简介：摘要目的探讨山茛菪碱（654-2）用于小儿非气管插全麻术后催醒的临床效果。方法60例患儿，随机分为山茛菪碱组（A）佳苏仑（B），各30例。所有患儿均用氯胺酮＋异丙酚麻醉。A术毕静注654-20.2mg/kg，B静注佳苏仑1mg/kg。结果A用药后10min、20min、30min的苏醒率为26.7%、90%及100%；B分别是30%、96.7%和100%；两组患儿催醒后心率均快于用药前,P＞0.05无统计学差异,B苏醒期有一例出现烦躁。观察结果表明654-2和佳苏仑一样具有较好的催醒作用。结论654-2用于小儿全麻术后催醒,效果确切,无明显不良反应，是可推广的催醒方法。

简介：摘要目的分析探讨小儿法乐氏四联症的临床特点及手术治疗体会。方法对46例4～46个月的法乐氏四联症患儿，在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术。结果1例死亡。术后低心排者2例，灌注肺2例，肺炎、肺不张3例，胸腔积液1例，心包填塞二次开胸止血1例。结论小儿儿法乐氏四联症外科治疗有其特殊性，术中操作应准确轻柔，疏通右室流出道切除隔束、壁束不宜广泛，室缺及右室流出道补片大小应适合。术后正确补充血容量，加强心功能支持。肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素。

简介：摘要目的探讨吡格列酮治疗阿尔茨海默病的疗效观察。方法治疗组30例用吡格列酮、双氢麦角碱治疗持续24周，对照组30例用双氢麦角碱、吡拉西坦治疗持续24周，分别于治疗后6周、12周、24周进行疗效评估。结果吡格列酮、双氢麦角硷治疗24周后，用MMSE评分比治疗前有显著意义的提高，且远期评分更有意义，和对照组相比有统计学意义。结论吡格列酮可改善阿尔茨海默病的临床症状，远期疗效优于对照组。

简介：摘要目的比较电化学发光免疫法与放射免疫法对甲状腺激素的检测效果。方法利用两种方法分别检测血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4，并进行均值、相关性、精密度和准确度对比分析。结果两种方法的均值结果差异无统计学意义（P均＞0.05）；TT3和FT4检测结果的两种方法相关有统计学意义（P＜0.01）；ECLIA法对各指标测定的平均批内及批间变异为1.69%和3.68%，均低于RIA法的3.35%和5.04%；对两种方法的回收率作t检验，t值为7.138，P＜0.01，差异有统计学意义，ECLIA法的准确度优于RIA法。讨论ECLIA法的精密度、准确度均优于RIA法，适合于临床应用。

简介：摘要目的探讨小檗碱对急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的影响。方法40例患者随机分为小檗碱组及对照组，在治疗前及治疗15天后，抽取静脉血，分别运用全自动生化分析仪及高压液相色谱仪检测超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的浓度。结果与对照组相比，小檗碱组在治疗15天后的血浆超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平明显下降（P＜0.05）。结论常规治疗基础上加用小檗碱可降低急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平，抑制炎症反应。

简介：摘要目的研究高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体（AdipoR）的表达。方法将20只SD大鼠随机分为胰岛素抵抗组（IR组）和对照组（NC组），分别饲以高脂饲料和普通饲料。12w后检测两组大鼠血糖(FPG)、脂联素（APN）、空腹胰岛素(FIns），计算胰岛素敏感性指数（ISI），检测骨骼肌和肝脏组织中AdipoRmRNA表达水平。结果IR组动物FIns水平升高，APN水平和ISI显著降低（P<0.05）；骨骼肌中AdipoR1mRNA和肝脏组织中AdipoR2mRNA表达水平降低（0.74±0.25vs1.46±0.30，1.08±0.19vs1.52±0.21，P<0.05），差异有统计学意义。结论高脂饮食组的大鼠产生了胰岛素抵抗，AdipoRmRNA的表达量与胰岛素敏感性密切相关。

简介：摘要目的寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法在头皮表面以血肿侧耳廓为中心贴3个标记物呈H形，行CT扫描，确定YL-1万特福穿刺针定位穿刺点。结果对所有脑出血患者的颅内血肿进行H标记CT定位立体定向穿刺,术后复查CT，均准确地到达了靶点,准确率100%。结论利用H标记CT定位法，操作简便、准确、易掌握,尤其可以提高初开展微创颅内血肿清除术的广大医生的成功率。

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简介：摘要探讨等离子低温灭菌法失败的原因，并提出相应的对策，降低了院感发生率，降低医疗风险和减少医疗纠纷，提高了供应质量。

简介：摘要目的探讨拉玛泽分娩法对初产妇各产程、分娩方式等的影响。方法选择阴道试产的初产妇90例，采用随机和自愿原则分成无痛分娩组、对照组、拉玛泽组，每组30例。观察各产程的时间、分娩方式、产后2小时内阴道出血量，记录孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况。结果拉玛泽组能显著缓解产时疼痛、缩短产程、减少出血量，阴道自然分娩率增高，P<0.05。无痛分娩组与对照组比较，显著减轻产时疼痛，延长产程，增加阴道出血量，P<0.05。结论拉玛泽分娩法显著降低分娩过程中的疼痛，减少产后2小时内阴道出血量，提高阴道自然分娩率。

简介：摘要目的探讨小切口超薄皮瓣法在腋臭治疗的应用价值。方法回顾2006年1月～2008年12月我科对872例腋臭患者应用小切口超薄皮瓣法治疗的临床资料。结果872例患者皮下血肿45例，局部皮瓣坏死（1～3cm2）19例，切口延迟愈合57例。723例随访1～2年，其中706例异味消失或显著下降，异味残留17例，瘢痕增生2例，无上肢活动功能障碍。结论小切口超薄皮瓣法治疗腋臭，手术成功率高，并发症少，值得推广应用。

简介：摘要目的检测妊娠期高血压疾病患者胎盘中脂联素及MMP-9的表达并探讨两因子之间的相关性。方法采用放射免疫分析的方法检测病例组和正常对照组胎盘脂联素及MMP-9α的表达水平。结果子痫前期组胎盘脂联素表达水平均低于正常组(P=0.019、P<0.01)；妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达水平均显著高于正常组(P<0.001);子痫前期组中脂联素与MMP-9均呈负相关性(r=-0.882及r=-0.953)。结论脂联素和MMP-9参与妊娠期高血压疾病的发病,且两者之间存在负相关性。

简介：摘要目的探讨针刺麻醉在埋线法重睑术中的麻醉效果。方法为42例实施埋线法重睑术的受者进行针刺麻醉，观察麻醉效果，进行记录分析。结果71.4%的受者在针刺麻醉下完成手术过程，9.2%的受者不能忍受疼痛，在局部麻醉下完成手术，其余受者均增加了利多卡因辅助麻醉。结论针刺麻醉可以作为埋线法重睑术的一种良好效果的麻醉方法，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析临床常用六种肿瘤相关抗原类肿瘤标志物AFP、CEA、CA-19-9、CA-125、CA15-3及PSA的检测结果及临床意义。方法用Access全自动化学发光免疫分析仪及相应检测试剂盒进行检测。结果在所统计的标本中，六种肿瘤标志物异常升高的比率分别为22.20%、18.2%、30.3%、18.2、33.3%及45.0%.结论肿瘤标志物对临床上良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断、监测肿瘤治疗的疗效及肿瘤的预后具有重要的临床意义。

简介：摘要目的总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会。方法回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料。结果45例手术顺利。手术时间25min～65min，平均45min;住院时间为3～5天，平均为4天;随访平均8个月，无肠梗阻等并发症发生。结论双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨华法林(5mg／片)抗凝非瓣膜病心房颤动(房颤)患者最佳初始剂量、治疗剂量调整方法和国际标准化比值(INR)监测，进一步推广华法林抗凝治疗的临床应用。方法观察132例非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗剂量、初始及治疗期间药物剂量调整方法，INR监测，随访1年，观察出血及血栓栓塞并发症的发生。结果华法林2mg起始剂量组INR多维持在1．5～2．5之间，3mg起始剂量组INR多维持在2．2～3．0之间，起始剂量2mg与3mg比较治疗效果相似，而INR过高发生明显减少；华法林的维持量1．25～3．25mg，平均(2．1±0．6)mg；INR达到1.5～3．0水平需7～14d，平均(11±2)d；INR稳定于1.5～2．5水平需12～30d，平均(19±4)d；随访1年，有l例小脑出血，3例齿龈出血，无缺血性脑卒中及其他部位的血栓栓塞发生。结论非瓣膜病心房颤动患者在合理、有效的INR强度(1．5～2．5)监测下，华法林以2mg剂量起始的应用是安全、可靠的，可在临床进一步推广应用。

简介：摘要糖尿病性便秘临床较多见，目前西医缺乏行之有效的方法；中医根据其便秘的基本理论提出了许多有效治法和方药。我们在以往的糖尿病性便秘的证型研究中，发现了一定的规律，其以气阴两虚型为主，据此立法选方，制定了益气养阴、润肠通便的治法，并通过中医理论和临床实践筛选出了有效方药，并加工制成水丸，在我院治疗糖尿病性便秘取得较好疗效，现将临床体会简介如下。

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

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