简介：

简介：目的分析先天性心脏病所致肺动脉高压（PH）患者肝中静脉多普勒血流频谱变化规律,寻找超声无创评价肺动脉高压的新指标。方法收集第四军医大学唐都医院及沈阳军区总医院2012年1月至2013年6月来院诊治的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等拟行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量肺动脉压力,按照不同肺动脉压力分为健康对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组,采用超声检测肝中静脉血流频谱,测量心房收缩期离心波峰值血流速度（AR）、收缩期回心波峰值血流速度（S）、舒张期回心波峰值血流速度（D）和速度时间积分（VTI）。结果健康对照组28例、轻度PH组9例、中度PH组10例、重度PH组22例,各组组间收缩期离心波血流速度时间积分（ARVTI）、收缩期回心波血流速度时间积分（SVTI）、舒张期回心波血流速度时间积分（DVTI）、AR、AR/S、ARVTI/SVTI、AR/（S＋D）、ARVTI/（SVTI＋DVTI）的差异具有统计学意义（F=2.940、2.838、3.373、7.681、3.478、12.052、4.806,P〈0.05、〈0.05、〈0.05、〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01）。相关分析结果显示AR/（S＋D）比值与肺动脉平均压具有正相关关系（r=0.575,P〈0.01）。结论先天性心脏病患者肝中静脉频谱参数中AR/（S＋D）比值随肺动脉压力的升高而增大,具有相关性。肝中静脉血流频谱的超声探测对肺动脉高压的诊断具有一定参考价值,AR/（S＋D）比值可作为无创评价肺动脉高压的新指标。

简介：摘要目的探讨前列地尔治疗次大面积肺栓塞合并肺动脉高压的治疗效果。方法选取我院近3年内收治的80例大面积肺栓塞合并肺动脉高压患者为实验对象，随机的分为实验组和对照组，对照组只采用常规方法进行治疗，实验组则在常规治疗方法的基础上给予患者注射前列地尔进行治疗，以20天为一个治疗周期，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过一个实验周期的治疗，实验组的临床治疗效果明显好于对照组，两组患者比较具有显著差异（P<0.05）结论在对大面积肺栓塞合并肺动脉高压患者进行治疗时，如果在常规治疗的基础上采用静脉注射前列地尔进行辅助治疗，可以对患者的病情起到明显的改善作用，在临床治疗方面具有十分积极的意义，值得在未来进行大力推广。

简介：摘要肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂大出血是内外科常见的危急重症之一，是肝硬化的主要死亡原因，致死率高达50%以上。因此，紧急止血和抗休克治疗及各项生命体征的监护，是整个急救过程的中心环节。

简介：摘要目的关于高压氧治疗急性一氧化碳中毒效果的疗效研究。方法本次研究选取我院2013年3月～2015年3月期间收治的80例一氧化碳中毒患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均采用常规治疗联合高压氧治疗，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理。观察指标以患者接受手术后身体恢复状况、简易智力检查量表（MMSE）、住院时间为准。结果两组患者在接受治疗后，观察组患者在总有效率、MMSE评分及住院时间各方面优于对照组，p＜0.05。结论高压氧治疗一氧化碳中毒疗效显著，患者接受针对性护理的满意程度高于常规护理。

简介：摘要目的观察腹腔镜与传统开腹手术治疗肝硬化门静脉高压、脾功能亢进的效果.方法选取我院８０例肝硬化门静脉高压、脾功能亢进的患者,将其随机均分为观察组和对照组,每组４０例,观察组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹手术.观察比较两组的手术时间、出血量、术后并发症以及镇痛次数,记录并比较术后红细胞、血浆和血小板的用量.结果观察组患者的手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组(P＜０．０５),而术后并发症和镇痛次数少于对照组(P＜０．０５);两组术后红细胞、血浆和血小板的用量对比无统计学意义(P＞０．０５).结论在治疗肝硬化门静脉高压、脾功能亢进患者时,使用腹腔镜手术的效果优于传统的开腹手术,患者术后并发症少、疼痛程度轻,使用安全性较高,因此值得临床的广泛应用.关键词腹腔镜;传统开腹手术;肝硬化门静脉高压;脾功能亢进中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３４３－０２

简介：目的：研究介入封堵术联合药物干预对先天性心脏病合并肺动脉高压（PAH）患儿脑钠肽（BNP）及血管内皮素（ET）水平的影响。方法：选择2011年3月～2013年5月期间我院收治的先天性心脏病合并PAH患儿70例，采用随机数字表法分为给予介入封堵术联合药物干预组（联合治疗组）和仅给予介入封堵治疗的对照组（介入封堵对照组），各35例。观察各组细胞因子水平及心功能指标，并进行比较。结果：治疗后与介入封堵对照组比较，联合治疗组患者BNP[（352.7±56.2）ng／L比（194.5±25.2）ng／L]、血管ET[（68.4±8.4）ng／L比（37.5±5.2）ng／L]水平均明显降低（P＜0.01），左室舒张早期充盈峰速度[E峰值，（63.7±6.9）cm／s比（71.7±7.4）cm／s]、左室舒张早期／晚期充盈峰速度比值[E／A比值，（1.10±0.13）比（1.34±0.16）]、左室射血分数[LVEF，（62.3±7.6）％比（66.4±7.1）％]、左室舒张末期内径[LVEDd，（48.9±5.7）mm比（54.1±5.8）mm]均明显升高（P＜0.05或＜0.01）。结论：介入封堵术联合药物干预有助于降低脑钠肽及血管内皮素的含量、改善心功能，具有积极的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全性及有效性.方法选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者８０例,将其随机分成两组,每组患者４０例,对照组患者采用常规的综合治疗,而观察组患者在常规治疗基础上实施高压氧治疗,观察两组患者的治疗效果.结果经过治疗后,两组患者在治疗有效率上存在相对明显的差异(９５．０％vs８０．０％),P＜０．０５,有统计学意义.结论给予新生儿缺氧缺血性脑病患者在常规治疗基础上进行高压氧治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,具有安全性高的特点,治疗效果显著.关键词高压氧;新生儿;缺血性脑病;安全性;有效性TheefficacyandsafetyhyperbaricoxygentreatmentofneonatalhypoxicischemicencephalopathyLiuZengfangHeZhaoping(Thesecondhospitalofpediatrics７１９０００ofyulincity)Abstractobjectivetostudytheefficacyandsafetyhyperbaricoxygentreatmentofneonatalhypoxicischemicencephalopathy．SelectionmethodsbetweenJanuary２０１３andJuly２０１３,ourhospital８０casesofneonatalhypoxicischemicencephalopathypatients,randomlydividedintotwogroups,eachgroup４０cases,patientsincontrolgroupweretreatedbyroutinecomprehensivetreatment,theobservationgroupofpatientsintheconventionaltreatmentonthebasisofimpleＧmentationofhyperbaricoxygentherapy,toobservethetherapeuticeffectoftwogroupsofpatients．Resultsaftertreatment,twogroupsofpatientsinthetreatＧmentofrelativelyobviousdifferencesonefficientvs８０．０％(９５．０％),P＜０．０５,withstatisticalsignificance．ConclusionneonatalhypoxicischemicencephalopaＧthypatients＇onthebasisofconventionaltreatmentwithhyperbaricoxygentherapy,cantoacertainextent,promoteefficienttreatment,hasthecharacteristicsofhighseKceuyriwtyor,dtshetreatmenteffectisremarkable．Hyperbaricoxygen;Thenewborn;Ischemicencephalopathy;Security;Effectiveness中图分类号R４５９．６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４５－０１

简介：摘要目的评价原发性高血压单纯降压药物治疗与降压药物联合高压氧治疗效果对比情况,为临床找到一种更为有效的控制及平稳血压、减少心脏症状的治疗方法,并探讨其治疗机制.方法对３３６例我院门诊原发性高血压患者随机分成两组治疗,分别为降压药物联合高压氧(观察组)和单纯降压药物治疗(对照组),两组分别于一个月时对比血压控制情况、三个月时对比血压波动情况及半年内比较心脏症状发作情况.结果治疗结束一个月后,观察组收缩压平均下降百分比与舒张压平均下降百分比均高于对照组;三个月内观察血压波动情况,收缩压及舒张压均波动人数低于对照组;六个月内随访心脏症状发生情况,观察组人数明显少于对照组.结论对于原发性高血压的治疗降压药物联合高压氧治疗比单纯服用降压药物更能有效的降低及稳定血压、减少心脏症状发生.关键词原发性高血压;单纯降压治疗;高压氧;收缩压平均下降百分比;血压平稳;心脏症状hyperbaricoxygentherapyforclinicalfindasmoothcontrolandbloodpressure,reduceheartsyndromeismoreeffectivetreatmentmethods,toexplorethetreatＧmentmechanism．Carriedouton３３６patientswithprimaryhypertensionantihypertensivedrugscombinedhyperbaricoxygen(observationgroup),simpleantihyＧpertensivedrugtreatment(controlgroup)randomlydividedintotwogroupsoftreatment,comparisonofbloodpressurecontrolsituationwheninamonth,threemonthsisbloodpressurefluctuations,halfayearmoresymptomsofheartattack．Resultsafteronemonthtreatment,theaveragepercentagedeclineintheobservaＧtiongroupsystolicbpanddiastolicbloodpressuredropinpercentagearehigherthanthecontrolgroup;Toobservethebloodpressurefluctuationswithinthreemonths,systolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurewavenumberislowerthanthecontrolgroup．Sixmonthsfollow－upheartsymptomsoccur,thenumＧberofobservationgroupwasobviouslylessthanthecontrolgroup．Conclusionthetreatmentofhighbloodpressure,antihypertensivedrugswithhyperbaricoxygentherapyeffectandstablebloodpressure,heartsymptomsweresuperiortopureantihypertensivedrugs．中图分类号R５４４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３１５－０２

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简介：摘要目的探讨前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的临床疗效。方法将48例确诊为慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的患者随机分为两组对照组24例，给予吸氧、抗感染、利尿、改善循环等常规治疗；前列地尔组24例，在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液10μg静脉注射，1次/天，共14天。治疗前后分别对患者进行平均肺动脉压、6min步行距离和血氧饱和度和pa02的变化情况，用统计学的方法比较其疗效。结果两组治疗前后各项指标的分析比较，治疗中明显优于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔在质量慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者的治疗中，能够明显改善患者症状，提高临床疗效及患者满意度。

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简介：摘要目的对一氧化碳中毒不同时段接受高压氧治疗的效果进行观察与探讨。方法对2012年11月到2014年3月期间在我院接受治疗的60例一氧化碳中毒患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，在进行常规治疗的基础上，对对照组患者中毒12h后进行高压氧治疗，对研究组患者中毒12h内进行高压氧治疗，分析两组一氧化碳中毒患者的效果。结果研究组和对照组患者的治疗总有效率（93.3%和90.0%）差异不明显（P＞0.05），研究组患者的平均昏迷的时间、迟发性的脑病发生率分别为（3.7±0.4）h、3.3%，明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论在一氧化碳中毒12h内进行高压氧治疗的效果较好。

简介：摘要目的分析跟骨骨折术后予高压氧和骨肽联合治疗对切口血运及骨折愈合的效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院86例跟骨骨折患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组42例行高压氧治疗，研究组44例在其基础上行骨肽治疗，观察两组切口疗效及骨折愈合情况。结果对照组总有效率76.2%低于研究组95.5%，且治疗后2m、3m的骨折愈合评分均高于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论跟骨骨折术后予高压氧和骨肽联合治疗对切口血运及骨折愈合的疗效显著。

简介：摘要目的总结分析先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期护理方法及其护理效果。方法在2013年2月到2015年6月期间，随机选取我院接收的100例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，根据患者床位编号的不同，随机性的分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组采用护理干预方法，对照组采用常规的护理方法。结果经过不同护理方法，在患者的生活质量以及术后并发症方面，观察组相对于对照组有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对于先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期在常规护理的同时重视干预护理，可有效改善患者生活质量，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨高频呼吸机即高频振荡通气(HFOV)联合西地那非在新生儿持续性肺动脉高压的应用效果。方法收集我院2012年12月-2015年2月期间诊治的47例新生儿持续性肺动脉高压患儿作为研究对象，根据患儿的呼吸机使用频率随机分为高频通气组（24例）与常频通气组（23例），两组均联合西地那非治疗，西地那非鼻饲给药,1mg/（kg.次）,q6h,观察两组患儿治疗后肺动脉压(PAH)、吸氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化及不良反应情况，同时比较2组呼吸机使用时间、住院天数。结果高频通气联合西地那非组治疗后临床症状及肺动脉压明显改善(均P<0.05)，且未出现严重不良反应。结论高频呼吸机联合西地那非在治疗新生儿持续性肺动脉高压中具有良好的应用效果，可纠正新生儿低氧症，减少呼吸机的使用时间，无肺气压损伤发生，值得在临床上应用推广。

简介：摘要目的探讨护理干预预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的效果；方法从我院2014年2月至2015年2月收治的接受门脉高压脾切除术患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组40例，对照组40例，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，观察两组患者门静脉血栓发生情况，住院时间、治疗费用及患者满意度；结果观察组术后门静脉血栓发生率同对照组比较，明显较低，住院时间及治疗费用同对照组比较，明显较少，患者满意率同对照组比较，显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论在门脉高压脾切除术治疗中行综合护理干预措施，能有效预防门静脉血栓发生，缩短治疗时间，提高患者依从性，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨不同高压氧治疗方案在急性中、重度一氧化碳中毒患者中的临床疗效。方法选取我院住院治疗的急性中、重度一氧化碳中毒患者193例，随机分为两组，即治疗方案一，共100例，常规治疗+高压氧（首次3天7次疗法，后为1次/日，压力均为2.6ATA，10天1疗程）；方案二总共93例，常规治疗+高压氧（首次3天7次疗法，后为1次/日，压力首次2.6ATA，后为2.2ATA，10天1疗程）。结果治疗方案一与方案二相比，治疗后的智能评分、神经功能评分及迟发型脑病的发生率明显减低，差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论高压氧治疗压力始终为2.6ATA，一级吸氧治疗急性中、重度一氧化碳中毒的患者，神经功能缺损明显改善，并且无迟发型脑病的发生。

简介：摘要目的分析低分子肝素联用HBOT对颅内静脉系统血栓形成患者神经功能及预后的影响.方法７２例CVT患者按照治疗方式不同分为对照组３８例,观察组３４例,采用改良的Rankin量表(mRS)进行神经功能评估.结果两组患者治疗前mRS评分≥３分患者比例,P＞０．０５;两组患者治疗后mRS评分≥３分患者比例明显低于治疗前,P＜０．０５;观察组治疗后mRS评分≥３患者比例明显低于对照组,P＜０．０５.CVT患者预后多因素分析显示观察组和没有发生出血性脑卒中的患者预后明显优于对照组和发生出血性脑卒中的患者P＜０．０５.结论采用低分子肝素联用HBOT方法治疗颅内静脉系统血栓形成患者,能够促进患者的神经功能恢复,明显改善预后,值得临床推广.关键词CVT;低分子肝素;HBOT;mRSAbstractObjectivetoanalyzethelowmolecularheparincombinedHBOTneuralfunctioninpatientswithintracranialvenoussystemthrombosisandprogＧnosis,provideclinicalreferenceforthetreatmentofCVT．Methods７２patientswithCVTaccordingtodifferentdividedintocontrolgroup３８cases,treatmentgroup,３４caseswithmodifiedRankinscale(mRS)oftheneuralfunctionevaluation．ResultstwogroupsofpatientsbeforemRSscore＜３pointsand３orhigherproportionofpatientswithcomparison,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５;TwogroupsaftertreatmentinpatientswithmRSscore３pointsorhigherpercentagesignificantlylowerthanbeforetreatment,patientswithdifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５;ObservationgroupaftertreatmentmRSscore３orhigherproportionofpatientssignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５．TheprognosisofpaＧtientswithCVTmulti－factoranalysisshowedthattheobservationgroupandtheprognosisofpatientswithhemorrhagicstrokehappensissuperiortocontrolgroupandpatientswithhemorrhagicstroke,thedifferencewasstatisticallysignificantP＜０．０５．ConclusionlowmolecularheparincombinedtreatmentofintracraＧnialveKneoyuswsoyrdstsemthrombosisHBOTmethod,canpromotethepatient’sneurologicrecovery,significantlyimprovetheprognosis,worthclinicalpromotion．theCVTtransmission;Lowmolecularheparin;HBOT;mRS中图分类号R９７３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２６８－０２

简介：摘要目的分析早期高压氧（HBO）治疗对微创血肿清除后（ICH）脑出血患者脑水肿和神经功能的影响。方法选取我院自2013年4月至2015年4月收治的脑出血患者160例作为研究对象，按照入院顺序不同分为研究组（n=80例）和对照组（n=80例），给予对照组患者行微创血肿清除术治疗，研究组在对照组的治疗基础上予以早期高压氧治疗，治疗周期均为23天，根据NIS（神经功能评分）和患者脑内积水的体积进行评估，比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后病情均得到有效改善，根据患者脑内积水和神经功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组患者脑内积水减少程度显著高于对照组，且NIS评分也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑出血患者，在传统微创血肿清除术后加以早期高压氧治疗，能更快减少患者脑内积水体积，缓解神经功能损伤，值得临床推广和应用。