简介：摘要目的总结儿童纵隔恶性肿瘤相关上腔静脉综合征（SVCS）的临床特点、处理方法及预后。方法回顾性总结2015年1月至2021年12月上海儿童医学中心收治的42例纵隔恶性肿瘤相关SVCS患儿的临床资料，对其临床表现、原发病类型、原发病诊断过程以及预后情况进行总结。结果42例纵隔恶性肿瘤相关SVCS患儿中男31例、女11例，诊断年龄8.5（1.9，14.9）岁。临床表现以咳喘（33例，79%）、端坐呼吸（19例，45%）、面部水肿（18例，43%）较为常见。病理诊断以T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）最常见（25例，60%），其他依次为T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）（7例，17%）、间变性大细胞淋巴瘤（4例，10%）、弥漫大B细胞淋巴瘤2例（5%），外周T淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、尤文肉瘤、生殖细胞瘤各1例。42例患儿通过骨髓细胞学或胸腔积液细胞学明确原发病诊断14例，通过浅表淋巴结活检确诊6例，通过纵隔占位性病灶活检确诊22例；麻醉方式以局部麻醉为主（27例，64%），15例接受全身麻醉患儿中3例发生纵隔肿块压迫导致的呼吸相关并发症；42例患儿中27例持续缓解，1例复发后接受二线治疗存活，14例死亡（2例死于活检术围手术期并发症，12例原发病复发或进展后死亡），持续缓解的27例患儿随访时间36.7（1.2，76.1）个月。42例患儿3年总生存率和无事件生存率分别为59%（95%CI 44%~79%）和58%（95%CI 44%~77%）。结论儿童纵隔恶性肿瘤相关SVCS是危及生命的肿瘤急症，病死率高。最常见原发疾病是T-LBL，临床症状及体征以咳喘、端坐呼吸、面部水肿常见。临床处理应以稳定危重状态为前提并通过最小侵袭性操作以明确病理诊断。

简介：摘要目的探讨CT静脉成像（CTV）在布加综合征（BCS）诊断中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2017年5月—2021年11月蚌埠市第一人民医院和蚌埠医学院第一附属医院BCS患者136例。其中男78例、女58例，年龄24～82岁。患者均经CTV和数字减影血管造影（DSA）检查，对下腔静脉、肝静脉及侧支血管进行三维重建分析。观察项目：（1）观察BCS患者的CTV影像学表现；（2）比较CTV与DSA在评估和诊断阻塞血管及BCS合并血栓、肝癌等的差异。结果（1）BCS患者的CTV影像学表现：肝硬化，脾肿大，腹水，尾状叶明显增大，增强早期见尾状叶及肝左叶中央部分迅速强化，呈斑片状不均匀强化（中心扇样强化），延迟强化密度趋于均匀，并可见侧枝循环形成。（2）CTV与DSA在诊断肝静脉节段性阻塞、肝静脉膜性阻塞、肝静脉广泛性阻塞、下腔静脉节段性阻塞、下腔静脉膜性阻塞、下腔静脉膜性带孔阻塞及肝静脉和下腔静脉阻塞的差异均无统计学意义（χ2=0.13、0.00、0.00、0.44、0.13、0.25、0.80，P值均>0.05）。CTV诊断BCS合并肝癌（5例）优于DSA（0例），差异有统计学意义（χ2=4.00，P=0.046）。两者诊断BCS合并血栓，差异无统计学意义（χ2=2.45，P=0.118）。结论CTV可准确显示BCS患者的血管病变，具有与DSA相当的准确性，而且对合并肝癌的诊断优于DSA，可为BCS的术前诊断和临床治疗方案制定提供指导意见。

简介：摘要总结97例重度卵巢过度刺激综合征患者预防静脉血栓形成的护理经验。通过系列积极对症治疗和精心护理，认真做好静脉血栓形成的预防，尽量避免此严重并发症的发生。

简介：摘要目的讨论肝后性门静脉高压--Burial．Chiari综合征的影像诊断。方法对患者进行影像检查并依据图像表现进行诊断。结论MRI可以显示CT扫描所见的肝脏表现，急性期肝弥漫性肿大，T2WI上肝脏充血和坏死区表现为高信号。慢性期肝脏的萎缩和尾叶的增大能很好地被显示，肝实质的信号不均匀，是由于局限性的肝脏充血、中央小叶坏死和含水量增加导致长T1和长T2的异常信号，而在T1WI和T2WI上均呈低信号的则是纤维化所致。反转序列显示的低信号是代表充血带，在较短的T2时尾叶有相似的表现。MRI有助于鉴别BCS伴有的肝内病灶。再生结节多表现为T1WI和T2WI上均呈高信号，信号均匀，而肝癌则多表现为T2WI上呈高信号，信号不均。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检查在左肾静脉压迫综合征诊断中的价值。方法对2007年2月～2010年9月经彩色多普勒超声确诊为左肾静脉压迫综合征患者51例临床资料进行回顾性分析。结果观察组对照组比较，左肾静脉狭窄段内径、左肾静脉狭窄段流速、近肾门段流速左肾静脉近肾门段内径与狭窄段内径的比值，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查左肾静脉压迫综合征具有操作简便、安全、准确性高、无痛苦、并可作动态观察等优点，可作为目前诊断该病的首选方法。

简介：摘要由于上腔静脉综合征（SVCS）患者疾病治疗的特殊性，往往需要反复多次的化疗，通过下肢PICC置管进行化学治疗是安全、可行的。PICC导管前端柔软，对血管壁的刺激小，留置时间长，可用于肿瘤合并上腔静脉综合征化疗患者的首选静脉通路。现就此类病人经下肢股静脉置入PICC展开综述，以提高此类病人治疗的效果、减轻病人的痛苦，提高其生活质量。

简介：摘要目的分析肾病综合征合并静脉血栓栓塞症患者的临床特点。方法对90例NS合并VTE患者的临床资料进行回顾分析，统计病理类型、血栓部位及临床表现，以便总结NS合并VTE的临床特点。结果MsPGN26例、MCN21例，其余43例为MN；在栓塞部位方面，髂静脉7例、静脉8例、股静脉10例、下腔静脉12例、肾静脉23例、肺动脉30例。结论MsPGN、MCN及MN患者发生血栓的部位并不相同，临床表现也存在差异，为了能够及时确诊NS合并VTE及了解患者的病情变化，则应把握好相应的临床特点。

简介：目的探讨奇静脉迂曲扩张在布加氏综合征中的诊断价值。方法对28例经血管造影证实的布加氏综合征患者的MRI资料进行回顾性分析,重点观察奇静脉的大小和形态变化。结果肝脏体积增大伴尾叶增大23例,明确显示下腔静脉狭窄或闭塞19例,肝外侧枝血管形成25例,腹水25例。28例患者奇静脉明显扩张迂曲,形成侧支循环。结论在低场强MRI对布加氏综合征患者的诊断中,奇静脉的变化有重要的价值。

简介：摘要：目的：探讨恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的中医证候。方法：选取我院收治的出现上腔静脉综合征的恶性肿瘤患者共7例，对其证候分布和中医证型进行研究。结果：相关病人中共有5例存在上肢浮肿、咳白痰、苔白腻、头痛、气短和盗汗等现象。中医证型分布为痰浊阻肺证4例，肺阴虚损证2例，气虚血瘀证1例。结论：在进行恶性肿瘤所致上腔静脉综合征治疗的过程中应当对病人的整体情况进行把握并进行对证治疗。

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简介：32岁的唐燕是一家公司的会计，结婚8年了，有一个7岁的儿子。邻居和同事对唐燕的印象都很好，说她待人诚恳、和气，话未出口笑先闻，说话轻声细语，有礼有节，是个很有修养的人。可唐燕的老公宣亮不这样认为，他恰恰觉得老婆的脾气很不好，在家里总是乱发脾气，凶他、骂孩子，一点都不温柔。

简介：摘要目的讨论中医辨证治疗挤压综合征。方法根据诊断进行辨证治疗。结论挤压综合征的死亡率极高，以往可达50％，而降低死亡率的关键是能作出早期诊断与及时进行治疗。

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简介：摘要歪嘴哭面容是面部表情的一种特殊现象，即指患儿平素或笑脸时嘴角左右对称，而啼哭时一侧口角下拉，所造成的不对称哭嘴1。而同时伴有其他系统或脏器畸形时则称为歪嘴哭综合征，其主要原因系患儿一侧口角降肌发育不全，致其在哭闹时患侧口角降肌不能下拉，而健侧口角降肌仍下拉所造成的不对称，由于其并非系因产伤或胎位不正所致，故原因至今尚不十分明确。目前国内报道此病仅几十例，比较少见，家长容易忽略，且医生对其认识尚不够深入，易造成漏诊和误诊。本院2016年收治2例，现报告如下。

简介：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关：该病分为原发性和继发性两种，原发性干燥综合征可以是独立的疾病，而继发性干燥综合征则常与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等疾病并存？该病患者中90％为女性，发病年龄在30—40岁。80％以上的干燥综合征患者都有口干症状，这是因为唾液腺分泌减少所致。由于无唾液或少唾液，在吞咽干性食物时，患者常常需要大量饮水。唾液分泌减少还会使牙齿失去滋润、冲洗和营养，牙体会逐渐变黑，并且成块脱落，最后只留残根。由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重，故称为“猖獗齿”。

简介：摘要ICU综合征是ICU患者在接受重症监护过程中出现的以谵妄等精神症状为主,同时伴有其他一系列表现的临床综合征，其发生的影响因素与患者自身因素、环境的改变、睡眠剥夺等有关。通过加强早期心理护理干预、加强有效沟通等方式，为患者提供全面、系统的护理，促进患者的康复。

简介：患者,女,25岁,孕1产1,足月妊娠入院待产。孕期无任何不良反应,无特殊用药史。患者自幼（三个月时）左上肢骨折,畸形愈合,以后反复肢体骨折并畸形愈合。需持双拐行走。查体;身高83cm,体重35ks,蓝色巩膜,听力差,智力正常。鸡胸,四肢异常短小,畸形,双下肢活动受限。

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