简介：原发性肝癌是我国死亡率居第2位的恶性肿瘤，其中以肝细胞癌（HCC）为主，占95％以上。肝癌的治疗主要是以外科切除为主的多学科综合治疗模式。上世纪90年代兴起的射频消融（radiofrequencyablation，RFA）发展迅速，在肝癌综合治疗体系中发挥着重要作用，已在肝癌的临床治疗中得到广泛应用。

简介：摘要目的探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法局麻、全麻或硬膜外麻醉下闭合复位空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例，观察复位程度、术后早期负重和愈合的关系。结果60例股骨颈骨折患者，术后全部得到随访，时间12个～36个月，骨折愈合52例，12例为迟延愈合，股骨头坏死3例，5例不愈合。二期行人工股骨头置换术。结论闭合复位多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意。

简介：摘要目的探讨股骨颈骨折的治疗方法，根据不同的骨折类型，选择最佳的手术方法。方法均采取早期闭合复位有限切开，3根空心加压螺纹钉内固定，术后制动12周，平均随访1年3个月。结果2例骨折畸形愈合，其余均愈合良好。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定，力求解剖复位。根据不同类型的骨折，在达到治疗原则的同时，尽量选择损伤小的手术方法，手术后不要过早负重，有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。

简介：目的探讨经彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术对肝脏占位性病变的定性诊断的作用。方法对71例肝脏占位性病变行彩超引导下穿刺活检,并经病理证实。结果71例患者中总穿刺次数计268次,平均穿刺次数3.77,取材成功率为98.13%（263/268）,且无严重并发症发生。71例肝脏占位性病变,穿刺病理最终诊断结果为：正常肝组织2例,肝血管瘤5例,肝炎并肝硬化2例,增生结节1例,原发性肝癌55例,肝转移癌6例;与临床诊断的符合率为85.5%。结论彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有较高的临床应用价值。

简介：目的介绍经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中应用自制清石吸附系统的初步体会。方法在经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用一种自制简易吸附系统，由一只类似于腹腔镜直径0．5cmTrocar的金属鞘，通过直径1．5cm硅胶管接结石收集瓶再接负压吸引瓶制成。共治疗复杂性肾铸型结石51例，观察并记录碎石效果、手术并发症、术后结石残留情况等。结果1例患者因术中出血多需中转开放，其余50例顺利完成手术，平均手术时间75．5min。9例肾盏内小结石残留于难以到达的肾盏，术后联合体外震波碎石术治疗，3个月内排净。41例无结石残留，结石清除率82％。结论在微创经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用前文介绍的自制简易吸附系统治疗复杂性肾铸型结石，具有操作简便、碎石清石效率高、手术时间短的优点，手术安全，有临床应用价值。

简介：摘要目的总结肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(PCNL)的手术配合经验。方法应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石23例，分析术前准备、术中护理配合及注意事项。结果术后平均15天出院，随访6个月，患者均无其他严重并发症，均能参加正常日常生活活动。结论术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担，使患者能够较好的配合完成手术；术中熟练的手术配合能够缩短手术时间，有效促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者的围手术期护理措施。方法将80例肾结石手术治疗病人随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用传统开放性手术，按开放性手术常规护理；观察组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术，针对术前、术中、术后特殊性，做好围手术期护理，术前做好患者心理护理、体位训练及各种仪器器械的准备；术中做好调节参数设定，认真做好体温、血氧饱和度、出入量等重要指标的记录及舒适护理；术后做好管道及并发症的观察护理。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、疼痛及并发症发生率均显著低于对照（P＜0.05）。结论提示观察组术式及护理模式具有安全、高效优势。

简介：摘要目的探讨扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口腺样体吸切术的方法及疗效。方法43例确诊为扁桃体及腺样体肥大的患儿扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口用电动切割吸引器切除肥大的腺样体。结果术后随访6-10个月，患儿打鼾、鼻塞、耳闭等症状恢复满意，无一例发生严重并发症。结论扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口腺样体吸引切除术，具有安全简便、视野清晰、切除彻底、疗效显著等优点，有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的讨论单纯椎体压缩骨折的临床诊疗。方法回顾和分析我院26例椎体压缩性骨折患者的诊治情况。结果经过对症治疗3周～2个月,26例患者疼痛症状缓解,随访3个月～5年半,效果较好。结论一般前柱压缩骨折椎体高度未超过1/2，椎体前、中柱压缩骨折椎体高度未超过1/3，椎管占位骨块小于30%，非手术治疗比手术治疗更经济，病人疼痛更小、疗效更满意。

简介：摘要目的分析伽马3型髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法选取我院2009-2011年治疗的28例不稳定型股骨转子骨折，按Tronzo-Evans分类，III型16例，IV型8例，V型4例，采用牵引床下闭合复位，透视穿针，伽马3型髓内钉内固定。结果全组均获随访,随访时间6-24个月,平均18个月。独立行走24例，扶拐行走3例，轮椅1例，满意度为85.7%。结论伽马3型髓内钉治疗不稳定型股骨转子骨折，创伤小，恢复快，疗效满意，是治疗此类骨折的有效方法。

简介：

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简介：摘要目的探讨经皮加压钢板系统（PCCP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2007年6月?—2010年3月我科采用PCCP治疗17例股骨转子间骨折患者，男8例，女9例，年龄54～78岁（平均62.4岁），均为AO/OTA分型A1和A2型骨折，受伤至手术时间为3～5天，平均4.5天。观察并记录患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后疼痛程度、术后骨折愈合时间、术后Harris髋功能评分。结果术中出血量60～100ml，平均85ml，近端切口长2～3cm，远端切口3～4cm，术后疼痛视觉模拟评分平均2分（1～3分），17例患者术后获6～28个月（平均13.8个月）随访，骨折均获愈合，愈合时间2～3个月，术后髋关节功能Harris评分平均为87.2分（80～95分），其中1例，良好15例，可1例，优良率94.1%。结论PCCP治疗A1和A2型股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血少、手术创口小、骨折固定稳定、术后切口疼痛轻、术后功能恢复良好等优点，是治疗AO/OTA分型A1和A2型骨折较理想的髓外固定方法。

简介：摘要对30例胸腰椎骨折经前路或后路内固定术患者的护理。术前重视对锥体的保护，加强营养，呼吸功能训练的护理，术后严密监测生命体征，系统评诂神经功能，做好体位、呼吸道、切口引流管、髂骨取骨区的观察与护理，系统化键康教育。

简介：摘要目的对股骨远端骨折切开复位内固定手术要点及注意事项进行研究。方法回顾分析2008年3月到2010年3月期间，我院骨外科共收治股骨远端骨折患者临床资料。结果22例患者行切开复位内固定术治疗，随访6～24个月，平均10个月，骨折均达临床愈合。按膝关节功能评分评定疗效，本组优16例，良4例，可2例，优良率90.9%。结论切开复位内固定术治疗股骨远端骨折，临床效果较好，值得推广应用。

简介：目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料，分析围手术期数据，评估手术疗效。结果258例手术中单通道取石251例，双通道取石7例；一期穿刺取石成功196例，二期取石成功29例，三期取石成功4例，结石总清除率88．8％。留置造瘘管者平均6．8d拔管，平均住院时间12．5d。未置造瘘管者28例，该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨经皮激光腰椎间盘减压术（以下简称PLDD）穿刺定位方法的改良及其结果；方法采用自制立体定位标尺改良穿刺定位方法对49例腰椎间盘突出症患者(简称改良组)行PLDD,并与行传统穿刺定位方法的PLDD56例（简称传统组）作比较；结果改良组较传统组操作精确度高，误差小，病人接受x线次数少，资源耗费少，操作省时省力；结论应用立体定位标尺的改良式穿刺定位方法在PLDD中值得推广。

简介：摘要目的探讨观察经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效，总结其临床价值。方法选取我院2007年1月～2012年4月期间收治的肾结石病患患者198例，随机分为观察组(经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗)和对照组(常规治疗)各99例，观察两组的治疗效果，并将所得数据输入电脑进行分析比较。结果观察组中显效64例，有效为23例，无效12例，术后感染的有2例，肠瘘1例，总有效率为87.9％，对照组中显效为32例，有效为19例，无效为48例，尿道感染有36例，尿道堵塞有12例，总有效率为51.5％，两组治疗效果差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论采用经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的效果比常规治疗的效果更好，有效率更高，对肾结石的治疗效果明显，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨经皮激光椎间盘减压术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究。方法选自2011年8月～2012年8月期间我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者128例，根据手术方式的不同而随机将其分为经皮激光椎间盘减压术组和和传统手术组，分别对其进行相应的手术治疗，并就两组患者的临床治疗效果和临床症状改善情况进行比较和分析。结果经皮激光椎间盘减压术组与传统手术组相比，患者临床治疗效果为优的比率和总的优良率均显著提高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；同时，患者的术中出血量明显减少，且手术时间、术后下地时间、术后住院时间亦显著缩短，差别均呈现出统计学意义（P＜0.05）。结果经皮激光椎间盘减压术对于腰椎间盘突出症患者疗效确切，预后效果良好，适于推广应用。

简介：目的：探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD）联合二期腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）治疗老年急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法：回顾分析2008年1月至2011年2月为78例老年急性结石性胆囊炎患者行PTGD联合二期LC的临床资料。结果：78例均穿刺置管成功,术后2～3h腹痛减轻,体温24～48h降至正常,PTGD管平均留置13.5天,分别于6～48天后行LC。3例中转开腹,无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关治疗导致的严重并发症或死亡。结论：PTGD联合二期LC是治疗老年急性梗阻性胆囊炎安全、简便、有效的方法。老年急性梗阻性胆囊炎应尽量避免急诊常规手术,宜先行PTGD,缓解炎症,以免发生胆囊穿孔,待二期择期行LC。