简介：1987年Cruickshank等^[1]提出高血压患者在降压治疗中可能出现J型曲线（Jshapedcurve）现象，即血压下降达到特定水平时，主要心血管疾病的发生率会下降；但继续降低血压，心血管事件发生率反而会回升，形成HockeyStick现象，又称J型曲线。20多年来，人们对J形曲线的认识一直存有争议，主要焦点是：J形曲线是否存在？

简介：胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)是消化内科常见、多发病，是一种由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病，其发病机制主要与食管对胃十二指肠内容物反流的防御机制下降以及酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶对食管粘膜的攻击作用有关。其典型症状态包括反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难等，其疾病谱包括了反流性食管炎(RE)、

简介：目的：评估吸烟对冠状动脉造影正常者血流速度的影响。方法：连续性选择冠状动脉造影正常的男性患者123例,依据吸烟情况,分为吸烟组（57例）和非吸烟组（66例）。计算左前降支、左回旋支和右冠状动脉的心肌梗死溶栓（TIMI）血流帧数及全冠状动脉的平均TIMI血流帧数,分析缓慢血流及其相关危险因素。结果：与非吸烟组比较,吸烟组的TIMI血流帧数（左前降支41.43±15.29比36.5±11.75,左回旋支29.48±9.95比23.43±12.54,右冠状动脉25.33±10.92比20.63±11.28,均P﹤0.05）和全冠状动脉平均TIMI血流帧数（31.23±13.11比27.12±9.68,P﹤0.05）均显著增高。吸烟、肥胖、糖尿病和高脂血症为冠状动脉缓慢血流的独立危险因素。结论：吸烟者的冠状动脉尽管形态正常,但是其血流速度已受损。

简介：胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流到食管引起反酸、烧心等临床表现，可以导致口咽、喉、气道等食管外组织损害，严重者可以引起出血、狭窄等严重并发症。1999年Genval工作会议报告提出GERD的定义为：由胃食管反流物引起的食管和食管外组织损害或产生足以影响生存质量的临床症状。

简介：目的建立一种合理的单纯胰液反流动物模型,并比较胰液、胰液＋胆汁在反流性食管炎中的作用.方法按数字表法将50只SD大鼠随机分为3组,采用全胃切除＋食管十二指肠吻合术以及全胃切除＋食管十二指肠吻合＋胆管空肠吻合术分别制作胰液＋胆汁混合食管反流（混合组,20只）及单纯胰液食管反流（胰液组,20只）大鼠模型,对照组（10只）仅单纯剖腹再关腹.术后1、2、4周分批处死动物,观察大鼠体重变化和食管组织形态学变化.结果混合组大鼠术中及术后共死亡4只,制模成功率80%;胰液组共死亡6只,制模成功率70%.混合组和胰液组大鼠体重较对照组明显下降,2周后体重逐渐上升,但仍显著低于对照组[（218±21）、（216±20）g对（286±28）g,P值均＜0.05）].混合组和胰液组大鼠均出现程度不等的反流性食管炎（RE）,病变以食管下段为重,随病程延长加重;组织学表现为炎症、糜烂、溃疡、上皮高度增生及出现组织转化,但两组间食管损伤程度无显著差异.结论成功制作单纯胰液反流的RE模型,为研究胰液造成的RE奠定了实验基础.

简介：目的：比较难治性胃食管反流病（RGERD）与非RGERD食管动力特点的差异。方法：回顾分析2011年5月至2014年5月我院消化科进行高分辨率食管测压的GERD患者86例,其中RGERD组44例,非RGERD组42例,比较2组患者食管动力特点的差异。结果：RGERD组与非RGERD组食管下括约肌（LES）长度分别为（2.6±0.7）和（3.5±0.9）cm,LES静息压分别为（16.3±8.0）和（20.3±8.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,远端波波幅分别为（65.7±30.1）和（80.1±34.9）mmHg,食团内压（IBP）分别为（11.6±4.0）和（13.6±3.7）mmHg,差异有统计学意义（t=5.128、2.235、2.044、2.400,均P〈0.05）。2组LES残余压、蠕动波持续时间、远端收缩积分（DCI）、收缩前沿速度（CFV）、远端收缩延迟（DL）比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。2组小型蠕动中断百分比差异有统计学意义（P〈0.01）,而大型蠕动中断百分比和无效吞咽百分比比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：LES长度较短、LES静息压偏低、远端波波幅偏低、IBP偏低及小型蠕动中断百分比增加是RGERD的主要食管动力障碍,调控这些因素或许可以为RGERD的治疗提供新的方向。

简介：笔者应用中西医结合的方法治疗胆汁反流性胃炎74例，同时与单纯用西药治疗的36例作对照，结果显示中西医结合治疗组疗效明显优于西药组。现介绍如下。

简介：本文回顾了经皮冠状动脉介入术中无复流现象的研究历史,介绍了无复流现象的定义以及评价方法,阐述了无复流现象的发生机制。通过分析既往发表的研究,总结了无复流现象发生的相关危险因素,并介绍了当前无复流的治疗方法。

简介：随着我国急速的城市化和老年化进程．人民生活水平提高．工作和精神压力增加，高脂过食的不良膳食习惯，多种慢性代谢性疾病（高血压、高脂血症、糖尿病等）和急性心脑血管疾病（尤其冠心病）发病率急剧升高，危害人类健康。除了疾病模式改变外．医学模式也发生转变．从既往单纯的治疗转变为预防保健、治疗和康复、小区医疗服务，患者对医学诊治的需求和期望亦大大增加．由此产生的后果是过度拥挤现象——全球性医疗问题被衍生出来。

简介：目的观察增强型体外反搏（EECP）装置应用于慢性心力衰竭（CHF）患者后对心功能指标的影响并评价其安全性。方法选择2015年1月至2017年1月在广东省江门市中心医院心血管内科就诊的CHF患者240例,按随机数字表法将240例患者随机分为2组：EECP治疗组和对照组,每组120例。2组均按照指南常规药物治疗,EECP治疗组在对照组的基础上加行EECP治疗。观察2组治疗前后心率、6min步行试验结果、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）及Tei指数变化,并比较不良反应发生率。采用SPSS16.0软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ^2检验。结果与治疗前相比,2组患者经过治疗后的心率、6min步行距离、BNP水平、LVEF及Tei指数均得到显著改善（P〈0.05）。治疗后,与对照组相比,EECP治疗组的心率[（76.4±4.5）vs（80.7±5.7）次/min]、BNP[（1309.0±1497.2）vs（2196.1±2586.6）pg/ml]、Tei指数[（0.59±0.10）vs（0.62±0.11）]均显著下降,而6min步行距离[（446.20±31.92）vs（407.69±34.80）m]及LVEF[（47.9±2.8）%vs（47.1±3.5）%]均显著增加（P〈0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（5.8%vs6.7%,P〉0.05）。结论体外反搏治疗可以改善部分CHF患者的心功能指标。

简介：近年来许多实验发现了骨髓间充质干细胞(MSC)在同种异体甚至异种移植时的免疫耐受现象,而且在发生机制上进行了一定的探讨,但是至今没有阐明统一的明确的机制,存在着一定的争议.本文就MSC在心肌再生治疗中的免疫耐受现象及其可能的机制进行综述.

简介：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的难治性胃食管反流病患者150例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者给予质子泵抑制剂(艾普拉唑)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周。结果治疗4周后,两组患者SAS、SDS评分和PSQI评分均显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分和PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(97.33%)显著高于对照组(85.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者,可有效改善其焦虑抑郁状况和睡眠质量,治疗安全性良好。