简介:摘要目的?探讨CT诊断肺结核合并肺癌的临床应用价值。方法?选取我院2016年1月~2017年1月收治的45例肺结核合并肺癌患者作为观察组,另选取同期临床确诊的45例单纯肺结核患者作为对照组,临床均进行CT扫描检查。观察两组患者的影像学表现特征,并进行分析比较。结果?45例肺结核合并肺癌患者中,结核病灶与肺癌病灶均多发于肺尖上叶后段和肺尖下叶背段,其中两者病灶位于同侧同叶位置的有34例(75.6%),位于不同侧叶位置的有11例(24.4%)。在CT影像学特征比较上,观察组在CT影像的分叶征、棘状突起、空泡征、毛刺征、肺炎合并肺不张、胸膜凹陷征表现发生率上均明显高于对照组,空洞表现发生率明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);两组在钙化、斑片条索影等发生上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论?对于肺结核长期抗结核治疗效果不佳患者,提示并发肺癌的可能,临床应予以重视。CT检查对于肺结核合并肺癌的临床鉴别与诊断具有重要意义以及较高的准确性,因此值得在临床中大力推广。
简介:摘要目的分析肾结核的CT诊断与误诊因素。方法在2013年2月21日至2018年2月21日期间选取130例疑似肾结核患者为实验对象,且均进行CT检查,随后以病理检查为金标准,分析CT诊断的敏感性、特异性、诊断正确率、误诊率、漏诊率。结果从病变位置角度分析,CT诊断对双侧肾结核的诊断正确率为75.00%,对左侧肾结核诊断正确率为97.56%,对右侧肾结核的诊断正确率为97.67%;从疾病分型角度分析,CT诊断对I型诊断正确率为95.24%,对II型诊断正确率为95.65%,对III型诊断正确率为95.45%,对IV型诊断正确率为94.44%,对V型诊断正确率为93.75%。同时CT诊断对肾结核的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.00%、93.33%、6.67%、5.00%。结论对肾结核患者实施CT诊断,能够提高临床诊断正确率,降低误诊率。
简介:摘要目的探讨并分析腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的手术效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例为腹腔镜组,另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组。比较两组的手术时间、平均出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。并发症主要包括切口感染、术后出血、肠梗阻、尿失禁、切口脂肪液化。结果腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较无显著性差异,而腹腔镜组患者的平均出血量明显少于对照组,术后肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后无一例出现切口感染、尿失禁、切口脂肪液化,其并发症的发生率7.7%,显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌具有较好的临床手术效果及安全性,较传统开放性手术具有出血少、并发症少、术后恢复快等优势,值得广泛推广和应用。
简介:摘要目的探讨针灸合中药治疗不孕症的应用。方法纳入2016年6月-2017年2月90例不孕症患者以数字表法分组。对照组采用传统氯米芬口服治疗方案,观察组则给予针灸合中药治疗。比较两组不孕症治疗效果;月经紊乱纠正率、排卵率、妊娠率;干预前后患者T、FSH、LH、LH/FSH。结果观察组不孕症治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组月经紊乱纠正率、排卵率、妊娠率高于对照组,P<0.05;干预前两组T、FSH、LH、LH/FSH相近,P>0.05;干预后观察组T、FSH、LH、LH/FSH优于对照组,P<0.05。结论针灸合中药治疗不孕症的应用效果确切,可有效改善患者临床症状和激素水平,纠正紊乱月经,提高排卵率、妊娠率,值得推广应用。
简介:摘要目的观察亚低温治疗仪对重型颅脑损伤手术后中枢性高热患者降温效果。方法选取2016年8月~2017年8月重型颅脑损伤手术后高热患者42例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各21例,两组患者均给予常规治疗及护理,观察组患者发热时应用亚低温治疗仪降温,对照组给予常规降温,比较两组的情况。结果观察组患者降温处理后0.5、1、2、72h与降温处理前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者家属满意度为95.24%,高于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用亚低温治疗仪对重型颅脑损伤手术后引起中枢性高热患者进行降温,操作简便、安全、有效,提高工作效率,家属对降温效果满意度高,可基层医院推广应用。
简介:摘要目的探讨推拿整脊配合针刺通臂穴治疗神经根型颈椎病临床疗效及对血浆P物质的影响。方法抽选共94例神经根型颈椎病患者,参照组推拿整脊联合针刺治疗,研究组实施推拿整脊联合针刺通臂穴治疗。结果治疗前,两组患者的田中靖久评分不存在较大差距(P>0.05);治疗后,研究组的田中靖久评分高于参照组(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.74%高于参照组的78.72%(P<0.05)。治疗前,两组患者的血浆P物质浓度不存在较差差距(P>0.05);治疗后,研究组患者血浆P物质浓度与参照组患者的血浆P物质浓度对比,有一定差距(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者实施推拿整脊配合针刺通臂穴治疗效果理想,即可调整颈椎内外的平衡,还可改善神经根卡压情况,治疗安全性高,值得推广。
简介:摘要目的探讨腹水腺苷脱氨酶和结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析2008年8月-2015年12月间我院收治的46例经腹腔镜探查活检确诊的结核性腹膜炎和25例经腹腔镜探查活检确诊的腹膜癌,分别对两组患者的一般情况、临床表现、理化检查等特点进行分析、比较。结果两组患者在腹水ADA和血T-SPOT.TB表现出显著差异性。结论腹水ADA及血T-SPOT.TB联合检测,对于结核性腹膜炎的鉴别诊断具有较大价值。
简介:目的:分析胰腺腺泡细胞癌(acinarcellcarcinoma,ACC)的CT特征,以提高医师对本病的认识。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的ACC患者的CT资料,并结合文献分析其影像学特征。结果:6例ACC均为单发病灶,其中位于胰腺钩突2例,胰腺颈部1例,胰腺体部1例,胰腺尾部2例。病灶最大径为2.5-4.9cm,平均直径为4.0cm。3例肿瘤可见完整或不完整包膜。1例呈囊实性肿瘤,5例呈实性肿瘤;4例呈外生性生长,2例位于胰腺实质内。CT平扫图像显示,1例呈等低密度,5例呈等密度;增强动脉期肿瘤实性成分呈轻中度不均匀强化;门脉期呈持续性强化。2例ACC引起胰腺实质萎缩,1例胰胆管扩张,2例脾动脉受侵,2例胰周淋巴结转移。所有ACC患者均未见钙化灶、出血及肝脏转移。结论:胰腺ACC多呈外生性生长,可有包膜,CT平扫时实性成分多呈等密度,增强扫描呈轻中度持续性强化,较少引起胰胆管扩张。上述CT征象结合实验室肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)的升高,有助于提高胰腺ACC的诊断准确率。
简介:摘要目的研究窄带成像技术与碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2014年12月~2017年12月于我院常规内镜诊断为食管黏膜病变的患者80例,分别使用窄带成像技术和碘染色技术对患者的病变形态、范围和活检组织进行病理学分析,对比分析两种诊断方式的诊断效果。结果在食管病变程度和范围方面,窄带成像技术和碘染色技术的诊断效果明显优于常规内镜,窄带成像技术和碘染色技术对于食管病灶的检出率都非常高,两种检测方式在诊断早期食管癌及癌前病变方面差异不显著(p>0.05)。结论在对早期食管癌及癌前病变进行诊断时,窄带成像技术与碘染色技术均具有较高的临床诊断价值,对早期食管癌及癌前病变的检出率都非常高,可以使用窄带成像技术代替碘染色内镜对食管病变患者进行诊断。
简介:细针穿刺(fineneedleaspiration,FNA)细胞学检查由于经济、微创、操作简便、报告快速等优点,在甲状腺结节的诊断中已被普遍使用,然而,由于样本或观察经验等因素影响,FNA诊断甲状腺肿瘤的良恶性仍存在一定的假阴性或假阳性,在甲状腺癌的类型判别方面也存在一些陷阱。本文报道一例甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)FNA涂片被误诊为甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,FFC)的病例,通过对照组织切片和免疫组化结果,复习FNA涂片,分析误诊原因,旨在加强认识,以提高FNA细胞学诊断的准确性。
简介:摘要目的探究B超定位肌间沟臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取2016年2月至2017年4月我院需要进行肌间沟臂丛神经阻滞下手术的患者80例作为研究对象,征得患者同意后随机分为研究组和参照组,各40例,参照组采用神经刺激仪引导下的麻醉方式,研究组采用B超定位下的麻醉方式,比较两组麻醉方式下患者的臂丛神经阻滞效果。结果研究组患者的麻醉操作时间、起效时间、疼痛消失时间以及镇痛的维持时间均明显少于参照组,对比P<0.05,研究组患者的麻醉效果为优所占比例为67.5%,参照组患者麻醉效果为优者所占比例为47.5%,对比P<0.05,研究组患者的麻醉成功率为97.5%,参照组患者的麻醉成功率为80.0%,对比P<0.05。结论采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞效果更佳,明显提高了患者的阻滞效果,对其手术期间的管理也有积极的意义,值得在临床中借鉴使用。
简介:摘要红皮病型银屑病是银屑病中的一种特殊类型,在中医文献中尚无明确记载,大致属于中医文献中的“白疕”、“干癣”、“松皮癣”的范畴,是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病人群的1%。多见于成人,极少累及儿童。常因在急性期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;少数可由寻常型银屑病自行演变而来;脓疱型银屑病在脓疱消退的过程中,亦可出现红皮病改变。值得注意的是,由于皮质类固醇激素的不适当应用而导致的红皮病型银屑病近年来有逐渐上升趋势1。本病的临床表现为剥脱性皮炎。初起时,在原有皮损部位出现潮红,迅速扩大,最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色,炎性浸润明显,表面附有大量麸皮样鳞屑,不断脱落,其间常伴有小片正常皮岛。本病病程较长,病情较重,治疗困难,笔者在治疗该病过程中,病-证结合,取得了较好疗效。
简介:摘要目的探讨肺结核咳血患者的有效护理方法。方法通过调查我院87例肺结核咳血患者咯血时间、咯血量、咯血先兆、咯血时的情绪及伴随身心状况包括神志、呼吸等变化,特别是大咯血窒息的先兆表现,同时结合患者的血液、痰液、胸片、气管镜等检查结果进行护理评估及观察,从而采取有效措施。结果87例患者5例死亡,82例好转出院,提高了肺结核咯血患者的预后。结论大咯血是急危重症,及时准确评估大咯血先兆以及窒息的表现,对患者及家属做好健康教育告知大咯血的应急处理以及抢救设备随时处于备用状态对抢救具有重要意义。抢救时一定要争分夺秒,还要娴熟、敏锐、镇静,尤其是护理工作一定要跟得上从而提高抢救成功率。