简介:【摘要】目的 探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响。方法 选取 2 018 年 1 月 -2019 年 12 月我院收治的 脑出血患者 92例,依据干预方式的不同分组,对照组常规护理,研究组集束化护理。对比两组护理满意度及下肢深静脉血栓发生状况、凝血指标水平。结果 研究组护理满意度总分高于对照组,研究组下肢深静脉血栓发生率更低( P < 0.05 );干预前两组 AT-Ⅲ、 D-D、 TT凝血指标水平无可比性差异( P > 0.05 ),干预后研究组各凝血指标均低于对照组( P < 0.05 )。结论 出血手术患者进行集束化护理,可有效提升护理满意度,降低下肢深静脉血栓几率,可考虑推广。
简介:摘要目的探讨超声引导下星状神经节阻滞在动脉瘤脑出血患者中的临床应用价值。方法选择2017年11月至2019年3月浙江省医疗健康集团杭州医院动脉瘤所致蛛网膜下隙出血患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均行开颅血肿清除术,术毕对照组给予尼莫地平,观察组则在对照组的基础上,行超声引导下右侧星状神经节阻滞。两组分别于术前、术后6 h和术后24 h采用经颅多普勒超声检测大脑中动脉血流速度,反映脑血管痉挛情况;术后24 h抽取桡动脉和颈内静脉球部血标本检测和计算脑氧代谢指标,包括颈内静脉球部血氧饱和度、动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率;术后24 h抽取肘静脉血检测IgG、IgA和IgM;术后随访1周,观察并发症发生情况。结果两组术前大脑中动脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6和24 h大脑中动脉血流速度均明显低于对照组[(100.8 ± 8.2)cm/s比(123.5 ± 9.9)cm/s和(89.7 ± 5.3)cm/s比(118.9 ± 7.1)cm/s],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后24 h颈内静脉球部血氧饱和度、脑氧摄取率、IgG、IgA和IgM明显高于对照组[0.704 ± 0.035比0.598 ± 0.058、(57.5 ± 6.5)%比(49.7 ± 3.6)%、(12.5 ± 0.3)mg/L比(5.0 ± 0.1)mg/L、(5.5 ± 0.3)mg/L比(2.1 ± 0.1)mg/L和(4.3 ± 0.3)mg/L比(1.9 ± 0.2)mg/L],动-静脉血氧含量差和总并发症发生率明显低于对照组[(40.8 ± 3.2)ml/L比(58.3 ± 8.6)ml/L和5.0%(2/40)比25.0%(10/40)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论动脉瘤脑出血患者行超声引导下星状神经节阻滞治疗,能有效改善脑血流,确保脑氧供,提高机体免疫能力,减少术后并发症发生率,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨神经导航辅助下内镜和显微镜治疗高血压脑出血的效果。方法内蒙古自治区人民医院收治82例高血压脑出血患者,选取的时间为2017年2月至2019年6月,根据患者治疗方式不同进行分组,即对照组(n=41)、观察组(n=41),予以对照组神经导航辅助下显微镜治疗,观察组神经导航辅助下内镜治疗,并使用定量资料对两组患者的术后日常生活活动能力(ADL)评分、手术情况进行统计。采用独立样本t检验。结果观察组患者术后1个月的ADL评分为(76.04±7.46)分、术后2个月的ADL评分为(89.93±8.87)分,与对照组患者术后1个月的ADL评分、术后2个月的ADL评分比较,差异有统计学意义(t=19.168、22.274,P<0.05);观察组切口长度为(5.84±0.56)cm、手术时间为(86.49±8.52) min、术中出血量为(88.53±8.77) ml、血肿清除率为(91.55±4.27)%,与对照组相应手术指标比较,差异有统计学意义(t=36.244、25.366、16.154、6.558,P<0.05)。结论高血压脑出血患者接受神经导航辅助下内镜治疗,能够减少对患者的创伤,改善预后。
简介: 【摘要】 目的 探讨显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 对 28例高血压脑出血患者应用显微镜进行小骨窗开颅手术, 经皮层造瘘显微镜下清除脑内血肿, 观察治疗效果。结果 28例患者术后立即复查头颅 CT, 显示手术清除血肿量 >75%。所有患者随访 3个月~ 1年, 按日常生活能力( ADL)分级进行统计与评价, 恢复良好率为 75%。结论 显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血是治疗高血压脑出血有效的方法之一, 疗效好, 创伤少, 可提高治愈率, 降低死亡率及并发症发生率。 【关键词】 高血压脑出血;小骨窗开颅手术;显微镜 [Abstract] Objective To explore the effect of microscopically small bone window craniotomy in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 28 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were operated by microsurgery with small bone window, and the hematoma was removed by microsurgery through cortical fistulation. Results in 28 patients, CT scan showed that the amount of hematoma removed was more than 75%. All patients were followed up for 3 months to 1 year. According to ADL classification, the recovery rate was 75%. Conclusion microscopically small bone window craniotomy is one of the effective methods in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. It has good curative effect and less trauma, which can improve the cure rate and reduce the mortality and complications.
简介:摘要目的探讨急性脑梗死机械取栓术后血管造影显示引流静脉早显(EVF)与脑出血转化(HT)的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月,扬州大学附属医院经机械取栓的急性前循环大血管闭塞患者的影像及人口统计资料、血管危险因素及其他临床资料。参照欧洲协作急性卒中研究Ⅱ(ECASS Ⅱ),对机械取栓术后HT进行改良分型(HT阴性、HT-Ⅰ型和HT-Ⅱ型),并对其EVF发生率、基线特征及临床预后进行比较。应用多变量logistic回归分析HT和临床预后的独立危险因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析EVF预测HT-Ⅱ型的效能。结果98例接受机械取栓患者纳入分析,其中HT阴性48例(49.0%,48/98)、HT-Ⅰ型40例(40.8%,40/98)、HT-Ⅱ型10例(10.2%,10/98)。3组患者的年龄及心房颤动、EVF、预后不良发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示EVF[优势比(OR)5.962,95%CI 1.750~8.964,P=0.001]和心房颤动(OR 3.485,95%CI 1.962~18.986,P=0.028)是发生HT-Ⅱ的独立危险因素;未发现HT-Ⅰ的独立危险因素;基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR 1.162,95%CI 1.021~1.345,P=0.038)、EVF(OR 5.358,95%CI 1.665~13.653,P=0.006)和HT-Ⅱ(OR 1.326,95%CI 1.226~2.038,P=0.032)是预后不良的独立危险因素。EVF预测HT-Ⅱ的灵敏度、特异度分别为80.0%、86.4%,ROC曲线下面积为0.832。结论急性脑梗死机械取栓后血管造影出现EVF预示再通后HT-Ⅱ型出血转化风险增加及预后不良。
简介:【摘要】目的:分析早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的作用及护理体会。方法:选取本院 2018年 1月 ~2019年 1月高血压脑出血术后重症患者作为研究对象,采取随机分组方式将所有患者分为常规组和护理组,每组各 50例。对护理组采取肠外营养支持 +肠内营养支持,常规组则只采取肠外营养支持,比较并观察两组患者采取不同的营养支持后所取得的临床护理效果,归纳总结护理体会。结果:治疗后,护理组的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白的水平显著高于常规组,护理组肺部感染率、胃肠道不良反应发生率显明低于常规组,两组比较具有统计学意义 (P<0.05)。结论:对高血压脑出血术后重症患者实施早期肠外、肠内营养支持,能改善患者机体营养情况,降低术后肺部感染、胃肠道不良反的发生率。
简介:【摘要】 目的:探究超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。 方法:特选取 2017年 5月 -2019年 5月来我院治疗的 50例高血压性脑出血患者的临床资料开展研究,随机分为实验组和对照组,每组患者 25例,对患者临床资料进行回顾性分析。两组患者均给予脑血肿碎吸引流术进行治疗,其中实验组患者治疗时间为患者发病 6-7h内,对照组患者治疗时间为患者发病 7-72h内,对比两组患者的治疗效果。 结果:经过为期一个月的治疗后,实验组患者的并发率发生概率要明显的低于对照组患者。三个月后对患者进行随访,患者治疗效果评分、日常生活能力明显的高于对照组患者,且具有显著统计学差异( p< 0.05)。实验组患者的生活质量要明显的高于对照组患者,差异显著( p< 0.05)。 结论:超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果显著,患者的治疗效果更佳,且能够显著提升患者生活质量。
简介:摘要:目的 分析护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的应用效果及有效性。方法 本研究选择性分析了2018年7月至2019年8月之间在我院ICU当中进行了脑出血治疗的78例患者治疗资料,将研究中所有患者分成了对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组实施常规化护理,观察组实施系统化护理干预措施,对比两个组别患者护理完成后肺部感染发生情况以及住院时间。结果 对照组肺部感染出现率以及住院时间均高于观察组,两组数据对比具有意义(P<0.05)。结论 在护理ICU脑出血患者期间,对其实施系统化护理干预方式可对患者肺部感染出现率进行降低,缩短患者住院时间,值得推广。
简介:摘要:目的:观察早期高压氧治疗方案对高血压性脑出血患者疗效及预后的影响作用。方法:抽取67例观察样本(即:收治时间为2019.12-2020.09高血压性脑出血患者),随机数表法分组,行早期高压氧治疗(n=34,观察组)和常规治疗(n=33,参照组),评估疗效,对比NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分及预后优良率。结果:经治疗,观察组疗效更优,NIHSS评分降幅更大,ADL(86.15±6.68)分,Fugl-Meyer(72.51±11.09)分,预后优良率76.47%,皆比参照组高,P<0.05。结论:高血压性脑出血治疗中早期高压氧治疗方案预后优良率高,疗效确切,可改善患者神经功能、生活能力、运动功能,值得推广。
简介:摘要目的比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2018年4月至2019年2月滨州市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,根据手术方式分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗,比较两组手术指标、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、并发症发生率及预后效果。结果观察组手术用时、术中出血量、重症监护病房(ICU)住院时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d GCS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.38%,1/42)低于对照组(18.42%,7/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗可提高血肿清除率,提高GCS评分,减轻手术创伤,减少术后并发症,改善预后。
简介:[摘要 ]目的:探讨小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:收集于本院接受的 88例高血压脑出血患者的临床资料,患者入院时段为 2018年 6月 ~2019年 6月,均分为对照组和观察组,分别实施小骨窗开颅术与微创穿刺术,对比分析两组治疗总有效率和并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率为 93.18%显著高于对照组( 77.27% ), P<0.05。观察组术后各 并发症发生率均显著低于对照组, P<0.05。结论:相比于小骨窗开颅术,微创穿刺术对高血压脑出血的疗效更理想,可有效减少术后并发症发生率,利于改善患者预后。
简介:【摘要】目的:外伤性脑出血患者应用神经内镜结合显微镜治疗方法,探讨其临床疗效。方法:本次研究对象共 40例,是我院收治的外伤性脑出血患者,选取时间段为 2018年 8月 -2019年 12月。其中 20例患者接受显微镜治疗方法,视为对照组;另外 20例患者接受神经内镜结合显微镜治疗方法,视为观察组,比较观察两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后 7d的 GOS评分、住院时间以及住院费用)变化和并发症发生率情况。 结果:经过治疗后,观察组患者的临床指标同对照组相比显著较优,有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,有统计学意义( P<0.05)。 结论:运用神经内镜结合显微镜治疗外伤性脑出血,能够促使临床指标得到显著改善,术后并发症发生率较低,利于患者病情的早日康复,值得大力推广。