学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:【摘要】 目的 研究彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值。 方法 选 取 2018 年 1 月 ~2020 年 4 月期间,我院就诊的 50 例疑似膀胱癌患者进行研究。所有患者先行 X 线造影检查,再行彩色多普勒超声检查。比较两种检查方法诊断结果。 结果 彩色多普勒超声诊断准确率明显高于 X 线造影,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论 彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中应用效果显著,有助于提升诊断结果,为后期治疗提供有力参考依据。

  • 标签: 彩色多普勒超声 膀胱癌 诊断 效果
  • 简介:【摘要】目的:本此实验的目的是为了探讨了早膀胱灌注化疗中延续护理干预的效果。方法:在2018年第一季度到2020年第一季度期间在我院进行治疗的208例膀胱灌注化疗常规护理的患者,按照护理方式的不同将两组患者进行分组并对比两组患者的SF-36评分。结果:相对于对照组而言,延续护理组获得了更高的分数,患者的身体机能和心理健康得到保障。而从满意度状况来看,延续护理组患者打出了更高的分数。两组数据之间的差异没有统计学意义。结论:延续护理能够有效改善膀胱灌注化疗患者的生活质量,值得在临床医学中广泛借鉴。

  • 标签: 膀胱灌注化疗 延续护理 满意度
  • 简介:[ 摘要 ] 目的:研究手术治疗肾癌与膀胱癌的治疗 效果 。方法:选取 在 2017 年 9 月 -2018 年 12 月来我院就诊的 39 例肾癌 患者和 39 例 膀胱癌 患者 为研究对象,设为观察组和对照组。 对照组:开放肾癌根除术治疗 肾癌与膀胱癌 ;观察组:开放肾癌根除术治疗 肾癌, 膀胱部分切除治疗膀胱癌 。 结果:观察组患者的 治疗总有效率 94.87 %与对照组 84.62 %相比较高 (p< 0.05)。 结论:肾癌与膀胱癌都可以采用 根除术 来治疗,但是 膀胱癌应该合理选择根除术与保留术,能够 提高治疗总有效率 ,值得在临床中应用。

  • 标签: 肾癌 膀胱癌 手术治疗 治疗总有效率
  • 简介:摘要:目的:对老年膀胱癌患者术后实行预防围手术期护理,并观察患者术后的焦虑抑郁及并发症的情况。方法:选取我院2019年3月-2020年7月86名患者,分为研究组和对照组,每组各43名患者。对照组采用常规化护理,研究组采用预防围手术期护理,观察两组患者的SAS、SDS评分以及并发症的发生率。结果:研究组患者术后的焦虑抑郁评分以及并发症的发生率均低于对照组(p<0.05)。结论:在老年膀胱癌患者术后实行预防围手术期护理,能有效的改善患者的病情恢复,促进术后恢复,是一个理想并值得推广的护理方案。

  • 标签: 老年膀胱癌 预防性围术期护理 焦虑 抑郁 并发症
  • 简介:【摘 要】目的:分析加速康复外科理念实施后,膀胱癌患者各指标状况,评估其实际应用价值。方法:2019年6月-2021年6月,收集80例膀胱癌患者资料,所有患者均给予随机分组法(两组:各40例),分为研究组(加速康复外科理念)、对照组(常规护理),对比上述措施的临床效果。结果:与研究组相比,对照组并发症发生率较高,P

  • 标签: 加速康复外科理念 膀胱癌 临床效果
  • 简介:摘要:目的 探讨护理干预在男性患者膀胱镜检查的应用效果观察。方法 选取2018年1月至2019年3月在我院泌尿外科行膀胱镜检查的男性患者60例,运用随机数字表随机分为对照组和观察组,常规护理为对照组,采取护理干预的为观察组,对比两组患者实施膀胱镜检查时的疼痛程度和焦虑程度。结果 通过对男性患者在行膀胱镜时采取护理干预措施后,观察组男性在膀胱镜检查的时的疼痛和焦虑程度明显低于对照组 (P

  • 标签: 护理干预 男性患者 膀胱镜检查 疼痛 焦虑  
  • 简介:摘要 目的:比较不同手术方法治疗 老年前列腺增生合并膀胱结石疗效。 方法:选 60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,记录并比较两组患者围手术期指标 。 结果:对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组,观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,且观察组较对照组降低明显,对照组 IIEF-5评分较术前降低, 组间对比观察组 IIEF-5 评分高于对照组,观察组勃起障碍率显著低于对照组, 差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间、观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05) 。结论: PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小。

    关键词 手术;膀胱结石;前列腺增生; TURP; PKRP 近来,前列腺增生 (BPH)的发病率有所上升。研究表明 [1],约 1/10的 BPH患者存在膀胱结石。目前对于 BPH合并膀胱结石患者多采用经尿道前列腺电切术 (TURP) ,此术式可有效解除患者尿路梗阻情况,术后恢复快,住院时间,然而其术后发生电切综合症风险较高,易损伤患者性功能 [2] 。近来 , 经尿道等离子前列腺切除术 (PKRP) 因为其创伤小,并发症少,特别适用于身体情况较差无法耐受较大手术创伤的老年患者。 但是对于前列腺增生合并膀胱结石的患者的治疗尚无统一标准,本文分析了不同手术方法对老年前列腺增生合并膀胱结石病人的疗效、安全及性功能的影响,旨在为临床治疗提供参考依据,现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1选择 2016年 7月至 2017年 10月在我院骨科收治的老年前列腺增生合并膀胱结石患者 60例作为研究对象。 将 60例老年前列腺增生合并膀胱结石的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,观察组年龄 60~80岁,平均( 72.82±4.36)岁;对照组年龄 60~81岁,平均( 73.13±3.92)岁。两组患者在性别、年龄、前列腺增生程度及质量、膀胱结石大小及 ASIA分级等一般资料上比较差异无统计学意义( P> 0.05),具有可比 1。 1.2 治疗方法 1.2 .1观察组: 本组实施 PKRP联合钬激光碎石。采取全身麻醉,取膀胱截石位, 采用离子双极电切系统 (英国 Gyrus Medical公司 ) , 功率 160 W , 电凝功率 60W。将膀胱镜及输尿管镜置入患者尿道,观察膀胱结石情况,于输尿管镜操作操作通道置入钬激光光纤 , 生理盐水盥洗,碎石,以 Elik冲洗器将碎石冲吸出 , 再次置入膀胱镜检查膀胱无出血、穿孔及结石残留后 , 应用等离子双极电切系统进行切除术 , 在膀胱颈 6点位置应用等离子电切环作一深达精阜的标志沟 , 然后从标志沟切除双侧叶,先从近侧分离内括约肌 , 向远端直至被膜,修正前列腺尖部 , 以同样手法切除中叶。术中严格止血,避免损伤外括约肌。退出电切系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。

    1.2 .2对照组:本组实施 TURP联合钬激光碎石。麻醉方式、手术体位及钬激光碎石方法同实验组。采用德国 Wolf电切镜 , 功率 180~240 W, 电凝功率 60W。探查膀胱,若以中叶增生为主,在膀胱颈 5-7点位置开切,首先切除深达精阜的标志沟槽 , 再顺行切除 5~7点位置间组织;若侧叶增生为主,则在 1点或 11点部位开始切割至精阜旁,切割深度尽量达前列腺外科被膜。术中严格止血,避免损伤外括约肌。退出电切系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。

    1.3 观察指标 [3 ] ①围手术期指标:观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量及留置尿管时间;② 术后残余尿量及前列腺症状:采用超声检查方法记录患者术前及术后 3 个月膀胱残余尿量,采用 国际前列腺症状评分表 (IPSS) 评估前列腺症状 , 分数越高表示前列腺症状越严重。③性功能:采用国际勃起功能指数 -5(IIEF-5) 评估患者术前及术后 3 个月的勃起功能 , 分数越低表示勃起功能越差。记录患者勃起障碍、逆行射精及性欲减退情况情况。 1.4 统计学分析 所有数据均采用 SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值 ±标准差 ( ),计量资料组间比较采用对照组独立样本 t检验,计数资料以百分率( %)表示,采用 x2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 60例患者均一次碎石成功,随访 3个月,两组均无失访患者。 2.1两组患者围手术期指标对比 对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组,差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间差异无统计学意义( P> 0.05) ,详见表 2 . 表 2. 两组围手术期指标对比 ( ) 组别 例数 手术时间( min) 术中出血量( ml) 留置尿管时间( d) 观察组 30 106.15±14.32 95.52±14.25 5.28±1.31 对照组 30 107.22±15.56 106.28±10.34 10.49±2.02 t 32.094 18.772 22.005 P P< 0.05 P< 0.05 P< 0.05 2.2两组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS 评分对比 观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,差异有统计学意义( P< 0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义( P< 0.05),详见表 3 . 表 3. 2组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS评分对比 ( X±S) 组别 n 膀胱残余尿量( ml) IPSS评分 (分) 术前 术后 3月 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 178.25±21.42 38.25±12.4 30.02±3.23 10.02±1.23 30 179.29±23.23 49.29±13.23 29.92±2.17 15.92±2.17 t 3.094 21.009 0.873 12.984 P P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P< 0.05 2.3两组患者术后性功能对比 观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况对比,差异无统计学意义( P> 0.05); 观察组勃起障碍率显著低于对照组,差异有统计学意义 ( P< 0.05), 详见表 4 。 表 4. 两组患者性功能对比( n, ) 组别 n IIEF-5评分 (分) 勃起障碍 性欲减退 逆行射精 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 23.25±4.42 21.85±2.42 3( 6.67) 2( 6.67) 10( 33.33) 30 23.29±3.23 18.29±3.23 6( 20.00) 3( 10.00) 12( 40.00) t/X2 0.982 1.263 - - - P P> 0.05 P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P> 0.05 3.讨 论 目前,经尿道前列腺电切术 ( TURP)是当前临床治疗 BPH的“金标准” [ 4 ] 。 TURP手术效果确切,可显著改善患者生活质量,然而,近来一系列临床研究表明, TURP手术也存在一些缺点,如出血风险高,术中可能因高温损伤海绵体及阴部动脉,影响患者术后性功能等 [5] 。 经尿道等离子前列腺切除术( PKRP)是近来兴起的一种 BPH治疗术式 , 手术过程和 TURP相似 , 但两者原理大不相同。 PKRP无需人体为导体,主要是利用设备或仪器等离子化产生的一种混合粒子气体对目标组织进行分子离子化以及电凝, 且作用强度和目标组织的阻抗密度密切相关,因前列腺增生组织与其毗邻的组织阻抗密度不同,因此手术精确较高 ,,被膜和正常组织损伤较小。 PKRP切割温度最高达 70℃,而 TURP最高温度可达 400℃,有效避免了热效能对周围正常组织的损伤,并且 PKRP热穿透力深度小于 1mm,避免了对外括约肌,支配勃起的血管和神经的损伤,降低了性功能受损风险。其接触部位凝固层厚度约 0.5~1.0mm , 低于 TURP的 2.0~3.0mm,可迅速闭合受损血管,在止血同时,凝固层薄有利于其术后坏死、脱落 , 大大降低术后尿道狭窄的发生。同时 , 应用钬激光碎石 钬离子发生反应后形成等离子体,其可吸收激光并形成高能脉冲离子波,可有效击碎密度较大的结石,并且激光的光热具有的凝固,止血,切割等效果,能对各种复杂结石进行有效取石。 本次研究中,两组手术时间相似,但观察组术中出血量及留置尿管时间均较对照组明显降低,并且两组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,但观察组较对照组降低明显,说明 PKRP联合钬激光碎石的治疗效果及安全均较 TURP联合钬激光碎石更好,但 PKRP手术远期效果更佳。比较两组的性功能相关指标,发现观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05);但对照组 IIEF-5评分较术前降低;此外 组间对比术后观察组 IIEF-5 评分高于对照组;观察组勃起障碍率显著低于对照组 ,可见 PKRP可有效降低对患者性功能的影响。

    综上所述, PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小,值得在临床推广应用。 参考文献 [ 1 ]陶凌松 , 陈弋生 , 孔艰 , 等 .大体积前列腺增生 TURP手术中前列腺包膜的意义 [J].中国男科学杂志 , 2015, 29 (11) :41-44. [ 2 ]陈孝平 , 汪建平 .外科学 [M]. 8版 .北京 :人民卫生出版社 , 2015:570-573. [ 3 ]黄阳 ,许海波 ,邱育栋 ,李文 .经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生病人性功能和生活质量的影响分析 [J].临床外科杂志 ,2018,26(08):621-624 [ 4 ]张河元 ,黄裕清 ,黄敏志 ,邹火生 ,邓利民 ,冯凌松 .前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效研究 [J].中国医学创新 ,2018,15(07):127-129. [ 5 ]吴建军 , 庞建 , 胡峰 , 等 .良性前列腺增生症合并膀胱结石不同腔道手术方案的研究 .天津医药 , 2012, 40 (12) :1261-1262

  • 标签:
  • 简介:【摘 要】目的:讨论闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切中的应用。方法:选择在2018年2月到2020年2月治疗的膀胱肿瘤的患者100例,分为两组,分别使用单纯硬膜外麻醉下经尿道肿瘤电切手术,硬膜外麻醉下的闭孔神经阻滞的经尿道膀胱肿瘤电切手术。结果:两组的治疗效果,闭孔反射发生率,肿瘤进展,肿瘤转移,复发率,生活质量评分相比,差异较大(P

  • 标签: 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切 应用
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:[摘要] 目的:研究个体化护理在肠患者护理中的应用价值。方法:针对40例肠患者予以样本选取,2019.10~2022.01时间段纳为样本收录时间范围,随机规范分组,采用分组对照模式,分析护理内容效果,20例对照组患者采用一般护理内容,20例实验组患者利用个体化护理内容,统计不同护理组别患者(1)ADL评分(日常生活活动能力);(2)并发症发生率。结果:面对纳入研究对象进行ADL评分、并发症发生率统计,在此期间,实验组较之对照组多项测定值指标状况更优,(P<0.05)。结论:病发肠患者在常规护理基础上,联合加用个体化护理干预办法,可及时满足患者实际护理需求,提升患者日常生活活动能力,避免并发症发生,促进患者早日康复,全面加强整体总治疗效率,护理效果显著。

  • 标签: []个体化护理 肠瘘 护理 应用研究
  • 简介:摘要:目的:分析在前牙慢性根尖周炎有型患者治疗过程中使用一次根管治疗术的临床效果。方法:在2020年5月~2021年5月期间选取82例前牙慢性根尖周炎有型患者分为两组,其中,对照组采给予次法根管治疗术,研究组给予一次根管治疗术,对比患者治疗效果。结果:两组患者治疗有效率无统计意义(P>0.05)。研究组治疗用时短于对照组,治疗费用低于对照组,差异有统计价值(P0.05)。结论:在前牙慢性根尖周炎有型患者治疗过程中,一次根管治疗术可以有效促进患者治疗效果的提升,其对于患者疼痛问题的改善具有积极价值,值得推广。

  • 标签: 口腔疾病 前牙慢性根尖周炎有瘘型 一次性根管治疗术 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:分析前列腺增生伴膀胱结石微创手术治疗中采用护理干预的临床效果。方法:选取本院在 2016年 12月 ~2018年 10月收治的前列腺增生伴膀胱结石患者 78例,将 78例患者采用随机数字表法分成 39例参照组与 39例研究组,参照组接受传统护理干预,研究组接受整体护理干预,比对两组患者术后并发症发生率、治疗效果。结果:研究组患者术后并发症发生率、治疗效果与参照组临床指标数据比对有意义( P> 0.05)。结论:前列腺增生伴膀胱结石微创手术治疗中采用护理干预,可以有效强化手术效果,降低患者术后并发症发生率,改善预后,促进康复。

  • 标签: 前列腺增生 膀胱结石 微创手术 护理
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:【摘 要】目的:研究伤口口专科护理在胃肠外科病房的应用价值。方法:研究2020年10月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的38例胃肠手术的患者作为研究对象,将其分为对照组19例患者,研究组19例患者,对照组患者在手术后采取常规伤口换药的模式,研究组采取医护人员联合对伤口口进行换药的模式,对比两组患者的伤口感染以及并发症发生情况、患者的护理满意度情况等。结果:研究组患者伤口感染情况以及并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组患者(P<0.05)结论:对患者采取伤口口专科护理可以帮助患者在手后得到更好的康复,并且伤口能够得到及时的护理和治疗,减少了患者术后伤口感染的发生率,降低了并发症的发生情况,能够有效的提高患者的护理满意度情况,可以将其应用到临床护理工作当中。

  • 标签: 伤口造口专科护理 胃肠外科病房 护理效果 护理满意度
  • 简介:[摘要]:目的:探讨良性前列腺增生并膀胱结石89例的微创治疗体会。方法:选取我院2019年8月至2020年5月收治的良性前列腺增生并膀胱结石患者89例,随机分为参考组44例、实验组45例,参考组采用经尿道膀胱碎石镜下狄激光治疗,实验组采用经尿道膀胱碎石镜下超声气压弹道治疗。结果:治疗前,两组的最大尿流率、膀胱残余尿量无显著差异,P>0.05;治疗后,实验组的最大尿流率显著高于参考组,t=12.04,P<0.05;实验组的膀胱残余尿量显著低于参考组,t=14.36,P<0.05。参考组显效31例,有效2例,总有效率75.0%。实验组显效43例,有效2例,总有效率100.0%,两组存在显著差异,X2=24.35,P<0.05。结论:经尿道膀胱碎石镜下超声气压弹道治疗相比狄激光治疗的术疗效确切,能够显著改善,可以将其作为临床推广应用术式。

  • 标签: []经尿道钬激光碎石术 超声气压弹道 狄激光 前列腺增生 膀胱结石
  • 简介:舌下腺囊肿的传统治疗多采取手术切除整个舌下腺及邻近腺体囊壁的方法。但有时限于有些患者畏惧手术,儿童手术需要全麻,老年疾病等因素的影响,手术浩疗有一定的局限性。我科自1992年以来对36例门诊患者进行了卡环钢丝穿环口治疗,现对其临床疗效分析如下。

  • 标签: 传统治疗 舌下腺囊肿 造口 卡环 手术 临床疗效分析
  • 简介:【摘要】目的: 以对比研究的方式,观察对腹部伤口渗漏的患者进行口护理的临床效果。 方法: 选取我院收治的腹部渗漏伤口患者 88 例选择方式为随机挑选,选择的年限为 2018 年 1 月 -2018 年 9 月 ,将 88 例患者进行对等分组 ,一组为 44 例的常规组,其进行常规的换药护理,另一组为 44 例的针对组,其需要对伤口进行针对的护理后应用口袋管理,经不同护理后,观察各组的护理效果。 结果: 在换药时间以及频率上,针对组明显短于常规组,在对比两组的伤口渗漏以及周围皮肤损伤上,针对组也同样优于常规组,统计学结果 P<0.05 ,具有差异性。 结论: 对腹部渗漏的患者进行口护理,提高对伤口管理的程度,可以明显的改善患者的伤口情况,更好更快的促进伤口愈合的情况。

  • 标签: 造口护理 伤口管理 腹部渗漏 护理效果