简介:摘要目的比较两种不同术后镇痛方法用于剖宫产术后患者的镇痛效果和不良反应。方法60例足月妊娠产妇,腰麻—硬膜外联合麻醉下行剖宫产术,随机分成2组,每组30例A组多模式镇痛组—硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛(PCSA)相结合;B组(对照组)静脉自控镇痛(PCIA),观察术后镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组术后4、8hVAS评分B组高于A组差异有统计学意义(P〉0.05),两组术后恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛(PCSA)相结合的多模式镇痛用于剖宫产术后,镇痛作用完善确切,操作简单,不良反应少。
简介:摘要目的观察肋骨骨折重建术后多模式镇痛的镇痛效果;方法40例急诊肋骨骨折重建术患者,随机分为两组,对照组(C组)和多模式镇痛组(M组),每组20例,观察各时间点VAS评分及Ramsay镇静评分,并记录患者的满意度及副作用发生情况;结果M组VAS评分显著低于C组(P<0.05),M组4小时和48小时的Ramsay评分较低(P<0.05),且M组患者恶心发生率显著降低,嗜睡明显减少(P<0.05);结论多模式镇痛效果较好,且副作用下降。
简介:摘要目的探讨多摸式镇痛在舒适化治疗的临床应用比较,采用舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉在腰椎后路椎间盘镜围手术期的镇痛效果及不良反应。回顾我科2008年4月—2011年7月收治的40例腰椎间盘手术患者的术中、术后镇痛方法。方法择期行腰椎后椎间盘镜手术治的患者60例I—II级,随机分为2组,对照(C组n=20)和多模式镇痛组(M组n=20)。手开始前由术者对两组患者切口行局部浸润麻醉,显露神经根后用1mL利多卡因原液神经阻滞。M组在切皮前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg和舒芬太尼0.015ug/kg,C组不给药。记录围手术期各时间点的镇痛评分(VAS)、手后镇痛药物使用情况及不良反应发生情况。结果两组患者的一般情况、手术时间及麻醉用药量无显著差异,手术开窗、探查神经根、神经松懈、术后1、3、6hVAS评分M组均低于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),围手术期曲马多的用量M组(49.5±20.0)mg低于C组(165.0±45.2)mg(P<0.05),所有患者均无呼吸抑制,瘙痒、恶心呕吐等严重并发症,两组不良反应无显著意义(P>0.05)。结论舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉的多模式镇痛可为腰椎后露椎间盘镱围手术期提供良好的镇痛,不良反应发生率低,有利于术后恢复。
简介:摘要目的观察选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠用于小儿脑瘫术后多模式镇痛的效果和不良反应情况,为临床探索更安全有效地小儿术后镇痛方式提供借鉴。方法选择60例8-14岁ASAI-II级择期脑瘫手术患儿,随机分为三组曲马多I(T1)组、曲马多II(T2)组、帕瑞昔布钠+曲马多(P+T)组。手术结束前20分钟分别静注T1组曲马多1.0mg/kg;T2组曲马多2mg/kg;P+T组帕瑞昔布钠1mg/kg+曲马多1mg/kg。术毕各组均静注托烷司琼0.1mg/kg并连接PCIA镇痛泵T1组曲马多10mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg;T2组曲马多14mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg;P+T组曲马多10mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg。观察拔管后10分钟患儿苏醒期躁动情况、术后2h、6h、12h各时点患儿的疼痛(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分、SPO2及术后24小时恶心呕吐的发生情况。结果苏醒期躁动评分P+T组、T2组明显低于T1组(P<0.01)。各时点疼痛评分P+T、T2组明显低于T1(P<0.01)。术后2h、6h疼痛评分P+T组低于T2组(P<0.05)。术后各时点镇静评分T1组、P+T组低于T2组(P<0.05)。各组术后各时点SPO2>95%。恶心呕吐发生率T2组高于T1组、P+T组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合曲马多多模式镇痛用于小儿术后镇痛疗效确切,可减少曲马多用量和不良反应的发生率。
简介:摘要目的探讨保温输液对引产病人术后护理的临床效果。方法选取60例引产病人随机分为对照组和保温输液观察组,每组30例。对照组非保温方式静脉输入室温液体,保温组静脉输入恒温加热的液体(37℃),观察两组患者输液肢体发冷、寒战发生率及患者满意度。结果非保温方式的对照组,患者随着静脉输入液体增多,22例患者都感觉肢体发冷,15例出现全身畏寒,10例有不同程度的寒战,患者输液满意度为26.7%。保温组患者出现畏寒5例,寒战2例,患者输液满意度为96.7%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保温输液能增加引产病人术后护理的舒适度和满意度,减少不良反应。