简介：摘要目的分析山东省烟台市发热伴血小板减少综合征（SFTS）疫情的空间分布特征及空间聚集性，为制定有效的SFTS防控措施提供依据。方法收集"中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告系统"中2015 - 2020年山东省烟台市各乡镇（街道）的SFTS确诊病例资料，采用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析。结果2015 - 2020年，烟台市共报告SFTS病例839例，其中死亡病例124例，年均发病率为2.14/10万，总病死率为14.78%。全局空间自相关分析显示，2015 - 2020年烟台市SFTS病例分布呈空间正相关性，其中2015年病例分布的空间相关性最高（Moran′s I = 0.25，Z = 5.66，P < 0.001），2018年最低（Moran′s I = 0.16，Z = 3.69，P < 0.001）。局部空间自相关及热点分析显示，2015 - 2020年烟台市SFTS发病流行区主要在莱州市、蓬莱区、栖霞市、招远市、海阳市的部分山区、丘陵乡镇。结论烟台市SFTS疫情分布具有明显的地区聚集性，应在高发地区强化宣传教育、监测等干预措施，减少疾病的发生。

简介：摘要目的分析中国西部地区老年髋臼骨折患者的流行病学特点。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2020年12月西部地区4家三甲医院住院收治的老年髋臼骨折患者资料，调查内容包括患者性别、年龄、发病率、致伤原因、合并伤及合并症、骨折类型、治疗方案。结果共纳入299例患者的医疗记录，其中男203例，女96例；年龄60~97岁［（68.6±7.6）岁］。患者平均年龄从67.5岁上升到71.1岁。发病率从39例/年上升到64例/年。主要致伤原因为交通伤（42.47%），其次为摔伤（30.44%）。胸部损伤为最主要合并伤（39.81%），高血压为主要合并症（28.76%）。最主要的骨折类型为前柱+后半横形骨折（31.32%）。在299例患者中，共210例患者接受了手术治疗，手术占比70.23%。结论老年髋臼的发病年龄、发病率逐年增长，主要致伤原因是交通伤，以胸部为最主要合并伤，高血压是最常见的合并症，前柱+后半横形骨折是最常见的骨折类型，手术是主要治疗方案。

简介：摘要目的了解宁夏回族自治区银川市鼠疫疫源地鼠类种群密度分布动态特征，为预警鼠疫疫情发生提供参考。方法采用资料回顾性分析方法，收集2015-2018年银川市鼠疫监测结果及疫情报告，资料来源于银川市疾病预防控制中心资料库。应用描述性方法分析鼠疫疫源地鼠种类、数量、密度、鼠体蚤、媒介指数及病原学和血清学检测结果。结果2015-2018年，在银川市鼠疫疫源地共捕获鼠类4科、8属、13种、8 843只，长爪沙鼠（4 557只）为优势种。宿主动物密度调查面积为1 459 hm2，捕获鼠3 805只，平均鼠密度为2.61只/hm2，其中长爪沙鼠密度为1.98只/hm2。共调查夜间活动鼠类41 488夹次，捕获鼠2 660只，平均捕鼠率为6.41%。共获蚤6 952匹，隶属4科、7属、8种，同型客蚤指名亚种（4 597匹）和秃病蚤蒙冀亚种（1 761匹）为优势种。其中，染蚤鼠2 286只，鼠体染蚤率为25.85%（2 286/8 843），体蚤指数为0.76；调查沙鼠巢220个，鼠巢染蚤率为34.55%（76/220），巢蚤指数为0.98。病原学检测鼠蚤均未分离出鼠疫菌；血清学间接血凝试验检测结果均为阴性。结论长爪沙鼠是银川市鼠疫疫源地优势鼠种，平均鼠密度仍然较高，应高度警惕疫源地鼠疫疫情发生。

简介：摘要目的探讨2015—2018年兰州市5岁以下住院腹泻儿童分子流行病学特征。方法收集2015年1月至2018年12月兰州市5岁以下腹泻住院儿童粪便标本和相应临床信息，采用RT-PCR方法进行扩增、测序和序列分析。应用SPSS 25.0软件进行相关统计分析，其中率的比较采用x2检验，分析2015—2018年兰州地区诺如病毒分子流行特征。结果诺如病毒的检出率为14.27%（112/785），2015—2018年的检出率为7.8%~17.6%，不同年份阳性率比较，差异有统计学意义，季节高峰分别出现在1月、5月和10月。1岁检出率最高，2岁检出率最低，差异无统计学意义。根据基因分型结果，GII.4 Sydney[P31]和GII.3[P12]为主要流行基因组合，分别占54.5%（61/112）和36.6%（41/112）。结论兰州市急性胃肠炎患儿诺如病毒基因型具有多样性，其中以GII.4 Sydney[P31]和GII.3[P12]为主要流行株。

简介：无

简介：摘要目的评价中国不同省份综合健康状况，并与其他国家（地区）相比较。方法从2015年全球疾病负担研究中收集134个国家（地区）和中国31个省份的社会人口学指数、期望寿命和健康期望寿命等数据。采用K-均值聚类法对世界各国（地区）综合健康状况进行分类，采用HemI 1.0.3软件绘制中国不同省份的社会人口学指数、期望寿命和健康期望寿命等指标的分布热点图，采用判别分析评价中国不同省份综合健康状况。结果134个国家（地区）综合健康状况由好到差分为类别1~8，中国归为类别4。中国各省份的综合健康状况总体表现为东部沿海高、西部内陆低，其中上海、北京归为类别1，浙江、江苏、广东、天津归为类别2，福建、辽宁、山东归为类别3，云南、广西、新疆、贵州归为类别5，青海、西藏归为类别6，其他16个省份归为类别4。结论中国综合健康状况处于世界中上水平，不同省份存在差异。

简介：摘要目的分析1991—2015年中国9个省份儿童青少年超重和肥胖率的变化趋势。方法采用1991—2015年9次"中国健康与营养调查"数据，选取资料完整的14 888名6~17岁儿童青少年为研究对象。超重和肥胖分别采用2000年国际肥胖工作组（IOTF）制定的全球儿童超重和肥胖标准（IOTF标准）、2007年世界卫生组织（WHO）制定的学龄儿童青少年生长参照标准（WHO标准）、2009年李辉等制定的儿童超重肥胖筛查体重指数界值（专家标准）及2018年原国家卫生和计划生育委员会发布的学龄儿童青少年超重与肥胖筛查界值（行业标准）进行判定。采用多元线性回归模型分析1991—2015年儿童青少年体重指数变化趋势，采用logistics回归模型分析1991—2015年超重和肥胖率的变化趋势。结果调整年龄、性别和地区后，体重指数由1991年（2 363名）的17.26 kg/m2上升至2015年（1 060名）的18.72 kg/m2（P趋势<0.001）。根据IOTF标准、WHO标准、专家标准和行业标准，超重率分别由1991年的4.06%、5.37%、5.16%、4.27%增长至2015年的13.58%、16.23%、13.30%、11.70% （P趋势<0.001），肥胖率分别由1991年的1.02%、1.86%、2.24%、2.41%增长至2015年的7.45%、10.75%、12.08%、12.74%（P趋势<0.001）。结论1991—2015年，我国9个省份儿童青少年体重指数水平、超重和肥胖率均呈逐年增加趋势。

简介：摘要目的对2015～2018年四川省达州地区尿路结石患者人口学特征及结石化学成分进行分析。方法选择2015年1月至2018年12月四川省达州市中西医结合医院进行治疗的583例尿路结石患者，经体外振动波碎石、手术、自排等方式获得结石标本583份进行研究。所有患者入组后均采集性别、年龄、居住地等一般资料，获取结石标本后以结石红外光谱自动分析系统对其化学成分进行分析。结果583例患者中单纯性结石289例(49.75%)，二重混合性结石288例(49.40%)，三重混合性结石6例(1.03%)。从结石成分分布上看草酸钙占比最高，为94.00%，其次是磷酸磷灰石37.04%、尿酸及尿酸铵14.92%。女性患者磷酸铵镁占比为4.31%，明显高于男性的1.35%(P<0.05)。其他成分不同性别患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。60岁以下的患者结石成分为草酸钙占比为96.69%，明显高于60岁及以上者的89.55%(P<0.05)。其他成分不同年龄段患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。城镇居民患者草酸钙、磷酸磷灰石占比分别为96.69%、40.38%，均明显高于农村居民的89.82%、28.74%(P<0.05)。其他成分不同居住环境患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论四川达州地区尿路结石患者结石化学成分易草酸钙为主，其次为磷酸磷石灰石、尿酸及尿酸铵。不同性别、年龄、居住环境对尿路结石化学成分分布有一定的影响。

简介：摘要目的了解苏州市5岁以下儿童A组轮状病毒（group A rotavirus，RVA）腹泻流行特征，为科学防控提供依据。方法采集2015—2019年在苏州某儿童医院住院的5岁以下腹泻患儿粪便标本1 634份，进行RVA/诺如病毒GІ/诺如病毒GΠ核酸三重实时荧光PCR检测，对RVA阳性标本进行札如病毒/腺病毒/星状病毒三重实时荧光PCR检测和G、P分型。同时收集患儿的人口学、临床症状和流行病学资料。结果检出RVA核酸阳性标本426份，检出率为26.01%，其中350份为单一RVA感染，混合感染76份，混合感染以RVA合并诺如病毒为主。RVA检出率高峰为每年11月至次年3月，检出率与气温成负相关。13~18月龄和19~24月龄组检出率较高，24月龄以下患儿占所有阳性患儿的85.55%（365/426）。RVA阳性组发生水样便和入院前呕吐的比例高于RVA阴性组，且呕吐次数更多。G9P[8]为优势基因型，感染不同基因型的患儿临床症状未见明显差异。结论RVA是苏州地区5岁以下儿童腹泻的重要病原体，需在冬春季加强2岁以下儿童轮状病毒腹泻的防控。

简介：无

简介：摘要目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合神经特异性烯醇化酶(NSE)与癌胚抗原(CEA)检测在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年5月杭州师范大学附属医院与安徽医科大学第一附属医院收治的肺癌患者共57例作为研究对象，同时纳入同期入院的57例肺良性疾病患者作为对照组，电化学发光法检测各组患者血清CYFRA21-1、NSE和CEA水平，受试者工作特征(ROC)曲线分析3种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌辅助诊断中的应用价值。结果肺癌组和肺良性疾病组CYFRA21-1、NSE和CEA血清学中位水平分别为3.71(2.31，9.61) ng/ml比1.99 (2.50，3.58) ng/ml、17.78 (13.65，26.60) ng/ml比15.55(11.67，18.45) ng/ml和4.23(2.06，10.91) ng/ml比2.33(1.62，3.53) ng/ml，差异有统计学意义(Z＝－3.006、－2.474、－3.500，P均<0.05)；CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌组与肺良性疾病组阳性检出率分别为53%比33%、67%比33%、和42%比16%，差异亦均有统计学意义(χ2＝9.596、12.667和4.331，P均<0.05)。ROC曲线分析显示，3种血清肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC＝0.749)高于CEA 、NSE和CYFRA21-1单项检测诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC＝0.690、0.634和0.663)。结论血清CYFRA21-1 、NSE与CEA均可作为肺癌血清学诊断指标，且CYFRA21-1联合NSE 、CEA检测能明显提高肺癌阳性检出率，有利于肺癌的早期辅助诊断。

简介：摘要目的通过对SARS病毒转录组数据进行临床生物信息学分析，探讨免疫损伤组学机制，预测针对性治疗药物，并为COVID-19的临床治疗提供参考。方法收集公共基因表达数据库(Gene Expression Omnibus，GEO)中的SARS病毒转录组数据并筛选差异基因，应用富集分析、蛋白质相互作用分析探讨SARS病毒感染相关免疫损伤机制，并应用表观精准治疗平台预测潜在治疗药物。结果SARS病毒感染相关免疫损伤机制复杂，包括通过Toll样受体等信号通路影响免疫细胞的功能、通过Th17信号通路诱导血浆细胞因子水平升高，以及通过IL-6、NF-κB、TNF等分子生成自身抗体介导自身免疫应答等。川穹、益赛普等药物可能对SARS病毒感染相关免疫损伤具有治疗作用。结论SARS病毒能够引起大量免疫相关分子及信号通路的异常，川穹、益赛普等药物可能对SARS病毒感染相关免疫损伤具有治疗作用。本研究可为COVID-19的临床治疗提供参考。

简介：摘要目的观察CD5+CD19+B细胞在体外是否具有分泌IL-10的功能，并探讨其在HBV感染过程中对CD8+细胞的作用和机制。方法纳入2017年7月至2018年6月在南京医科大学附属无锡第二医院确诊的慢性乙型肝炎(乙肝组)23例、肝硬化(肝硬化组)18例患者，以及同期健康对照(健康对照组)19名。通过外周血单个核细胞(PBMC)分离、细胞培养、流式细胞术分析、CD5+CD19+B细胞分离等操作，比较3组CD5+CD19+B细胞含量较多(占淋巴细胞百分比>6%)的患者比例、CD5+CD19+B细胞分泌IL-10的情况和IL-10+细胞含量较多(占淋巴细胞百分比>4%)的患者比例，分析CD5+CD19+B细胞对CD8+细胞分泌γ干扰素的影响和可能机制。通过对慢性乙型肝炎13例和肝硬化5例患者行肝活组织和免疫组织化学检查，分析CD5+CD19+B细胞在人体肝组织中表达情况。统计学分析采用卡方检验和Fisher确切概率法。结果肝硬化组中CD5+CD19+B细胞含量较多的患者比例高于健康对照组(8/18比2/19)，差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.029)。健康对照组(10名)、乙肝组(23例)、肝硬化组(18例)的CD5+CD19+B细胞分别占IL-10+细胞的81.6%、82.3%、70.1%，IL-10+细胞含量较多的患者分别为2、7和2例，3组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在脂多糖刺激培养48 h后，健康对照组(10名)CD8+γ干扰素+细胞占淋巴细胞百分比与乙肝组(10例)、肝硬化组(10例)比较(10.73%比7.05%和9.52%)差异均无统计学意义(P均>0.05)；剔除CD5+CD19+B细胞后，健康对照组(10名)、乙肝组(10例)和肝硬化组(10例)中分别有5、4、4例患者CD8+γ干扰素+细胞占淋巴细胞百分比升高。添加IL-10受体阻滞剂后，PBMC中CD8+γ干扰素+占淋巴细胞百分比较添加IL-10受体阻滞剂前升高(7.23%比6.87%)。肝活组织标本免疫组织化学分析结果显示，CD4+和CD8+细胞在患者肝小叶汇管区强表达，CD5+和CD19+细胞较少表达。结论CD5+CD19+B细胞在HBV慢性感染的进展过程中并未体现出明显数量和功能上的差异，但对CD8+细胞分泌γ干扰素的能力具有抑制作用，并且可能是通过分泌IL-10而不是通过细胞间的直接接触实现。

简介：摘要慢性鼻-鼻窦炎是发生在鼻腔及鼻窦黏膜的炎症性疾病，可受多种免疫细胞、免疫因子的调节。白细胞介素-19（IL-19）可引起上皮细胞介导的固有免疫反应并维持上皮细胞的屏障功能；同时，可以促进损伤组织的愈合，对疾病的发展具有保护性作用。研究发现，白细胞介素-27（IL-27）可抑制Th2细胞和Th17细胞分化，同时上调调节性T细胞水平，从而抑制炎症反应。本文基于IL-19和IL-27相关生物学特性及在慢性鼻窦炎发病机制中的作用进行综述。

简介：无

简介：摘要目的汉化19条重返工作自我效能（RTWSE-19）量表，并验证其在断指再植术后患者中应用的信效度。方法采用Brislin翻译模式对RTWSE-19量表进行翻译和回译，通过专家评价、小组讨论和预调查对中文版RTWSE-19量表进行汉化调适。采用便利抽样法，于2019年3月—2020年2月选择在广东省佛山市南海区第四人民医院诊疗的150例断指再植术后有重返工作意愿的患者，应用调整后的中文版RTWSE-19量表对其进行调查。通过专家评价的内容效度、探索性因子分析的结构效度进行量表的效度评价；通过Cronbach's α系数、重测信度和折半信度进行量表的信度评价。结果共发放问卷150份，回收有效问卷141份，有效回收率为94.0%。中文版RTWSE-19量表与原量表结构相同，保留原有的19个条目，分为应对工作（条目1～7）、工作调整（条目8～14）、向同事提出需求（条目15～19）3个维度。量表的内容效度指数为0.920。通过探索性因子分析共可提取3个特征根植>1的公因子，累积方差贡献率为62.4%。量表的Cronbach's α系数为0.903，重测信度为0.771，折半信度为0.763。结论本研究汉化的中文版RTWSE-19量表具有良好的信效度，适用于评价断指再植术后患者的重返工作自我效能。

简介：摘要目的调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间四川省各地市级医院肿瘤患者的诊治情况，分析疫情对肿瘤患者住院和治疗的影响，为不同省份的医疗机构开展肿瘤患者的诊治提供参考。方法对四川省地市级医院通过问卷表的形式进行调查。采用描述性统计方法分析疫情期间四川省地市级医院肿瘤科患者的诊治情况。结果调查了四川省37家地市级大中型医院，其中三级甲等医院占78.4%。在调查医院中，疫情一级响应后，肿瘤科患者住院指数和放疗指数<1的医院占比分别为83.7%和93.1%。化疗正常进行或推迟时间≤1周的医院占54.1%，放疗在春节假期后正常进行或延迟时间≤1周的医院占89.7%。疫情二级响应后，肿瘤科患者和放疗患者较一级响应后上升的医院占比分别为78.4%和79.3%。结论在国务院、四川省委省政府、四川省卫健委、各地市级卫健委的指导下，各医疗机构和肿瘤科临床一线医护人员的共同努力下，COVID-19疫情期间大部分肿瘤患者在四川省各地市级医院得到积极有效的治疗。

简介：摘要目的分析一例先天性孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症(isolated adrenocorticotropic hormone deficiency，IAD)患儿的临床及遗传学特点。方法回顾性分析1例先天性IAD患儿的临床特点，通过全外显子测序对患儿家系进行基因检测。结果基因检测结果显示患儿携带TBX19基因c.535C>T(p.R179X)和c.298C>T(p.R100C)复合杂合变异，其中c.535C>T(p.R179X)遗传自父亲，为已报道的致病性变异；c.298C>T(p.R100C)遗传自母亲，既往未见报道。结论先天性IAD临床缺乏特异性，TBX19基因检测是确诊的关键。

简介：摘要目的回顾性分析3例实体器官移植术后(1例肾移植、2例肝移植)细小病毒B19感染导致单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia, PRCA)的发生、发展、治疗及转归并文献复习。方法3例患者通过典型临床表现、实验室检查、骨穿等确诊，均发现细小病毒DNA阳性，其中例3患者同时合并带状疱疹病毒DNA阳性。治疗上采用调整免疫抑制剂、静脉应用丙种球蛋白、抗病毒、促造血、补充造血原料等综合治疗。结果患者贫血纠正，复查病毒DNA阴性，随访未见复发。结论实体器官移植后PRCA的病因诊断至关重要，综合治疗可起到良好效果。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的相关性。方法纳入2018年5月1日至2019年10月30日在内蒙古自治区人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者181例，男105例，女76例，年龄43～85岁。根据CYP2C19基因分型分为快代谢型（CYP2C19*1/*1）、中代谢型（CYP2C19* 1/*2、CYP2C19*1/*3）和慢代谢型（CYP2C19*2/*2、CYP2C19 *2/*3、CYP2C19*3/*3）。比较患者的年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、同型半胱氨酸、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和基因型。组间比较采用χ2检验和方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果181例急性脑梗死患者中，快代谢型92例（50.83%）、中代谢型69例（38.12%）、慢代谢型20例（11.05%）。年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、同型半胱氨酸与氯吡格雷抵抗无相关性（均P>0.05）；快代谢型组NIHSS评分为（3.29±2.14）分，中代谢型组为（3.83±2.47）分，慢代谢型组为（5.90±3.81）分，NIHSS评分与氯吡格雷抵抗相关（P<0.01）。3组急性脑梗死患者随访1年，终点事件发生率快代谢型为3.26%（3/92）、中代谢型为5.80%（4/69）、慢代谢型为20.00%（4/20）。根据CYP2C19基因型，生存分析Log-Rank检验，快代谢型和慢代谢型比较差异有统计学意义（χ2=7.856，P=0.005）。结论急性脑梗死患者CYP2C19基因代谢型可影响氯吡格雷的抗血小板作用和临床疗效，携带CYP2C19*3/*3的急性脑梗死患者氯吡格雷反应性低。呼和浩特地区急性脑梗死患者主要为快代谢型和中代谢型，其中慢代谢型急性脑梗死复发率较中、快代谢型高。