简介:摘要目的探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月在我院接受治疗的青春期功血患者72例,将接受治疗的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用雌孕激素序贯疗法,而对照组患者仅采用孕激素治疗,对比临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后观察组的控制出血时间为(27.31±12.84)h,显著短于对照组的(39.12±14.33)h,观察组完全止血时间为(52.31±16.34)h,显著短于对照组的(78.72±18.47)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血临床效果显著,能有效缩短控制出血时间和完全止血时间,不良反应少,值得临床使用。
简介:摘要目的对末梢取血与静脉取血行血糖检测进行分析和对比。方法选取2010年12月——2011年12月在我院进行糖尿病患者864例,随机分为两组,甲组患者460例,采用末梢血液进行血糖的检测;乙组患者404例,采用静脉血液进行血糖的检测,在同一时间分别进行罗氏血糖仪和生化分析仪进行血糖的检测,对血糖对比两组患者的血糖检测的情况。结果采用罗氏血糖仪进行检测血糖的结果乙组患者显著低于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。采用生化分析仪进行血糖监测获得数值乙组患者显著高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者采用生化分析仪检测血糖结果,对比甲组采用罗氏血糖仪检测血糖结果,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉取血进行血糖检测适用于生化分析仪的方法,对于末梢取血进行血糖检测更加适合应用快速血糖检测仪,两种方法各有优点,应视患者的情况而定。
简介:摘要目的观察低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿的临床疗效。方法选择糖尿病肾病伴重度浮肿患者30例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组15例,对照组15例,对照组常规降糖、降脂、降压等治疗,治疗组在常治疗基础上采用低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗,疗程4周,观察两组治疗前后24h尿蛋白排泄量(UPE)、血浆白蛋白(Alb)、肾功能、血清总胆固醇(TC)等变化情况。结果治疗组UPE明显减少(p<0.01)、ALB明显增加而TC有所下降(P<0.05),肾功能改善较明显,所有患者浮肿均完全消退。结论低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿患者有明显疗效。
简介:摘要目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对经皮肾镜取石术(PCNL)后脓毒症休克的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月苏州大学附属第一医院收治的309例肾结石行PCNL患者的临床资料。男192例,女117例;年龄(51.4±12.8)岁;伴高血压病82例,糖尿病23例;78例既往有泌尿系手术史;88例术前尿细菌培养阳性。102例经腹部CT和腹部X线平片(KUB)诊断为鹿角形结石。309例术中8例(2.6%)采用多通道。术后24 h对所有患者进行qSOFA和全身炎症反应综合征(SIRS)评分,将qSOFA≥2分和SIRS评分≥2分作为诊断脓毒症休克的阳性标准。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较qSOFA、SIRS评分对脓毒症休克的诊断价值。应用单因素logistic回归筛选出PCNL术后发生脓毒症的相关危险因素,并纳入多因素logistic回归进行校正,应用校正后的多因素logistic回归分析两种评分标准对PCNL术后相关临床结局指标(术后住院时间、术后输血、术后再干预、结石残留、30 d内计划再入院例数、30 d内非计划再入院例数)的预测价值。结果本研究309例的中位手术时间为85(56,115)min。309例中,23例(7.4%)术后符合qSOFA阳性,84例(27.2%)符合SIRS评分阳性。7例(2.3%)术后进入ICU并诊断为脓毒症休克,其中6例qSOFA、SIRS评分均阳性,1例qSOFA、SIRS评分均为阴性。术后结石成分分析结果显示64例(20.7%)为感染性结石。术后复查KUB显示179例(57.9%)存在结石残留。术后中位住院时间为7(6,9)d。10例(3.2%)术后行输血治疗。9例(2.9%)术后进行再干预治疗。30 d内计划、非计划再入院例数分别为41例(13.3%)和16例(5.2%)。ROC曲线显示qSOFA和SIRS评分的曲线下面积(AUC)分别为0.900和0.799。qSOFA诊断脓毒症休克的特异性、阳性似然比、阳性预测值均明显高于SIRS评分[94.4%(285/302)与74.2%(224/302),15.23与3.32,26.1%(6/23)与7.1%(6/84),均P<0.001],差异有统计学意义。qSOFA和SIRS评分的敏感性均为85.7%(6/7),阴性似然比分别为0.15和0.19,阴性预测值分别为99.7%(285/286)和99.6%(224/225),差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,qSOFA阳性和SIRS评分阳性均与尿细菌培养阳性、结石大小、鹿角形结石、感染结石、既往泌尿系手术史、手术时间密切相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后住院时间(OR=1.237,95%CI 1.048~1.459,P=0.012)和术后输血(OR=8.265,95%CI 1.409~48.481,P=0.019)是qSOFA阳性的危险因素,而术后临床结局指标与SIRS评分阳性均无明显相关性(均P>0.05)。结论与SIRS评分比较,qSOFA能够更好地预测PCNL术后脓毒症休克的发生。
简介:摘要目的探讨体外循环下行大血管手术的新生儿使用改良超滤联合血小板、冷沉淀等血制品序贯输注对其围手术期凝血功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月行大动脉手术患儿83例,分为对照组(常规超滤,51例)和处理组(改良超滤+血制品序贯输注,32例),比较两组围手术期基本资料、围手术期凝血指标以及术后12、24 h胸腔引流量。结果处理组年龄明显小于对照组(P<0.05);处理组的体外循环明显长于对照组(P<0.01);与术前资料相比,对照组患儿术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)明显增加,术后血小板计数和纤维蛋白原(FIB)明显降低(P<0.01),而处理组差异无统计学意义。对照组患儿APTT、PT、INR明显增加,术后血小板计数和FIB明显降低(P<0.05);对照组患儿术后12、24 h胸腔引流量明显高于处理组(P<0.01)。结论在新生儿大血管手术中,应用改良超滤联合血制品序贯输注,能够显著改善患儿围手术期凝血功能,减少纵隔出血量。
简介:【摘要】目的:探究雌孕激素序贯疗法和妈富隆在青春期功血临床治疗中的应用效果。方法:选择我院于2021年1月~2022年1月收治的200例青春期功血患者,随机分为对照组(100例,进行雌孕激素序贯疗法治疗)和实验组(100例,使用妈富隆治疗),对比实验结果。结果:实验组止血时间更快、用药后体内雌激素水平更低、不良反应的发生概率更低,差异均具有统计学意义(P
简介:目的探讨阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑10d序贯疗法在幽门螺杆菌根除治疗中的价值。方法86例慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃镜胃窦部快速尿素酶试验(RUT),^14C-尿素呼气试验(^14C-UBT)均阳性的患者随机分为两组:试验组46例,行10d序贯疗法.前5d应用雷贝拉唑20mg,Bid,阿莫西林1.0g。Bid。后5d雷贝拉唑20mg,Bid,克拉霉素0.5g,Bid,奥硝唑0.5g,Bid。对照组40例,应用雷贝拉唑20mg,Bid,克拉霉素0.5g,Bid,阿莫西林1,0g,Bid,10d。结果停药4周后复查胃镜RUT及^14C-UBT,两者均阴性,试验组41例,89.1%,明显高于对照组27例67.5%。两组比较差异显著(P〈0.05)。副作用发生率,试验组3例,6.5%,对照组12例,30.0%,后者明显高于前者(P〈0.01)。结论阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑联合质子泵抑制药10日序贯疗法可以明显提高Hp根除率。
简介:目的院评价阶梯法序贯综合治疗慢性便秘的效果.方法院87例便秘患者根据便秘分度依次采用一般治疗(如行为疗法、饮食调整、适量运动、心理治疗等)、生物反馈、药物治疗和手术治疗的综合治疗方法进行序贯治疗.观察各治疗前后首次完全自发排便(SCBM)所需时间和每周平均SCBM次数,并采用Wexner便秘评分比较治疗前后患者便秘症状改善情况.结果院87例中10例通过一般治疗后缓解,23例通过口服乳果糖(15mL/次,2次/d)缓解,2例通过生物反馈治疗后缓解,17例通过口服普芦卡必利(2mg/d,连续12周)缓解,25例通过口服普芦卡必利(2mg/d,连续12周)+乳果糖(15mL/次,2次/d)缓解,10例通过腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术(金陵术)缓解.结论院便秘患者分度,进行阶梯法序贯综合治疗能有效改善慢性便秘患者的症状.