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  • 简介:目的探讨维持性血透患者合并脑梗死发生的特点、危险因素及治疗转归。方法对14维持性血透合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例行头颅CT扫描检查,其中4同时行头颅MRI扫描,发现梗死灶:基底节区9、桥脑2、小脑2、半卵圆中心3、额叶2,顶叶1,其中5呈多发性梗死灶。治疗结果:1基本痊愈,死亡1,其余12遗有不同程度的偏瘫和/或偏身感觉障碍,1同时有不全性运动性失语。结论高血压和动脉粥样硬化是其发生脑梗死的主要危险因素,纤维蛋白原增高、肾性贫血及EPO治疗亦可能是维持性血透患者发生脑梗死重要的危险因素。

  • 标签: 维持性血透 脑梗死 危险因素
  • 简介:进展性脑梗死是指脑梗死发病后的一段时间内,其原发性神经系统症状在医疗干预后仍继续加重的一个临床过程,属于难治性脑血管病,发生率占脑梗死的30%左右,致残率和死亡率较高。探清其相关因素对早期合理治疗,可提高疗效。本文就我科收住的50进展性脑梗死患者的临床资料,对其血压、血糖、血脂、纤维蛋白原的检测并结合TCD及颈部血管超声检查结果进行分析。探讨进展性脑梗死的相关危险因素,临床治疗提供依据。现报告如下。

  • 标签: 进展性脑梗死 危险因素
  • 简介:双腔右心室(doublechamberedrightventricle,DCRV)是一种较少见的先天性心内畸形,发病率约占先心病的1.5%,但适当的干预治疗可以改善患者的心功能状态。本研究总结手术治疗双腔右心室的体会,手术效果满意,现报道如下。

  • 标签: 双腔右心室 手术治疗 心功能 心内直视术 心电图
  • 简介:目的:进一步探讨中老年人猝死的危险因素,以降低猝死率.方法:采用回顾性分析方法,对符合WHO猝死诊断标准80中老年人猝死患者的危险因素进行分析.结果:80中老年人猝死患者中,猝死于心血管病者40(50%),其中冠心病28(急性心肌梗死并复杂性室性心律失常10、房颤或并高度房室传导阻滞4,急性左心衰竭型7,心绞痛型并高血压、左室肥厚3,隐匿型伴左室肥厚4),脑血管病15(18.75%),原因不明者10(12.5%),恶性肿瘤7(8.75%),风湿性心脏病5(6.25%,合并房颤2),糖尿病并感染5(6.25%),慢支并感染、电解质紊乱3(3.75%),先天性心脏病3,慢性肺源性心脏病2,肥厚型心肌病和心肌炎各1.结论:本组结果提示冠心病、严重心律失常、高血压、脑血管病等是中老年人猝死的主要危险因素.

  • 标签: 中老年人 猝死 危险因素
  • 简介:目的探讨立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法对87脑动静脉畸形患者采用X刀治疗,动静脉畸形团大小5~40mm.87中单独接受X刀治疗55,联合血管内栓塞治疗32.治疗周边剂量17~30Gy,平均22.6Gv,等剂量曲线70%~90%.随访时间6~96个,平均53.4个.结果单独接受X刀治疗的脑动静脉畸形患者,41完全闭塞,9部分闭塞,5无变化;联合血管内栓塞治疗的患者,26完全闭塞,3部分闭塞,3无变化.两患者完全闭塞67(77.01%),癫痫完全缓解7(26.17%),头痛、头昏症状缓解18(38.30%),再出血2,症状性放射性脑水肿6.经治疗后,完全缓解2,遗留神经功能障碍4.结论立体定向放射外科治疗是脑动静脉畸形的安全而有效的治疗方法之一.

  • 标签: X刀 治疗 脑动静脉畸形 血管内栓塞
  • 简介:研究头部外伤后心律失常发生情况,对头部外伤者进行伤情分类和治疗,行常规12导联心电图检查。结果示头部外伤时心律失常发生率显著增高,经2w治疗后,心律失常较受伤时有显著下降(P〈0.05~0.01)。结论是头部外伤可促发各种心律失常,机制与头部外伤后的应激、疼痛、代偿、神经及精神作用和直接心脏损害有关。

  • 标签: 头部外伤 心律失常 心电图分析 常规12导联 心电图检查 发生情况
  • 简介:目的:报告QT问期延长综合征患者一。方法:2010628日,患者因反复晕厥伴肢体抽搐入院,发作时心电监护示:尖端扭转型室性心动过速,确诊:QT间期延长综合征。结果:室速发作时给予胺碘酮静推后转复窦性心律,给予补钾、营养心肌、口服比索洛尔等治疗,住院12天好转出院。结论:反复发作晕厥的患者,及时行心电图检查,尽早明确诊断,此病虽然发病率不是很高,但是一旦患病死亡率惊人,应引起重视。

  • 标签: QT间期延长综合征 晕厥 胺碘酮
  • 简介:宽QRS波心动过速(WQRST),常伴血流动力学改变,需急诊治疗。不同原因WQRST的预后及治疗不同,正确识别才能给予恰当治疗,否则会导致严重后果。本文总结住院治疗的WQRST48,对其病因及特点作一些探讨,报告如下:1临床资料本组男28、女20,年龄16~68(平均40±18)。其中10预激综合征(WPW),年龄20~64(平均40.2±13.4)

  • 标签: 宽QRS波 心动过速 临床分析
  • 简介:目的观察直立调节性障碍儿童自主神经功能情况。方法平卧位记录12导联同步心电图并测血压,然后安静直立10min后再作复查心电图并测血压。结果阳性率达85%,直立试验阳性儿童由直立位转为平卧位,头晕、心慌、恶心等症状均消失或缓解。结论直立调节性障碍是儿童自主神经功能不稳定引起。

  • 标签: 直立调节性障碍 心电图 血压直立试验 儿童
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  • 简介:1,男,69。1来常于劳累后出现心前区烧灼样疼痛,伴胸闷、出汗。休息或含服硝酸甘油1~3min后症状缓解。近2胸痛频繁,每天发作数次,常于夜间睡眠中痛醒,缓解方式同前。19985入院。心电图检查正常。平板运动试验阴性。Holter记录到MV5导联ST段明显抬高10次,最高达5nm,每次持续1~2min,其中7次伴有烧灼样胸

  • 标签: 心绞痛 治疗 奥美拉唑
  • 简介:急性心肌梗死样心电图改变是心电图危急值内容,其发生原因除了急性冠状动脉综合征外,还可能为脑源性、外伤性等引起,现报道外伤致酷似急性心肌梗死心电图1。1临床资料患者,男性,31,因“外伤性胸痛、胸闷4小时”入院。4小时前因工作时前胸部不慎被铁片砸伤,当即出现剧烈胸痛,伴胸闷不适,无咳嗽及咯血,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无咯血,生命体征稳定。急诊胸部+中上腹部CT示:(1)左上肺少量出血;(2)右下肺背侧渗出性病变;(3)心包积液(血)。急诊心电图(图1)示:窦性心律,频率98次/分;P-R间期固定0.15s;QRS波:时限0.13s,V1呈R型,R波升支有切迹,V4呈RS型,V5呈qRS型其S波粗顿,V2、V3呈qRS型伴ST段呈弓背型抬高0.3mv及T波倒置。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)V2、V3导联异常q波伴ST段呈弓背型抬高0.35mv及T波倒置,提示符合急性前间壁心肌梗死或急性心脏挫伤心电图改变;(3)完全性右束支传导阻滞。急诊(时间21:09)肌红蛋白593.9ng/ml,肌钙蛋白26.73ng/ml,肌酸激酶(CK)1262U/L,肌酸激酶同功酶(CK-MB)70U/L,白细胞29.4×109,中性粒细胞比例88.04%,超敏C反应蛋白和血脂正常。超声多普勒提示:两侧胸腔积液,心包积液。

  • 标签: 外伤 酷似急性心肌梗死
  • 简介:血小板减少是动脉导管未闭(patentductusarteriosu,PDA)介入封堵术少见的并发症,目前仅有个案报道。20145,中山市人民医院1PDA患者行介入封堵治疗后出现血小板减少,经内科治疗8周痊愈,现报道如下。1病例资料患者女性,19个,体质量9.5kg。因发现心脏杂音1余,于2014-05-26入院。我院超声心动图提示PDA(漏斗型,肺动脉端大小7mm)。

  • 标签: 动脉导管未闭 心脏导管插入术 血小板减少
  • 简介:患者男,56,因“言语不清伴走路不稳ld”于2018-221日入吉林大学第一医院神经内科就诊。该患者入院前ld无明显诱因出现言语不清,伴走路不稳,头晕,视物双影。有饮水呛咳,无意识不清及抽搐发作。饮食、睡眠尚可,小便如常,大便干结。患者于入院后3d,夜间出现幻视,表现为做穿针引线样动作,到处找笔,诉其能看到过世母亲,儿脾气暴躁,白天症状好转,伴睡眠倒错。既往史:高血压病史约40,血压最高达220/120mmHg,口服“硝苯地平”,血压控制在170/100mmHg左右;吸烟史30余年,约10支/d;饮酒史30余年,约100g/d。

  • 标签: 脑梗死 幻觉 黄昏幻觉
  • 简介:摘要目的了解我院剖宫产术后切口脂肪液化的治疗及原因分析。方法回顾性分析我科20131-20151剖宫产手术切口脂肪液化20的治疗分析。结果所有患者均经积极治疗后愈合,无继发感染。结论腹部切口脂肪液化的影响因素与肥胖,缝合技巧,营养状况等有关,早期发现并积极采取治疗措施,加强营养,能有效缩短愈合时间。

  • 标签: 脂肪液化 蝶形胶布 牵拉
  • 简介:本文总结从1975~1995诊断的永存动脉干13经尸解证实。A1型6,A2型7其中8行超声心动图检查者中有经尸检证实与超声心动图检查的结果完全符合。本病的临床表现、心电图检查及胸部X线检查无特异性但结合二维超声心动检查有助于诊断,并可检出合并的其他畸形。

  • 标签: 动脉总干 超声心动描记术