简介:摘要目的利用计算机信息系统更加快捷方便地进行化疗医嘱的录入和审核,提高用药安全和用药合理性。方法对化疗药物的使用流程进行风险评估,结合临床展开需求调研,设计化疗模板,进行软件开发与测试,与HIS系统对接,最后实施使用软件并组织相应培训。结果我院药剂科携手信息科共同研发了化疗医嘱开具模块与化疗医嘱审核模块软件,主要包括患者基本信息,体表面积计算、基本用药信息、特殊情况警示等内容,有效地提高了医生和药师的工作效率,提高用药安全性和合理性,明显减少用药差错。结论该化疗模块软件操作简便,信息全面,评价指标明确,为医生开具医嘱和药师审方提供了强有力的信息化数据支持,得到了临床一线的一致好评。
简介:摘要目的探讨内科门诊就诊者出现挂号错误的原因及护理管理对策。方法回顾性分析由专人对某日我院内科门诊出现挂号错误患者的信息进行收集,并利用HIS系统来调取当日内科门诊的日志,利用Fisher's进行精确的检验。结果我院当日出诊内科门诊的门诊量为1944例次,出现挂号错误的为44例次,挂号错误率2.3%;在内科门诊挂号中,错误率最高的为消化科,通过Fisher's进行精确检验,P=0.001;就诊2次以上的患者挂号错误率3.3%,就诊2次的患者挂号错误率1.3%,首次就诊的患者挂号错误率1.1%,多次就诊的患者挂号错误率最高,通过Fisher's进行精确的检验,P=0.044。结论内科门诊的患者出现挂号错误原因较多,提高内科门诊的护士业务水平、对医院学科及分科的特点充分的掌握、加强宣传并有意识地进行主动服务等措施可以降低挂号错误率。
简介:摘要通过对1起自体输血过程中出现的交接错误的护理不良事件进行分析,通过鱼骨图、PDCA方法对此护理不良事件进行分析、计划、实施、检查和处理。实施后连续6个月进行追踪检查,无一例护理差错出现。规范使用PDCA循环,可以让护理管理者清晰的分析和处理问题,保障护理安全。这次采用PDCA方法对该次的护理不良时间进行追溯和分析,制定流程,完善制度,避免类似的事件发生。先报道如下。