简介：

简介：摘要目的评价经导管蘑菇伞堵闭器治疗患儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法2006年4月～2008年4月对32例患儿PDA实施经导管介入治疗，行左、右心导管检查及主动脉弓降部造影，确定PDA位置、形状及直径。结果所有PDA中临床关闭（听诊无杂音）在出院时达100%，超声彩色多普勒检查在出院时无分流达90.6%，堵闭术后3月达100%。结论经导管堵闭法治疗患儿PDA创伤小、恢复快，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨导管固定装置+3Ｌ粘贴伤口敷料对老年血透患者股静脉导管固定的效果。方法将我院进行血透行股静脉置管的老年患者随机分成实验组和对照组各37例，对照组采用常规固定方法，实验组在常规基础上采用导管固定装置+3L粘贴伤口敷料固定,观察对比两组患者导管滑脱率、局部穿刺点渗血率、血肿发生率。结果实验组患者的导管滑脱率、局部穿刺点渗血率、血肿发生率均显著低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论导管固定装置+3L粘贴伤口敷料有利于老年血透患者股静脉导管固定，为临床老年血透患者股静脉导管的有效固定和管理方法。

简介：摘要目的探讨骨牵引、外固定架针道的护理方法。方法127例骨牵引及外固定架患者随机分为第一组63例和第二组64例,第一组针道常规外滴75%酒精，第二组则采用外科换药护理针道，观察两组患者针道感染情况。结果对观察的数据进行分析，P＜0.05，有统计学意义。结论外科换药与传统护理相比较能有效防止针道感染，是值得推广的一种护理方法。

简介：摘要目的探讨骨盆外固定支架在骨盆骨折治疗中的价值。方法回顾性研究近4年来有完整资料的采用骨盆外固定架治疗的21例骨盆骨折患者，研究骨盆外固定架治疗骨盆骨折的临床效果。21例骨盆骨折，及时补充血容量纠正休克后，积极处理并发症，行骨盆骨折外固定手术。必要时行相应的内固定手术。结果21例随访6个月～3年5个月，平均20.4个月。无1例死亡。螺钉松动1例1钉；钉道轻微炎性变2例4钉。术后8～24周骨折均愈合。按Majeed评估标准进行综合评价，优14例，良4例，可2例，差1例。优良率为85.7％。结论急诊骨盆前环外固定可增加骨盆环的稳定性，维持血流动力学的稳定，为后续治疗赢得时间，是损伤控制骨科理论的关键性技术。对X线片诊断的单纯耻骨上下支骨折的A型骨折，前路外固定后可以明显减轻患者的疼痛，达到早期起床活动的目的，可以作为最终的治疗方式。

简介：摘要目的分析外固定架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症。方法2008年1月至2010年1月采用闭合复位或小切口切开复位、外固定架固定治疗儿童股骨干骨折54例。结果48例患者骨折愈合，愈合时间6-12W，平均8W。6例固定失效，骨折移位，更换为钢板内固定后骨折愈合。54例中针道感染18例，出现固定针不同程度松动，其中6例二次手术，其余12例骨折愈合后拆除固定针，感染控制。所有患者无延迟愈合、骨不连，无旋转畸形及下肢短缩或过度生长，髋膝关节的功能良好。结论外固定架治疗儿童股骨干骨折，有利于骨折复位，促进肢体早期功能锻炼，但存在针道感染，固定松动失效等风险，临床应用时应考虑其并发症。

简介：摘要目的研究外固定架治疗骨科创伤的临床效果。方法选取我院2012年7月—2016年1月收治的骨科创伤患者100例为研究对象，分为观察与对照两组，对照组采用常规内固定治疗方式进行治疗，观察组采用外固定架进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组。结论骨科创伤采用外固定架治疗的效果显著，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床经验，总结其临床疗效。方法对34例采用外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果所有的病例临床观察平均19.4个月，骨折均愈合。PnediandAllgawerⅠ型优良率100％，Ⅱ型优良率80％，Ⅲ型优良率67％。结论外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折，疗效确切，对软组织干扰小，可减少并发症和致残率。

简介：摘要目的对闭合复位外固定架固定治疗在桡骨远端骨折患者中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2010年1月至2015年12月间收治的325例桡骨远端骨折患者，其中228例应用闭合复位外固定架固定治疗，对其临床资料予以回顾分析。结果228例随访3～15月，骨折全部愈合,愈合时间平均为9.8周。术后尺偏角21.3°，掌倾角11.8°。腕关节功能恢复良好，伸屈65°～125°，平均107°；尺桡偏15°～55°，平均42°；前臂旋转65°～130°，平均108°。结论在为桡骨远端骨折患者开展治疗的过程中，应用闭合复位外固定架固定疗法开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在实际应用中推广。

简介：

简介：摘要目的了解我院泌尿外科导管相关性尿路感染病原菌分布及耐药特性，并对其临床用药进行指导干预。方法选取我院泌尿外科病房2012年1月～2013年12月期间收治的607例留置尿管的患者作为本次的研究对象，回顾性分析其临床资料，于清晨600采用无菌容器采集患者中段尿并送检，做细菌培养与药敏分析。结果607例留置尿管的患者39例确诊为导管相关性尿路感染，共检出病原菌67株，其中真菌45株(67．2％)，革兰阴性杆菌15株(22．3％)，革兰阳性球菌7株(10．4％)。主要致病菌为白色念珠菌，其对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感，而对氟康唑及伊曲康唑相对耐药。结论对导致导管相关性尿路感染的因素进行分析，并提出对应的防治措施，可以降低感染率，提高治疗质量，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨乳腺导管造影在乳腺肿瘤诊断中的应用。方法回顾分析经乳腺导管造影，乳腺钼靶X线摄影和病理证实的72例乳腺肿瘤资料，乳头状癌14例，导管原位癌12例，导管原位癌伴微浸润18例.浸润性导管癌28例。结果72例乳腺肿瘤乳腺导管造影表现①病变位于I级导管内60例，Ⅱ级导管内46例，Ⅲ级导管内32例。②导管内不规则充盈缺损40例。③导管截断34例。④导管壁僵硬，管腔不规则狭窄30例。结论乳腺导管造影术是乳腺肿瘤诊断有效的检查和诊断方法。

简介：摘要目的研究分析血液净化患者采取颈内静脉导管术治疗的护理干预。方法择取2012.04-2014.04期间在我院采取血液净化治疗的32例患者，随机性将其分成两组，一组16例患者应用常规护理措施设为对照组；一组16例患者应用全面综合护理措施。结果观察组患者发生并发症的几率21.05%(4/19)远远低于对照组的52.63%(10/19)(P<0.05)；且不良心理状态的发生率远远低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论综合护理措施应用于颈内静脉导管术的临床效果理想，临床应用价值很高。

简介：摘要目的运用微信平台提高PICC导管维护的依从性。方法所有PICC置管患者扫描我科室微信号，可以随时解答患者的疑问，并提醒PICC导管患者维护。结果提高了PICC导管维护的依从性，减少了并发症的发生。结论利用微信平台提高了患者PICC导管的维护依从性。

简介：摘要目的研究分析静脉导管感染的控制及其预防措施。方法针对2011年10月至2015年10月本院接收的静脉留置导管患者71例作为本次研究的观察对象，回顾性分析本组患者临床病例资料，并探讨有效的防控措施。结果经过分析发现，本组患者患有31例发生感染，导致静脉导管感染发生的影响因素主要包括患者自身因素、操作者知识欠缺、无菌观念不强、留置导管部位不当、留置导管时间过长、留置管类型等。结论目前静脉导管感染发生率还较高，临床操作者应增强无菌操作观念，并选择合适的留置导管部位，并保持皮肤清洁，增强患者免疫力。

简介：摘要目的探讨减少硬膜外麻醉失败率、提高麻醉效果的硬膜外导管置管方法。方法200例ASAⅠ～Ⅱ级，择期下腹及下肢硬膜外麻醉仰卧位手术患者，随机分成二组正向头端置入组(A组)，侧下置入组(B组)(每组100例)，两组病人置管成功后，均给予相同的试验剂量和追加药量，对比观察追加用药30分钟后的阻滞效果。结果A组95%的患者阻滞完善，明显高于B组（83%,P<0.01），B组单侧阻滞的发生率（12%）明显高于A组（1%，P<0.01）。结论在硬膜外腔穿刺置管的过程中确保导管的弧度、穿刺针的斜口与椎管的长轴保持在平行一致的方向，是提高硬膜外麻醉效果、减少单侧阻滞发生率的有效手段。

简介：摘要目的探讨分娩镇痛转剖宫产硬膜外导管的护理方法。方法对我院2017年1月—2017年12月期间在我院接受硬膜外分娩镇痛并中转剖宫产的产妇100例的临床资料进行回顾分析，并从术前、术中、术后的麻醉配合与护理操作等方面总结。结果100例硬膜外镇痛转剖宫产产妇围产期给予合理的产程观察与全程舒适化护理措施，所有产妇硬膜外导管均未出现打折、移位、堵塞、脱出等现象，均顺利给药，麻醉效果确切，母婴平安。结论全程舒适化的护理模式可避免分娩镇痛中转剖宫产产妇硬膜外导管移位等现象的发生，有效提高产妇满意度，避免产妇二次穿刺，大大提高了服务质量。

简介：摘要目的为进一步落实《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准，提高静脉治疗质量和安全，推动静疗专科的发展。方法调研40个临床科室静脉治疗患者777人，选取静脉输液治疗专业小组成员组成调研人员，每2人组成一个调研小组，采取交叉调查方式，于同一时间到指定科室同时开始调研。结果输液工具选择留置针占69.11%、钢针占19.30%；穿刺部位选择手背占49.67%、关节部位占8.36%；导管或接头内有陈旧性积血/回血占24.58%；敷料固定与维护中胶布遮盖穿刺点占46.58%、标识无签名/日期占36.55%、敷贴上书写标识占26.64%、胶布缠绕过多占17.37%、敷贴卷边、松动占16.34%、固定方法欠妥占7.46%、敷贴内有积血或渗液占5.42%；并发症中穿刺点发红占3.47%。结论静脉治疗导管维护与敷料固定是操作中的重要环节，规范操作规程、加强护士培训是保证静脉治疗质量与安全、提高满意度的关键。

简介：摘要目的针对长期透析导管手术在血液透析患者操作中的疑难问题及术中、术后常见并发症，分析原因并提出解决方案，制定相应的处理流程，为临床提供明确的诊疗思路。方法回顾性调查160例行长期透析导管置入术的手术患者，观察手术操作过程中的常见问题及并发症，根据临床表现分析成因，并制定对应的治疗策略。结果在160例手术患者中，46.9%出现不同程度的并发症或疑难问题，影响手术进程或治疗效果，其中以局部渗血、血肿、导丝运行受阻较常见，分别占18.9%、10.0%、5.0%；除7例患者出现急性心力衰竭、过敏性休克的征象被迫中止手术外，其他患者经调整穿刺部位或进针方向并彩超协助定位，最终均能顺利完成手术。结论长期透析导管置入手术操作较临时性置管术复杂，操作过程中可能出现多种问题或并发症，应根据实际情况及时调整手术路径，以减少并发症的发生，提高手术成功率。

简介：摘要局麻药误入血管是硬膜外麻醉的严重并发症之一，其发生率文献报道约为2%。在硬膜外复合全麻状态下，因患者失去意识没有主诉，硬膜外药物误入血管难以发现并可能导致严重后果。本综述回顾审视了既往文献报道的与硬膜外导管植入血管相关的危险因素及评价确定导管位置的方法，以期为临床实践提供借鉴。