简介：摘要髂静脉压迫综合征，是髂静脉受压所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病，好发于左侧髂静脉，分为非血栓性的髂静脉压迫综合征和血栓性髂静脉压迫综合征。非血栓性髂静脉压迫综合征的主要临床表现是慢性下肢静脉功能不全。诊断方式主要有静脉造影、血管内超声成像、彩色多普勒超声、CT、磁共振静脉成像和血流动力学检查。治疗方式以介入治疗为主，相应治疗方法多样，日趋完善，治疗效果理想。

简介：42例为神经膜内假性神经瘤卡压综合征,3.2　治疗结果　41例神经膜内神经瘤卡压病例,本组41例神经膜内假性神经瘤中

简介：目的：总结髂胫束综合征的MRI特征,指导临床诊断和治疗。方法：回顾性分析8例髂胫束综合征患者（9膝）的MRI资料。结果：9膝中,病程≥3个月者（3膝）与〈3个月者（6膝）髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.85~7.02mm、2.57~4.29mm,股骨外侧髁范围2.48~4.11mm、1.11~2.63mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81mm、2.51~3.89mm。髂胫束信号不均者（4膝）与信号正常者（5膝）髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.45~7.02mm、2.57~4.23mm,股骨外侧髁2.48~4.11mm、1.11~2.48mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81mm、2.51~3.89mm。9膝中髂胫束浅方脂肪结构信号异常4膝;髂胫束深方脂肪结构水肿6膝;滑膜侧隐窝局限性积液7膝;其他伴发异常有5膝合并关节积液、4膝合并半月板损伤、2膝合并交叉韧带损伤。结论：MRI在发现髂胫束和周围结构的形态及信号异常,协助临床诊断及鉴别诊断,评估髂胫束损伤部位、程度及范围,指导临床治疗方面具有一定价值。

简介：摘要目的比较导管接触性溶栓（CDT）与AngioJet经皮机械血栓切除术（PMT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）合并髂静脉压迫综合征（IVCS）的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DVT合并IVCS患者的临床资料，分为CDT联合髂静脉腔内成形术组（CDT组，68例）和PMT（AngioJet）联合髂静脉腔内成形术组（PMT组，66例）。观察两组围术期并发症的发生率，术后深静脉和支架血流通畅情况，Villalta评分以及CIVIQ-2评分。结果CDT组和PMT组技术成功率均为100%，两组患者均在溶栓前置入下腔静脉滤器。CDT组Ⅲ级血栓清除率为76.5%（52/68），Ⅱ级血栓清除率为23.5%（16/68），支架植入41例（45枚），滤器回收率为88.2%（60/68）。PMT组Ⅲ级血栓清除率为75.8%（50/66），Ⅱ级血栓清除率为24.2%（16/66），支架植入42例（56枚），滤器回收率为86.4%（57/66）。CDT组住院时间[（10.09±3.27）d]较PMT组[（7.94±3.08）d]长，差异有统计学意义（U=1 306, P<0.001）；两组术后3 d患肢小腿周径与术前比较的周径差分别为（1.51±1.21）cm和（2.48±1.83）cm，差异有统计学意义（U=1 502，P=0.001）。CDT组出血并发症发生率为17.6%（12/68），PMT组3%（2/66），差异有统计学意义（χ2=7.648，P=0.006），两组均未发生严重肾功能障碍、致死性肺栓塞、严重颅脑出血。随访时间为（10.57±7.44）个月（范围：1~33个月），CDT组和PMT组术后12个月的静脉通畅率分别为88.9%（16/18）和95.2%（40/42），差异无统计学意义（P=0.576）；两组Villalta评分和CIVIQ-2评分差异仅在术后1个月有统计学意义（P=0.011，P<0.001）。结论急性下肢DVT合并IVCS行AngioJet经皮机械血栓切除术联合同期髂静脉腔内治疗，较CDT联合髂静脉腔内治疗，患肢肿胀消退、疼痛减轻更快，围术期出血并发症发生率更低，住院时间更短。

简介：摘要目的分析不同方法治疗髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的效果。方法选取2017年10月－2018年10月本院收治的髂静脉压迫综合征并单纯下肢静脉曲张患者54例。随机分为两组，对照组行髂静脉球囊扩张联合支架植入术治疗，观察组行介髂静脉球囊扩张联合支架和激光治疗。结果观察组手术用时（59.99±2.47）min、出血量（63.58±2.77）ml、术后（4.18±0.18）d恢复、住院（6.85±0.30）d、CIVIQ（76.49±2.74）分、VCSS（4.10±0.59）分、溃疡愈合率88.89%，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论行髂静脉球囊扩张联合支架植入术+激光手术，治疗髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张，有助于促进溃疡愈合，促使下肢静脉功能恢复，术后康复速度快。

简介：摘要目的评估3D-DSA技术在髂静脉压迫综合征（IVCS）诊疗中的应用价值。方法对临床上通过症状、体征、结合CTV或MRV检查可疑诊断为IVCS并且行髂静脉造影的171例患者，比较MRV、2D-DSA与3D-DSA对IVCS诊断效能，并且评估3D-DSA在IVCS诊疗中的图像优势。结果171例患者中93例同时行MRV及3D-DSA，101例同时行2D-DSA及3D-DSA。以3D-DSA为金标准，MRV的灵敏度为75.61％，特异度72.73％，Youden指数为0.48；2D-DSA的灵敏度为90.22％，特异度100％，Youden指数为0.90。2D-DSA和3D-DSA，MRV和3D-DSA的灵敏度比较差异均有统计学意义（P<0.05），特异度比较差异均无统计学意义（P=1.000）。结论3D-DSA可提高IVCS的检出率，有更好的影像学评估优势。

简介：摘要目的探讨急性髂股静脉血栓合并Cockett综合征术后支架闭塞的高危因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在本院诊治的178例Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。患者均行下肢深静脉导管溶栓或者机械吸栓联合支架置入术。术后随访3年以上，使用彩超随访支架通畅率。根据支架通畅情况将患者分为试验组(支架闭塞)及对照组(支架通畅)，记录患者基本信息、现病史、既往史、血栓等信息，采用Logistic回归分析术后短期及中期支架闭塞的高危因素。结果随访6个月支架通畅率为83.7%，体质量指数(OR＝1.245，95% CI: 1.097～1.413)、病程>2周(OR＝3.899，95% CI: 1.147～13.257)、血栓清除率低(OR＝0.238，95% CI: 0.117～0.486)是术后短期支架闭塞的高危因素。3年支架通畅率为75.3%，体质量指数(OR＝1.225, 95% CI: 1.076～1.394)、病程>2周(OR＝11.777, 95% CI: 2.576～53.832)、肿瘤(OR＝4.444，95% CI: 1.153～17.127)、弹力袜治疗(OR＝0.332，95% CI: 0.113～0.977)、血栓清除率低(OR＝0.184，95% CI: 0.089～0.381)、长段支架(OR＝8.427，95% CI: 2.329～30.488)是术后中期支架闭塞的高危因素。结论肥胖、血栓病程>2周、血栓清除率低是支架早期闭塞的高危因素，而肿瘤、未正规压力治疗以及髂股静脉长段支架可能导致支架的中远期通畅率降低。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound，CDUS)联合血管增强技术(vascular enhancement technology，VET)诊断髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome，IVCS)的临床价值。方法选取2016年1月至2018年10月在河北医科大学第二医院就诊的252例下肢慢性静脉疾病(chronic venous diseases，CVD)患者，于X线顺行静脉造影(X-Ray venography，XRV)前分别应用CDUS、VET检查患肢同侧髂静脉，以髂静脉横断面直径狭窄比率(diameter stenosis ratio，DSR)>50%作为超声诊断IVCS的标准。记录髂静脉狭窄部位，有无侧支循环形成、髂内静脉反向血流等间接征象。选取CDUS、VET及两者联合与XRV结果一致的病例，分为IVCS组和非IVCS组。以XRV为诊断IVCS的金标准，对三种方法的诊断效能进行评价。选取超声诊断效能最高的方法与XRV结果一致的病例，根据下肢有无并发深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)，分为并发深静脉血栓组(DVT组)与无并发深静脉血栓组(non-DVT组)，分析IVCS与下肢DVT发生的关系；non-DVT组患肢按照下肢CVD的CEAP临床分级分为C2～C6级5组，分析IVCS与不同CEAP临床分级的关系。评估髂静脉狭窄好发部位及侧支循环形成和髂内静脉反向血流对诊断IVCS的价值。结果①以XRV为金标准，与CDUS、VET单独诊断比较，CDUS联合VET对IVCS的诊断效能最高(均P<0.05)。②CDUS联合VET诊断的IVCS组和非IVCS组中，DVT和non-DVT的分布差异有统计学意义(χ2＝145.0，P<0.001)。③non-DVT组中，CEAP临床分级C3级、C5级病例分布在IVCS组和非IVCS组间差异有统计学意义(均P<0.05)，C2级、C4级、C6级差异则无统计学意义(均P>0.05)。④IVCS组髂静脉狭窄部位的构成比，左髂总静脉起始段与其中远段、右髂总静脉起始段、中远段差异有统计学意义(均P<0.05)，双侧髂总静脉中远段、髂外静脉与股总静脉交界区差异无统计学意义(均P>0.05)。⑤IVCS组中侧支循环形成、髂内静脉反向血流的阳性率差异有统计学意义(χ2＝6.717，P＝0.010)，前者比例高于后者。结论CDUS联合VET对IVCS的诊断效能最大，优于CDUS、VET单独诊断。IVCS与下肢DVT关系密切，与CEAP临床分级无相关性。IVCS发生最常见部位是左髂总静脉起始段狭窄。侧支循环形成可作为诊断IVCS的间接指标。

简介：【摘要】 目的 探讨快速康复护理措施对髂静脉压迫综合征患者术后康复效果的影响。 方法 选取我科2020年5月～2023年8月接收的IVCS患者共40例开展研究，随机分组，观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组，给予快速康复护理，比较两组患者的护理效果。 结果 观察组患者术后疼痛评分、下床活动时间及住院时间均少于对照组（P<0.05）；在患者术后24h出现并发症的人数中，对照组发生例数显著高于观察组（p<0.05）。 结论 将快速康复护理应用到髂静脉压迫综合征术后患者中，能提高患者的护理质量，减少术后并发症的发生，提升患者术后的康复效果。

简介：背景：SAPHO综合征是一种罕见的临床综合征,病变主要累及皮肤和骨关节,临床表现多样。目前,各科医师对于SAPHO综合征的骨关节病变的认识并不全面,在临床工作中常发生误诊和漏诊。目的目的：分析SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现,提高临床医师对本病的认识及诊断的准确性。方法方法：本研究纳入2014年11月至2015年12月于北京协和医院就诊的70例SAPHO综合征患者,回顾性分析其临床资料及影像学资料,总结其骶髂关节CT的影像学特征。结果结果：70例患者中,31例（44.3%）出现骶髂关节病变。其中,双侧受累者19例（61.3%）,单侧受累者12例（38.7%）。12例（38.7%）以髂骨侧病变为主,13例（41.9%）以骶骨侧病变为主。关节受累的具体部位：单独累及前下方滑膜部7例（22.6%）,单独累及后上方韧带部2例（6.5%）,两部位同时受累22例（70.9%）。CT的影像学特征主要包括：骨质囊变（9.7%）,骨质硬化（35.5%）,骨质破坏与硬化共存（54.8%）;关节间隙狭窄（9.7%）,关节强直（12.9%）;病变周围软组织均无明确异常。结论结论：SAPHO综合征患者的骶髂关节病变多为双侧受累,骶骨侧及滑膜部受累比例略高,CT表现以溶骨性病变与成骨性病变共存为特征,较少出现关节强直。上述征象可以在影像上提示SAPHO综合征,结合患者的皮肤病变,将更有利于做出诊断。

简介：肾病综合征（NS）经过治疗部分患者临床症状消失，但血尿和蛋白尿持续存在，检查发现有左肾静脉压迫综合征，现将其临床特点分析如下。

简介：摘要目的探讨左下肢静脉曲张患者左侧髂总静脉受压迫情况，以及左髂总静脉狭窄与性别、年龄的关系及其临床意义。方法收集2013年11月—2019年2月在南通大学第三附属医院行下肢静脉CT造影(CTV)的263例左侧下肢静脉曲张患者的CTV资料进行回顾性分析。其中男144例、女119例，年龄18～88(61.9±11.9)岁。将患者按年龄分为18～45、46～55、56～65、66～75和≥76岁组。在CTV矢状位重建图像上，分别测量左髂总静脉受压点及受压点近心端、远心端各1 cm处的前后径D1、D2、D3，并计算左侧髂总静脉狭窄率(Dsr)。比较不同性别、年龄组间左侧Dsr。依据左侧Dsr值将狭窄程度分为Dsr<25%、25%≤Dsr<50%、Dsr≥50%，评估不同狭窄程度与年龄之间的关系。结果263例左下肢静脉曲张患者Dsr为22.0%(13.5%，31.8%)，其中Dsr≥50% 21例(8.0%)，25%≤Dsr<50% 77例(29.3%)，Dsr<25% 165例(62.7%)。男性18～45、46～55、56～65、66～75、≥76岁组Dsr分别为34.6%±16.7%、25.8%±14.8%、20.0%±11.6%、16.6%±10.9%、17.2%(13.8%，21.1%)，女性分别为24.6%(21.7%，41.8%)、24.4%(19.9%，33.0%)、27.6%±18.2%、22.7%±18.6%、16.9%±13.5%。总体女性患者Dsr大于男性患者(Z＝－2.165, P<0.05)。相同年龄组不同性别间比较，仅56～65岁组女性患者Dsr大于男性患者(t＝－2.199, P<0.05)，其余各年龄组Dsr性别间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。男性不同年龄组间比较：Dsr随着患者年龄的增加呈下降趋势，差异有统计学意义(F＝5.818, P<0.01)；两两比较显示，18～45岁组的Dsr明显大于其余各年龄组，差异均有统计学意义(P<0.01)，其余年龄组间Dsr差异均无统计学意义(P值均>0.05)。女性患者不同年龄组间Dsr比较，差异无统计学意义(F＝1.842, P>0.05)。男性、女性及总体Dsr均与年龄呈负相关(r男性＝－0.305、r女性＝－0.244、r总体＝－0.272, P<0.01)。左侧髂总静脉狭窄程度与不同年龄组间存在线性趋势关系，且为负相关(χ2＝13.215, R＝－0.225, P值均<0.01)。结论随着年龄的增大，左下肢静脉曲张患者左侧髂总静脉狭窄严重程度逐渐降低；年轻男性患者Dsr最大。对左侧下肢静脉曲张患者应检查左髂总静脉受压情况，狭窄率≥50%时应同时行左侧髂总静脉血管腔内治疗，解除左侧髂总静脉压迫情况。

简介：【摘要】目的 对髂静脉压迫综合征导致急性下肢深静脉血栓患者进行自制子母抽吸导管联合髂静脉球囊扩张或（和）支架置入术的介入治疗手术方法的治疗效果进行研究。方法 实验对象是本院接收12例下肢深静脉血栓患者，实验时间为2023年1月1日～2023年12月31日，所有患者均接受制子母抽吸导管联合髂静脉球囊扩张或（和）支架置入术的介入治疗手术方法治疗，对比治疗前后的效果。结果 治疗后患者整体的恢复效果优于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 髂静脉压迫综合征导致急性下肢深静脉血栓，应用自制子母抽吸导管联合髂静脉球囊扩张或（和）支架置入术的介入方法治疗，可以显著提升治疗效果，改善临床症状，值得推广。

简介：【摘要】目的 对髂静脉压迫综合征导致急性下肢深静脉血栓患者进行自制子母抽吸导管联合髂静脉球囊扩张或（和）支架置入术的介入治疗手术方法的治疗效果进行研究。方法 实验对象是本院接收12例下肢深静脉血栓患者，实验时间为2023年1月1日～2023年12月31日，所有患者均接受制子母抽吸导管联合髂静脉球囊扩张或（和）支架置入术的介入治疗手术方法治疗，对比治疗前后的效果。结果 治疗后患者整体的恢复效果优于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 髂静脉压迫综合征导致急性下肢深静脉血栓，应用自制子母抽吸导管联合髂静脉球囊扩张或（和）支架置入术的介入方法治疗，可以显著提升治疗效果，改善临床症状，值得推广。

简介：摘要目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中，男135例、女98例，年龄17~85（58.69±15.73）岁，行腔内治疗200例，行保守治疗33例。采用简单化随机分组，按7∶3比例分为建模组163例和验证组70例。观察指标：（1）随访患者PTS的发生情况；（2）影响PTS发生的危险因素分析；（3）建立PTS风险预测模型。结果（1）患者均获随访，随访时间12~18个月。233例患者中发生PTS 81例（34.80%），其中接受腔内血栓清除术治疗的200名患者中发生PTS 61例（30.50%），保守治疗患者发生PTS 20例（60.60%），两者比较差异有统计学（χ2=11.32，P=0.010）。建模组与验证组患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、深静脉血栓形成（DVT）危险因素、症状与体征的个数、合并疾病、DVT病程史、腔内血栓清除术治疗、PTS等比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）单因素、多因素分析显示，男性（X1）、BMI（X2）、亚急性及慢性DVT史（X3）、静脉曲张史（X4）、症状与体征个数（X5）、腔内血栓清除术治疗（X6）是急性髂股静脉DVT患者PTS的危险因素（比值比=2.46、1.14、3.44、4.33、1.28、0.24，95%可信区间为1.06~5.67、1.04~1.25、1.38~8.59、1.71~10.97、1.01~1.62、0.08~0.69，P值均<0.05）。（2）根据二元logistic回归分析建立PTS预测模型：logit(P)=-5.075+0.899X1+0.134X2+1.235X3+1.465X4+0.248X5-1.443X6，受试者操作特征曲线下面积为0.81，灵敏度为90%，特异度为65%。结论男性、BMI、亚急性及慢性DVT史、静脉曲张史、症状与体征个数，以及腔内血栓清除术治疗是急性髂股静脉血栓形成患者PTS的危险因素。针对急性髂股静脉血栓形成患者PTS风险建立的预测模型，为DVT患者提供个性化的PTS风险评估，以期更好地指导临床治疗。

简介：摘要目的探讨髂胫束摩擦综合征的MR表现及临床价值。方法对2003年-2014年6月我院诊断为髂胫束综合征的20例患者的膝关节MR表现进行回顾性分析，分析总结其MR表现特征。结果髂胫束综合征的MRI表现主要特征有1.髂胫束深部及表面的异常信号。2.股骨外侧髁近侧、远侧、侧方的界限不清的异常信号。3.股骨外侧髁与髂胫束间的局限性积液。4.股骨外侧髁水平髂胫束的部分增厚。4.关节腔积液。结论髂胫束综合征的MR表现具有一定的特征性，该病的较好的诊断检查方法。

简介：摘要我们回顾性分析89例左下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)病例和210例非DVT病例的临床和影像资料，测量和计算左髂总静脉(LCIV)受压短径、受压程度、右髂总静脉(RCIV)内径以及左髂腔静脉夹角(left iliac -vena cava angle，LIVCA)。发现左髂腔静脉夹角小是双重髂静脉受压形成的主要原因。双重型LCIV受压往往比单一型LCIV受压更容易继发下肢深静脉血栓。

简介：摘要目的探讨胡桃夹综合征(NutcrackerSyndrome,NCS)的手术方式.方法NCS患者１１例,临床症状主要表现为蛋白尿和严重的精索静脉淤血曲张,彩色超声及CT示腹主动脉与肠系膜上动脉汇合处角度变小,左肾静脉(leftrenalvein,LRV)变细,行左精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术.结果术后３月复查见精液质量大大提高,蛋白尿症状消失,彩超回报新建静脉循环血流畅通.讨论NCS患者临床症状表现多样,应将症状,体征和辅助检查结合起来共同决定手术指征,精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术是治疗NCS的方法之一,应排除禁忌症,选择合适病例,长期疗效需进一步的观察.关键词胡桃夹综合征,精索静脉髂外静脉吻合术AbstractObjectiveToexploretheoperationmethodofNutcrackerSyndrome．Method１１patientswithNCS,ProteinuriaandseveretesticularveinisthemaＧjorclinlcalsymptoms,DopplercolorultrasoundandCTshowedthattheanglebetweentheabdominalaortaandthesuperiormesentericarterybecomessmall,leftrenalveinthinning．Theoperationmethodisprickingthefarheartsideofleftvein,fittingtheoppositesideandvenailiacatogether．ResultthreemonthsaftersurＧgery,spermqualityisbetter,Proteinuriadisappeared,colorDopplerultrasoundshowedthatthenewcircularweresmooth．DiscussiontheclinicalsymptomofNCSiscomplex,combinationofsymptomsandauxiliaryexaminationtodetermineindicateonsforsurgery,prickingthefarheartsideofleftvein,fittingtheoppositesideandveKneayiliwaocradstogetherisoneofthemethodstotreatmentNCS,choosethegoodindicateon,longtermefficacyneedsfurtherobservation．nutcrackersyndrome;fittingbetweenspermatidccordveinandexternalvein中图分类号R６９２．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６７１－０１

简介：

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