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  • 简介:目的探讨伴或不伴眩晕突发性聋听力学和前庭功能检查结果不同.方法25例突发性聋按伴或不伴眩晕分为两组,同时进行听力学、前庭功能等检查,包括纯音测听、听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图、视频眼震电图(VNG)等,比较其检查结果不同.结果突发性聋伴眩晕者发病时即多为重度或极重度感音神经性聋,耳蜗电图多表现为-SP/AP≥0.4,提示有膜迷路积水,与VNG表现出来单侧减弱及优势偏向相对应,且可合并有耳石症.

  • 标签: 突发性聋 眩晕 重度感音神经性聋 听性脑干反应 检查结果 前庭功能
  • 简介:目的探讨韦格纳肉芽肿病(Wegenergranulomatosis,WG)眼部表现及其与鼻部关系。方法收集2005年6月至2009年9月解放军总医院收治有眼部表现19例WG患者,回顾分析其眼部临床表现、实验室指标和确诊途径。结果在WG患者中,眼部受累表现多样,且常伴发鼻部和鼻窦改变。19例患者中,10例(52.6%)有眼眶受累表现并同时伴有鼻窦改变;有2例(10.5%)为慢性泪囊炎,1例(5.3%)为鼻泪管狭窄。17例(89.5%)通过对不同部位病变组织进行活检得到证实,其中鼻粘膜活检有12例(63.2%);19例患者均行影像学检查,16例(84.2%)患者符合WG影像学表现,其中14例(73.7%)单纯或合并有鼻窦表现。所有患者ANCA结果阳性。结论WG是一种严重临床疾病.需要得到早期诊断和正确治疗,该病常伴发鼻部和异窦改变,可考虑将鼻粘膜活检、鼻窦影像学检查和ANCA检查作为该病常规检查手段之一。

  • 标签: 韦格纳肉芽肿 眼部表现 抗中性粒细胞胞浆抗体 CT MRI
  • 简介:言语测听和纯音测听一样,是听力学最基本、最重要测试手段^[1]。它既可在临床诊断中与纯音听力图相互验证,提供患者言语听敏度信息,又能够评估患者在言语察觉、分辨、识别和理解等方面的能力。

  • 标签: 言语测听 计算机辅助 中文 纯音听力图 纯音测听 临床诊断
  • 简介:目的探讨使用免疫抑制methotrexate(MTX)直接进行内耳灌注是否可以减轻或抑制免疫反应介导内耳炎症.方法选健康Hartley豚鼠35只,随机分为4组,以钥孔戚血蓝素(Keyholelimpethemocyanin,KLH)作抗原(0.5mg/0.5ml)经皮下注射进行基础免疫.手术显微镜下进行乳突根治术,暴露耳蜗,选蜗底鼓阶做微孔(直径≤30μm),灌注KLH制作内耳迷路炎模型.实验耳灌注KLH,或MTX,或二者之混合物,对照耳灌注PBS.随机选11只豚鼠进行血清抗KLH抗体ELISA检测.借助听脑干反应(auditorybrainstemresponse,ABR)和内耳组织形态学改变观察MTX肌肉注射与内耳灌注对KLH诱导豚鼠内耳炎症模型听力保护作用.结果ABR及内耳组织学均支持KLH诱导豚鼠内耳迷路炎模型;血清抗KLH抗体ELISA检测显示KLH免疫后血清相应抗体升高;肌肉注射或内耳局部灌注MTX,均不能阻止或减轻KLH诱导豚鼠内耳炎症.结论本研究不支持免疫抑制剂MTX可减轻或阻止豚鼠内耳炎症.

  • 标签: 氨甲喋呤 免疫抑制剂 听力保存
  • 简介:全数字助听器是安静助听器,虽然它有许多优点,但它并不是完美无缺.最起码在硬件、软件和编程这三个方面均可能发生错误,通过对助听器测量可以保证尽可能少地发生这些错误.一些全数字助听器由于采用了降噪程序,这使得对其测量变得十分困难.

  • 标签: 全数字助听器 测量方法 编程器 测量时间
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  • 简介:自2000年3月3日全国爱耳日以来,今年已是第五个全国爱耳日.回顾前四次全国爱耳日作用可以概括为:老百姓都知道中国有个"爱耳日";政府和社会各界积极参与和支持爱耳日活动;世界卫生组织开始关注中国爱耳日;通过爱耳日活动为百姓办实事,全民预防耳聋,爱耳护耳意识在逐年提高.

  • 标签: 爱耳日 听力障碍 助听器 诊断
  • 简介:本文从言语晌度异常临床表现和针对言语晌度异常常用促进治疗法设计原理出发,探讨如何选择恰当方法有效地矫治此类问题,为切实提高临床言语响度异常矫治效果提供参考。

  • 标签: 言语响度异常 促进治疗法
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  • 简介:本文从呼吸支持不足临床表现和针对呼吸支持不足常用促进治疗法设计原理出发,探讨应如何选择恰当方法有效矫治此类问题,为切实提高临床矫治效果提供参考。

  • 标签: 呼吸支持不足 促进治疗法
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  • 简介:目前,学术界对失语症分类问题仍有不少争议,但以解剖一临床为基础将失语症分为Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语和命名性失语8种分类法是被广为认可。本文以此分类方法为理论基础,重点介绍了失语症患者在自发性言语、命名、复述、听觉理解、阅读、书写等方面的临床表现,以及如何通过相应测试考察失语症患者以上能力,从而对其进行鉴别和分类。

  • 标签: 失语症分类 解剖学 命名 自发性言语
  • 简介:摘要目的探讨JCI标准下细节管理在护理安全管理中作用。方法树立护理安全理念,加强护士培训;狠抓制度落实,提出防范措施确保护理安全;实施以JCI国际患者安全目标六条为导向护理安全细节管理,强化以人为本,以患者安全为中心服务理念。结果通过细节管理,护理不安全事件隐患上报率提高了95%,发生率下降了81%,医护人员手卫生依从率提高了20%,护理质量分提高了2%,患者满意度提高了4%。结论护理细节管理有助于营造安全文化,提高护理不安全事件上报率,降低发生率,提高了患者满意度,保障了护理安全,从而提升了护理质量。

  • 标签: JCI标准 细节 护理安全 管理
  • 简介:目的观察高强度脉冲噪声暴露后豚鼠听功能及耳蜗结构变化,探讨用于毛细胞再生研究噪声性聋动物模型建立方法。方法健康成年白色红目豚鼠50只,雌雄不限,体重250~300g。随机分成2组,正常对照组10只,噪声暴露组40只。给予脉冲噪声(压力峰值为175.0dBSPL,脉宽0.25ms,间隔时间20秒)连续暴露200次。于噪声暴露前及暴露后1周、4周、8周检测听性脑干反应(auditorybrainstemrespons,ABR),毛细胞计数及耳蜗铺片免疫组化观察耳蜗结构变化。结果高强度脉冲噪声暴露后1周,40只豚鼠中有21只(52.5%)双耳各频率ABR阈值≥95dBSPL。继续观察至噪声暴露后4周及8剧,ABR阈值没有恢复,1周、4周、8周各频率ABR阈值比较无统计学差异(P〉0.05)。毛细胞计数结果显示,噪声暴露敛极重度聋后1周,内毛细胞平均缺失率为91.4%,外毛细胞平均缺失率为97.2%。免疫组化染色分析结果显示,噪声暴露致聋后1周,内、外毛细胞胞核大部分缺失,内毛细胞内侧及外毛细胞外侧支持细胞胞核存存。结论高强度脉冲噪声暴露可造成豚鼠极重度感音神经性聋,耳蜗毛细胞广泛缺失且无法内行恢复,而支持细胞夫部分仔留,是进行毛细胞再生研究理想动物模型。

  • 标签: 脉冲噪声 豚鼠 耳蜗 毛细胞 ABR
  • 简介:摘要目的采用简易性种植导板对患者实施修复种植牙操作之后评价其实际临床治疗效果。方法选取200例患者临床治疗资料作为研究对象。在修复手术之前利用2mm蜡线在模型上进行植体方向和植体位置实际确定,然后采用植入道模板进行术前铺设,在实际手术中通过模板来良好给与术中指导。在手术之后对患者采取X线片修复检查。修复检查目的主要是检验已经被种植植体其实际三维位置是否正确合适。结果经修复治疗之后280枚植体其植入方向和植入位置均达到了术前种植设计要求。197例患者对于种植牙修复实际效果表示非常满意,还有3例患者在进行了二次修复治疗对治疗效果表示满意。结论对于需要接受种植牙修复手术患者来讲利用简易种植导板来实现引导手术治疗方法表现出较好治疗效果,不仅能够对植体方向位置给与准确定位同时也为后续二次修复奠定了基础。患者在以修复为中心治疗之后普遍表示牙齿咀嚼舒适,咬劲有力。因而这种以修复为中心种植治疗技术可以在现今以及后续临床实践中进行广泛性利用和有效推广实践!

  • 标签: 修复 简易种植 导板种植牙 临床疗效
  • 简介:据不完全统计,全国现有约40多家耳鼻咽喉专科医院,在众多民营医疗机构中所占份额还很少,是民营资本不青睐耳鼻咽喉专科还是驾驭不了这个专科?现有的耳鼻咽喉医院发展状况如何?耳鼻咽喉医院适合连锁化发展吗?本文试图通过案例来探究耳鼻咽喉专科发展若干问题。

  • 标签: 医院 私营 耳鼻咽喉科学 医院 专科
  • 简介:摘要目的研究医院消毒供应中心规范化管理与举证倒置关系。方法以《医院消毒供应中心管理规范》为蓝本,于2014年对我院消毒供应中心进行规范化管理,提高工作人员对举证责任导致认识程度,并与2013年进行比较,观察规范化管理前后消毒灭菌包合格率、消毒不严导致院感率及由此引发医疗纠纷情况。结果实施规范化管理后,器械灭菌包合格率明显高于规范化管理前(98.41%vs83.64%),医院感染及由此引起医疗纠纷发生率明显于规范化管理前(0.20%vs2.30%,0.08%vs1.87%)(P<0.01)。结论加强医院消毒供应中心规范化管理,重视举证倒置,能提高灭菌效果,保证医疗安全,降低医疗纠纷发生率。

  • 标签: 消毒供应中心 规范化管理 举证责任倒置
  • 简介:目的:报道中耳手术中医源性面瘫处理经验,并探讨医源性面瘫原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者临床资料,45例患者均接受再次手术探查,分析术中探查发现、面神经损伤部位,程度,治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中,44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现,18例面神经损伤位于面神经水平段后部,约占40%,最为常见。根据神经损伤程度,23例选择单纯面神经减压术,11例选择切除神经纤维瘤样组织,离断部分行端端吻合,其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年,32例患者面神经功能恢复至HB分级III级以内。结论医源性面瘫是中耳手术严重并发症之一,多于术中或术后即刻发生,尽早手术探查,并予以正确处理,可以获得较好面神经功能恢复。

  • 标签: 医源性面瘫 中耳手术