简介：摘要目的研究分析肺移植术后急性肾损伤(AKI)的发生率及危险因素。方法回顾性分析中日友好医院70例肺移植受者在术后3 d的信息，按改善全球肾脏病预后组织分级，分为AKI 1级组(14例)、AKI 2～3级组(29例)和无AKI组(27例)，计算AKI的发生率及危险因素，探讨其对短期预后的影响。结果术后3 d内AKI的发生率为61.4 %。与无AKI组及AKI 1级组相比，AKI 2～3级组术中输注血浆量更多(中位数分别为0、0和200 ml，P＝0.027)，心血管事件发生率较高(0、0和14.3 %，P＝0.023)。与无AKI组相比，AKI 1级与2～3级组术后第1 d血红蛋白水平较低(中位数分别为119 g/L、106 g/L和104 g/L，P＝0.032)，以上差异均有统计学意义。AKI 2～3级组有创机械通气时间(中位数56 h)较无AKI组(中位数49 h)延长，差异有统计学意义(P＝0.034)，AKI 1级组(21.4 %)及AKI 2～3级组(24.1 %)较无AKI组(0)受者的术后3个月全因死亡率升高，差异有统计学意义(P＝0.034，P＝0.007)。结论肺移植术中输血多及发生心血管事件、术后贫血较重者发生AKI的可能性增加。肺移植术后AKI会延长有创机械通气时间、增加术后3个月全因死亡率。

简介：摘要目的探讨术前计划性肺部功能锻炼对食管癌根治术患者肺功能、血气、生活质量及并发症的影响。方法选取该院2015年1月至2017年1月收治的行食管癌根治术患者100例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施计划性肺部功能锻炼。比较两组患者干预前后肺功能、呼吸功能、血气值变化，采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪予以评估，采用诺丁汉健康量表(NHP)对两组患者干预前后进行生活质量的评价，并比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的VC%、FEV1%、FVC%显著高于对照组(P<0.05)；观察组的呼吸频率显著低于对照组，SpO2显著高于对照组(P<0.05)；观察组的PaO2显著高于对照组(P<0.05)；观察组的NHP评分显著高于对照组(P<0.05)，SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论计划性肺部功能锻炼可显著改善食管癌根治术患者的肺功能及血气，提高患者的生活质量，有效避免并发症的发生。

简介：摘要目的探究循证护理干预对肝癌介入治疗患者术后不良反应发生率及护理满意度的影响。方法选取聊城市肿瘤医院于2015年3月至2018年1月收治的138例肝癌介入治疗患者，以随机数字表法进行分组试验。对照组采取常规护理模式，研究组采取循证护理干预，各69例。比较两组患者的不良反应发生率和满意度。结果研究组的不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05)，护理满意度明显比对照组高(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论对肝癌介入患者采用循证护理干预，可明显减少术后不良反应，提高患者对整体护理服务的满意度，推广价值较高。

简介：摘要目的探究循证护理对脑血管病介入术患者并发症发生率及生活质量的影响。方法选取2017年3月至2018年4月在该院进行脑血管病介入术治疗的92例患者，将其随机分为常规组及循证组，对常规组患者行常规护理，对循证组患者行循证护理干预，比较两组患者并发症发生情况、护理前及护理后3个月不良情绪情况及生活质量。结果患者治疗期间出现的主要并发症为皮下血肿、脑出血、血栓、血管痉挛、造影剂反应及过度灌注等，且循证组患者总发生率为10.87%，显著低于常规组的32.61%(P<0.05)，两组患者经护理干预后，其SAS及SDS评分均有显著改善，且循证组患者SAS及SDS评分分别为(42.42±6.05)分及(45.01±7.23)分，均显著优于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后3个月，其生活质量评分均有显著提高，且循证组各项生活质量评分均显著优于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对脑血管病介入术患者行循证护理，能够有效降低患者治疗期间并发症发生概率、改善患者不良情绪，同时能够提高患者治疗后生活质量。

简介：摘要目的了解40~49岁未行术前冠状动脉造影（CAG）的开胸心脏手术患者远期冠状动脉事件的发生率及其相关因素。方法本研究为回顾性研究。入选2009年12月至2017年5月在南京鼓楼医院心胸外科因瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病及其他非冠心病行开胸心脏手术、年龄介于40~49岁的患者。据临床症状怀疑为冠心病或冠状动脉CT血管成像提示冠状动脉钙化者，术前予以CAG检查，其余患者术前均未接受CAG检查。术后对未接受CAG检查的患者进行电话随访。主要终点事件包括冠状动脉相关性死亡及接受冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；次要终点事件包括新发心绞痛、临床诊断冠心病；其他终点事件有心原性死亡及全因死亡。冠状动脉事件包括主要和次要终点事件。根据术后随访是否出现冠状动脉事件将未接受CAG检查的患者分为冠状动脉事件阳性组和冠状动脉事件阴性组。记录未接受CAG检查患者的远期终点事件发生情况，并对比冠状动脉事件阳性组和冠状动脉事件阴性组患者临床资料的差异。结果共入选952例患者，年龄（45.2±2.7）岁，男性406例（42.65%）。73例患者术前行CAG检查，其中9例（12.32%）为CAG阳性，这部分患者同期行CABG。879例术前未行CAG的患者中，围手术期（住院期间及出院30 d内）死亡18例（2.05%），随访（61.6±25.8）个月，失访28例（3.25%）。术后远期随访中，均未出现冠状动脉相关性死亡及接受PCI或CABG治疗等主要终点事件；4.41%（38/861）的患者发生次要终点事件，均表现为术后偶发的非典型心绞痛。远期冠状动脉事件发生率、全因死亡率及心原性死亡率分别为4.41%（38/861）、1.16%（10/861）、0.46%（4/861）。冠状动脉事件阳性组患者合并高血压的比例高于冠状动脉事件阴性组［34.21%（13/38）比20.89%（164/785），P=0.045］。结论在我国40~49岁行开胸手术的非冠心病患者术前不常规行CAG检查是可行的，但需谨慎对待合并高血压等冠心病危险因素者。

简介：目的：分析手术室体位护理用于长时间侧卧位病人的价值。方法：对2021年3月-2023年2月本院接诊长时间侧卧位手术病人（n=98）进行随机分组，试验和对照组各49人，前者采取手术室体位护理，后者行常规护理。对比舒适度等指标。结果：关于压疮这个指标，试验组发生率2.04%，和对照组数据14.29%相比更低（P＜0.05）。关于舒适度这个指标：试验组数据（91.45±3.67）分，和对照组数据（79.56±4.93）分相比更高（P＜0.05）。关于满意度这个指标：试验组数据97.96%，和对照组数据83.67%相比更高（P＜0.05）。结论：长时间侧卧位手术病人用手术室体位护理，舒适度改善更加明显，压疮发生率也更低，满意度提升更为迅速。

简介：摘要近年来近视的患病率不断上升，严重影响人们的生活，给社会带来巨大经济负担，针对近视发生发展机制的研究迫在眉睫。随着OCT和其他技术的发展，原本不易观测的脉络膜结构及变化得以清晰展现，脉络膜在近视发生发展中的作用研究逐渐受到人们的重视。现笔者将对近视发生发展过程中脉络膜厚度、血流变化及相关因素的研究进展做一综述，以期在近视的防治方面提供理论依据，为临床治疗方法及策略的制定提供帮助。

简介：摘要目的：分析近视合并原发性闭角型青光眼（PACG）的眼前节参数特征及近视与PACG的关系。方法：多中心横断面研究。连续纳入2019年1月至2021年8月厦门大学附属眼科中心、四川大学华西医院眼科、深圳市眼科医院、大连市第三人民医院眼科、郑州市第二人民医院眼科等5个眼科中心明确诊断的近视合并PACG患者210例（263眼）。根据等效球镜度（SE）将受检眼分为低度近视组（SE-3.00~-1.00 D）、中度近视组（SE-6.00~-3.00 D）、高度近视组（SE≤-6.00 D）。根据眼轴长度（AL）将受检眼分为AL≤24 mm组和AL>24 mm组。所有患眼均接受常规眼科检查，采用主观验光仪进行屈光度检查，采用IOLMaster 700测定中央前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、AL，根据公式计算SE、玻璃体腔长度（VL）、相对晶状体位置（RLP）。不同近视程度组间眼前节参数比较采用单因素方差分析，不同AL组间眼前节参数比较采用独立样本t检验。结果：低度近视组176眼，中度近视组60眼，高度近视组27眼，3组受检眼AL总体比较差异有统计学意义（F=27.95，P<0.001），其中高度近视组AL长于低度近视组和中度近视组，差异均有统计学意义（均P<0.001）；3组间LT总体比较差异有统计学意义（F=5.81，P=0.003），其中高度近视组LT短于低度近视组和中度近视组（P=0.002、0.001）；3组间RLP总体比较差异有统计学意义（F=13.69，P<0.001），其中高度近视组RLP比低度近视组和中度近视组更靠前（P<0.001）。AL>24 mm组受检眼ACD比AL≤24 mm组深（t=-2.60，P=0.010），但AL>24 mm组受检眼RLP比AL≤24 mm组更靠前（t=6.74，P<0.001）。结论：高度近视合并PACG的AL较长，LT较短，但RLP更靠前。相对拥挤的前房结构可能是此类近视患者发生房角关闭的原因之一。

简介：摘要既往认为儿童干眼是少见疾病，近年来儿童干眼的患病率增加，应引起重视。儿童干眼发病率约0.2%，患病率6.6%～20%。儿童干眼发生的危险因素包括长时间视频终端使用、过敏性结膜炎、隐形眼镜的配戴、被动吸烟及环境与营养因素等。(国际眼科纵览，2020, 44: 117-120)

简介：摘要目的探究改变食物形态配合吞咽训练干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率、营养状态及免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年2月在该院行脑卒中治疗且伴有吞咽障碍的患者141例，根据患者入院时间分为常规组70例和实验组71例。常规组行常规护理，实验组行改变食物形态联合吞咽训练干预。比较两组患者误吸发生率及干预前后营养状态、免疫功能水平。结果实验组患者误吸发生率显著低于常规组(P<0.05)；干预后，实验组患者营养状态相应指标的稳定程度及改善程度均显著优于常规组(P<0.05)；干预后，两组患者免疫功能各项指标均有所改善，且实验组患者改善程度均显著优于常规组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽障碍患者采取改变食物形态配合吞咽训练干预，能够有效降低其误吸发生率，同时能够有效改善患者营养状态及免疫功能，对促进患者恢复具有显著效果。

简介：摘要目的评价夜间低血压（NHP）在非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）中的发生率。方法循证医学研究。分别以NAION、夜间低血压为中英文检索词，在美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、Clinical Trials、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库检索相关文献。排除信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用Review Manager 5.4和STATA 15.0统计软件对文献进行meta分析。选择95%可信区间（CI）作为效应量的估计值。计算NAION中NHP发生率并进行敏感性分析和发表偏倚分析，以评估合并结果的稳定性。结果根据检索策略初步检索出159篇文献，最终纳入8篇文献进行meta分析，其中前瞻性、回顾性临床研究分别为3、5篇。NAION中NHP发生率为43% （95%CI 0.36~0.50）。敏感性分析证实证据可靠。亚组分析结果显示，白人、国人NAION患者NHP发生率近似，分别为47% （95%CI 0.39~0.55）、41% （95%CI 0.32~0.51）；不同诊断标准NAION中NHP发生率，以夜间平均动脉压为诊断标准者高于以夜间收缩压和夜间舒张压为诊断标准者，分别为45% （95%CI 0.31 ~0.60）、40% （95%CI 0.32~0.50）。结论NAION中NHP发生率为43%；不同人种患者发生率接近。应以夜间平均动脉压<70 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）作为NHP诊断标准以提高诊出率。临床中应慎重干预存在NHP的NAION患者血压。

简介：摘要目的探讨早期护理干预与五心穴穴位按摩联合应用对降低高龄髋部骨折患者围术期谵妄发生的效果，以期为临床护理减少谵妄，改善患者生活质量提供可靠参考依据。方法随机选取中山市中医院关节专科2020年11月至2021年6月收治的行髋部骨折手术的老年患者100例为研究对象，采用电脑随机分组方法分为对照组和试验组各50例。对照组按照常规法进行护理，试验组在对照组的基础上实施早期护理干预联合五心穴穴位按摩。比较两组患者围术期谵妄发生率、谵妄开始发生的时间(以分钟计算)、持续时间、谵妄程度及患者的睡眠质量。结果试验组患者谵妄发生率及持续时间均低于对照组，术后谵妄开始发生时间晚于对照组，两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者的中文版谵妄评估量表(CAM-CR)、记忆谵妄评定量表(MDAS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，两组患者的CAM-CR、MDAS、PSQI评分均下降，且试验组评分显著低于对照组，两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄髋部骨折患者围术期实施早期护理干预联合五心穴穴位按摩可以显著降低患者术后谵妄发生率，减轻谵妄程度，提升睡眠质量。

简介：摘要目的研究初发1型糖尿病(T1DM)患儿中非甲状腺疾病综合征(NTIS)的发生率及相关因素，分析三碘甲状腺原氨酸与T1DM严重程度的相关性，为临床诊治提供依据。方法对2015年1月至2019年12月上海交通大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科收治的125例初发T1DM的患儿资料进行回顾性分析，统计其中NTIS的发病率。采用两独立样本t检验比较T1DM患儿中甲状腺功能正常组和NTIS组在多个因素方面的差异，并采用Spearman相关分析进一步分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平与儿童初发T1DM严重程度的相关性。结果125例初发T1DM的患儿中，NTIS发生率为26.4%(33/125例)。NTIS组患儿的FT3、TT3、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、pH值、HCO3-、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于甲状腺功能正常组[(3.10±0.45) pmol/L比(4.85±0.75) pmol/L、(0.60±0.28) nmol/L比(1.05±0.38) nmol/L、(65.77±23.41) nmol/L比(89.57±18.23) nmol/L、(0.91±0.89) mIU/L比(2.05±0.76) mIU/L、7.21±0.17比7.31±0.18、(11.49±7.54) mmol/L比(16.80±8.38) mmol/L、(1.08±0.49) mmol/L比(1.28±0.44) mmol/L]，而阴离子间隙(AG)、入院血糖(BG)、三酰甘油均显著高于甲状腺功能正常组[(22.53±8.33) mmol/L比(16.94±7.52) mmol/L、(24.85±4.71) mmol/L比(21.46±6.64) mmol/L、(2.72±2.05) mmol/L比(2.33±3.05) mmol/L]，差异均有统计学意义(t＝4.56、5.67、4.48、5.61、2.82、2.68、2.53、3.22、2.67、2.04，均P<0.05)。甲状腺功能正常组、NTIS组及甲状腺疾病所致异常组的糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生率(33.3%比63.6%比35.7%)差异有统计学意义(χ2＝8.990，P<0.05)。相关性分析显示，T1DM患儿血清FT3水平与pH值、HCO3-呈正相关，与AG呈负相关(r＝0.376 9、0.439 7、-0.411 9，均P<0.05)；TT3水平与pH值、HCO3-呈正相关，与AG、BG呈负相关(r＝0.513 2、0.539 8、-0.482 4、-0.211 5，均P<0.05)。结论T1DM患儿可伴甲状腺激素水平异常，其中NTIS的发生率为26.4%。不同甲状腺功能状态T1DM患儿的DKA发生率存在差异，同时FT3、TT3水平在判断TIDM患儿疾病严重程度方面有重要意义。

简介：摘要目的探讨基于误吸风险分层的护理干预对重症肠内营养患者误吸发生率及营养指标的影响。方法选取2020年6月至2021年6月期间山东大学附属威海市立医院收治的重症肠内营养患者100例为研究对象，采用回顾性对照研究，将2020年6月至2020年12月期间的50例患者列为对照组，将2021年1月至2021年6月期间的50例患者列为观察组。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予基于误吸风险分层的护理干预，观察并比较两组干预前后的误吸情况、营养指标以及热卡达标率。结果实施基于误吸风险分层的护理干预后，观察组误吸发生率低于对照组(P<0.05)；观察组营养各指标均优于对照组(P<0.05)；观察组热卡达标率高于对照组(P<0.05)。结论基于误吸风险分层的护理干预可显著降低重症肠内营养患者误吸发生率，提高营养水平和热卡达标率，为患者获取优质预后起到了重要作用，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨负压引流管对减少腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）患者术后血清肿发生率的影响。方法收集2017年2月至2018年2月，鄂尔多斯市第二人民医院接受TAPP术式的成人单侧腹股沟疝患者50例。引流组患者26例，将十字形负压引流管放置于疝补片与腹膜之间，经过腹膜外从同侧戳卡孔引出接负压；对照组患者24例，未放置引流管。对比分析引流组与对照组患者的手术时间、术后住院时间、术后血清肿发生率。结果50例患者中直疝11例、斜疝39例。引流组平均手术时间[（69.04±3.49）min]较对照组[（64.38±3.41）min]长，但差异无统计学意义（P=0.345）。引流组术后平均住院时间与对照组相仿[（1.69±0.09）d vs（1.71±0.09）d]，差异无统计学意义（P=0.904）。术后短期（2 d），引流组的血清肿发生率明显低于对照组[2（7.69%）vs 8（33.33%）]，差异有统计学意义（P=0.032）；引流组与对照组术后长期（7、14 d）的血清肿发生率比较，差异无统计学意义[7 d：2（7.69%）vs 5（20.83%），P=0.181；14 d：0 vs 1（4.17%），P=0.302]。结论负压引流可减少TAPP术后早期血清肿的发生，对长期血清肿的发生无明显影响。

简介：摘要目的探讨隆德概念对重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法抽取2017年8月至2019年12月常熟市第一人民医院重症医学科诊断为重型颅脑外伤的患者150例，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组75例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者应用隆德概念进行治疗，根据病情两组患者连续治疗7～14 d，比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率，肺部感染第1、3、7天C-反应蛋白，白细胞计数及体温峰值，气管切开率，机械通气时间，ICU住院时间、抗生素使用时间，90 d病死率。结果治疗组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率，VAP第1天及第3天C-反应蛋白、白细胞计数及体温峰值与对照组比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗组VAP第7天C-反应蛋白、白细胞计数及体温峰值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组气管切开率、ICU住院时间及机械通气时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组抗生素使用时间低于对照组，随访90 d病死率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论隆德概念并未增加重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的发生率，其能缩短患者机械通气时间，降低气管切开率，减少ICU住院时间，降低病死率。

简介：摘要目的探讨胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年12月至2018年11月22家医疗中心收治的2 089例(复旦大学附属中山医院380例、上海交通大学医学院附属仁济医院351例、上海交通大学医学院附属瑞金医院130例、北京大学肿瘤医院139例、福建省肿瘤医院128例、陆军军医大学第一附属医院114例、南昌大学第一附属医院104例、青海大学附属医院104例、潍坊市人民医院103例、福建医科大学附属协和医院102例、空军军医大学第一附属医院99例、浙江大学医学院附属邵逸夫医院97例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院60例、复旦大学附属肿瘤医院48例、西安交通大学第一附属医院29例、丽水市中心医院26例、广东省人民医院26例、江苏省人民医院23例、中山大学附属第一医院13例、吉林大学第二医院7例、新疆医科大学第一附属医院4例、首都医科大学附属北京朝阳医院2例)行胃癌根治术患者的临床病理资料。观察指标：(1)胃癌根治术后胰瘘发生率情况。(2)胃癌根治术后B级胰瘘治疗情况。(3)临床病理资料分析。(4)手术特征资料分析。(5)影响胃癌根治术后B级胰瘘发生相关因素分析。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用方差分析；计数资料以绝对数或百分比表示，多组间比较采用χ2检验；剔除临床病理资料和手术特征资料的缺失数据后行单因素分析，单因素分析采用t检验或χ2检验，将P<0.20因素纳入多因素分析；多因素分析采用Logistic回归模型。结果筛选出符合研究条件患者2 089例，男1 512例，女576例，性别数据缺失1例；年龄为(62±11)岁，体质量指数(BMI)为(23±3)kg/m2。(1)胃癌根治术后胰瘘发生率情况：2 089例患者胃癌根治术后胰瘘总发生率为20.728%(433/2 089)，生化瘘发生率为19.627%(410/2 089)，B级胰瘘发生率为1.101%(23/2 089)，C级胰瘘发生率为0。(2)胃癌根治术后B级胰瘘治疗情况：23例胃癌根治术后发生B级胰瘘患者中，2例引流管放置时间>21 d，予以抗感染治疗；4例影像学检查发现腹腔积液，其中2例经B超引导下腹腔穿刺引流，1例尝试穿刺引流失败，1例未行穿刺引流，均予以抗感染治疗；11例影像学检查未发现腹腔积液，但临床表现发热或实验室检查示白细胞升高，均予以抗感染、抑制胰酶分泌治疗；6例无典型临床表现，给予生长抑素以抑制胰酶分泌且腹腔引流管放置时间延长(中位时间为7 d)。23例患者经治疗后均顺利康复，未行二次手术治疗。(3)临床病理资料分析：2 089例患者中，无胰瘘患者BMI，新辅助治疗(无、有)分别为(23±3)kg/m2，1 487例、160例，生化瘘和B级胰瘘患者上述指标分别为(23±3)kg/m2，386例、22例和(24±3)kg/m2，22例、1例，3类患者上述指标比较，差异均有统计学意义(F＝5.787, χ2＝8.269，P<0.05)。(4)手术特征资料分析：2 089例患者中，无胰瘘患者手术方式(开腹、腹腔镜辅助、全腹腔镜)，淋巴结清扫范围(D1、D2、其他)，网膜囊切除范围(未切除、部分切除、全部切除)，能量设备使用(无、超声刀、LigaSure、LigaSure＋超声刀)，生物胶使用(无、有)，淋巴结清扫数目分别为737例、624例、292例，24例、1 580例、51例，418例、834例、381例，63例、1 530例、23例、16例，1 431例、201例，(33±14)枚，生化瘘和B级胰瘘患者上述指标分别为146例、189例、74例，11例、389例、9例，110例、171例、128例，35例、359例、6例、9例，378例、31例，(31±14)枚和14例、5例、4例，0、20例、3例，6例、13例、4例，2例、18例、1例、2例，22例、1例，(37±16)枚，3类患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝15.578，9.397，15.023，28.245，8.359，F＝4.945，P<0.05)。(5)影响胃癌根治术后B级胰瘘发生相关因素分析。单因素分析结果显示：能量设备使用是影响胃癌根治术后B级胰瘘发生的相关因素(χ2＝9.914，P<0.05)。多因素分析结果显示：腹腔镜辅助手术、联合脏器切除、使用LigaSure＋超声刀、淋巴结清扫数目是胃癌根治术后B级胰瘘发生的独立影响因素(比值比＝0.168，3.922，9.250，1.030，95%可信区间为0.036～0.789，1.031～14.919，1.036～82.602，1.001～1.059，P<0.05)。结论胃癌根治术后B级胰瘘发生率较低，腹腔镜辅助手术、联合脏器切除、使用LigaSure＋超声刀、淋巴结清扫数目是胃癌根治术后B级胰瘘发生的独立影响因素。临床试验注册：在美国ClinicalTrial.gov注册，注册号：NCT03391687。

简介：摘要目的探讨特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构(LVRR)的发生率、预测因素及预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月于焦作市第二人民医院住院的51例特发性扩张型心肌病患者的一般临床资料和超声心动图数据，以复查时左心室射血分数(LVEF)绝对值增加10%以上的患者为LVRR组，LVEF绝对值增加低于10%的为NLVRR组。计算LVRR的发生率，采用logistic回归分析LVRR的预测因素，比较两组心力衰竭恶化再住院率，并采用Kaplan-Meier生存曲线法分析两组死亡率。结果特发性扩张型心肌病患者LVRR的发生率为51.0%(26/51)。LVRR的预测因素为心力衰竭病史<1年(OR＝0.065，95%CI：0.007～0.562，P＝0.013)和首次LVEF≥35%(OR＝23.457，95%CI：2.687～204.770，P＝0.004)。LVRR组的住院次数为2.8±2.9，NLVRR组为3.4±2.3，两组比较差异有统计学意义(P＝0.003)。Kaplan-Meier生存曲线法分析显示，LVRR组患者的预后优于NLVRR组(95%CI：96.442～120.323和95%CI：69.909～98.364，P＝0.017)。结论特发性扩张型心肌病患者的LVRR发生率为51.0%，心力衰竭病史小于1年和首次LVEF≥35%为其预测因素，此类患者预后改善。

简介：摘要目的分析改良后尿管拔除方法对宫颈癌术后患者尿潴留发生率以及尿路疼痛的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年2—9月在北京某三甲医院行宫颈癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和干预组，每组各52例，对照组采用常规拔除尿管方法，干预组采用改良后尿管拔除方法。采用国际尿控协会指南中尿潴留的诊断标准和Wong-Bake面部表情疼痛分级量表比较患者拔管后尿潴留发生率和排尿时尿路疼痛评分。结果干预组尿潴留发生率15.4%（8/52），低于对照组的32.7%（17/52），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者Wong-Baker疼痛评分（2.38±1.37）分，低于对照组患者评分（4.08±1.25）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良后尿管拔除方法可预防宫颈癌术后患者尿潴留的发生，同时减轻排尿时疼痛程度。

简介：摘要目的探讨烧伤整形治疗中应用负压封闭引流术的疼痛和创面感染情况。方法收集2017年7月至2019年6月在天津市静海区中医医院烧伤科诊治的烧伤整形患者50例，年龄≥18岁，性别不限，按照随机数字表法随机分为负压引流组和非负压引流组，每组25例。非负压引流组采用常规换药方法治疗，负压引流组采用负压封闭引流术治疗。观察两组创面感染发生率、数字模拟评分（VAS）及优良率。结果非负压引流组创面感染发生率高于负压引流组[8%（2/25例）比32%（8/25例），P<0.05]。治疗后1、3 d，负压引流组患者VAS评分均低于非负压引流组（P均<0.05）。负压引流组优良率高于非负压引流组[88%（22/25例）比60%（15/25例），P<0.05]。结论在烧伤整形患者治疗中应用负压封闭引流术可降低患者疼痛程度和创面感染风险。