简介：摘要加速康复外科是21世纪外科学最新三大进展之一。加速康复外科是基于循证医学证据的一系列临床优化措施，以减少围术期生理和心理创伤应激，减少并发症，达到加速康复的目的。20多年来，ERAS在国内外已经拓展至多个外科领域并取得了卓越成效，其中麻醉管理在ERAS的各个环节中发挥重要作用。目前，国内外的研究主要集中在成人外科领域，小儿外科的相关研究较少。小儿加速康复外科的实施面临更多的困难和挑战，而这一人群往往面临更复杂的外科应激。目前尚无针对小儿外科的整套ERAS体系。本文主要综述小儿麻醉在小儿外科ERAS管理中的应用现状和进展。

简介：摘要目的探究加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用效果。方法收取本次研究喉癌患者100例，时间为2015年10月至2017年12月，后对收取对象进行随机分组，即观察组患者实施加速康复外科护理；对照组患者采取常规护理，对2组住院时间和依从情况进行观察和分析。结果观察组喉癌患者住院时间（11.03±1.02）d，显著短于对照组，P＜0.05。观察组喉癌患者依从性为96.00%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中具有较高的应用价值，值得研究。

简介：目的探讨加速康复外科理念的术前准备方法对结直肠癌手术患者的应用效果及护理体会。方法60例结直肠癌手术患者随机分成两组，使用加速康复外科理念的术后护理方法30例作为加速康复组，使用传统的术后护理方法30例作为传统对照组，比较两组患者耐受半流饮食时间、术后肠道通气时间、术后住院天数以及术后并发症发生情况。结果加速康复外科理念的术后护理方法与传统的术后护理方法相比．耐受半流饮食和肠道恢复通气时间明显提前（P〈0．01），住院时间明显缩短（P〈0．01），术后并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加速康复外科术后护理方法较传统的术后护理方法提供了更好的医疗服务，而且加快了患者术后肠道恢复．缩短了住院时间，并不增加术后并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨二级医院与社区卫生服务中心联合管理腹膜透析患者的效果评价。方法选择北京市密云区医院腹膜透析中心持续不卧床腹膜透析患者48例，比较社区卫生中心参与管理前（2015年6月31日以前）48例患者及社区参与管理后（2016年同期）对原48例患者进行透析质量比较，评价社区卫生服务中心参与腹膜透析患者的管理对透析质量的影响。结果通过一年的社区联合参与管理，我院腹膜透析患者的生化指标血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血磷指标无统计学差异（p＞0.05）；全段甲状旁腺指标有统计学差异（p＜0.05）；收缩压及舒张压达标率无统计学差异（p＞0.05），透析充分性达标率有统计学差异（p＜0.05），腹膜炎发生率有统计学差异（p＜0.05）。结论二级医院与社区卫生服务中心联合管理腹膜透析患者，透析质量并没有下降，反而腹膜炎的控制方面好于单独管理。

简介：摘要目的讨论加速康复外科在减少普外科常见单病种疾病的应用价值。方法选取本院行手术治疗的胆结石、阑尾炎、腹股沟疝三种单病种疾病患者252例，按照随机对照原则分为观察组120例，采用快速康复手段处理；对照组132例，给予传统的围手术期处理，比较两组费用超支率、住院总费用、肠道排气时间、术后呕吐及误吸发生率、术后并发症及再入院率的区别。结果观察组与对照组相比，费用超支率明显减少，住院总费用显著降低，肠道排气时间缩短，两组患者术后呕吐及误吸率、术后并发症发生率及再入院率无明显差异。结论加速康复外科理念应用于普外科常见单病种疾病可降低费用超支率，减少医保开支，加快患者康复，且安全可行。

简介：摘要目的探究加速外科康复理念在超高龄髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取我院2015年08月~2018年05月期间收治的40例超高龄髋关节置换术患者进行分析研究，单双号将患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组患者围术期实施常规护理，观察组患者采取加速外科康复理念进行干预，比较两组患者预后。结果采取加速外科康复理念干预的观察组患者住院时间、术后卧床时间及骨折愈合时间均显著短于进行常规护理的对照组患者，差异显著（P<0.05）；术后3个月，采取加速外科康复理念干预的观察组患者的EQ-5D量表的各维度评分均显著高于对照组患者，差异明显（P<0.05）；术后6个月，观察组患者髋关节功能恢复优良率为95.00%，术后并发症发生率为10.00%，对照组患者髋关节功能恢复优良率为70.00%，术后并发症发生率为25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超高龄髋关节置换术患者中应用加速外科康复理念对患者进行护理干预能够提高患者预后及生活质量，改善患者髋关节功能恢复情况，降低患者并发症发生率。

简介：摘要目的探究加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术病人术后康复的影响。方法随机选择2017年2月至2018年8月本院收治的23例腹腔镜胃癌根治术患者，采用双盲法将患者均分为两组，对照组和观察组，对照组采用传统护理，观察组在常规护理的基础上采用加速康复护理。结果观察组患者首次下床活动的时间早于对照组，组间差异显著（p<0.05）；观察组术后24hIII级疼痛患者数量少于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组首次排气排便时间明显早于对照组，同时观察组患者住院时间也明显缩短，组间差异显著（P<0.05）。结论在护理腹腔镜胃癌根治术患者围手术期过程中应用加速康复外科护理具有良好的临床效果，能够帮助患者较快恢复健康，尽早出院，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的应用效果。方法本次研究共甄选108例研究对象，均为在2015-2017年时间段在我院采取胃大部分切除术治疗的胃癌患者，以对照实验要求为依据，以随机原则将108例患者分为观察组和对照组，各组都包含54例患者。对照组患者给予常规围手术期护理，观察组患者在围手术期给予加速康复外科护理干预。结果观察组患者的手术治疗优良率以94.44%，明显高于对照组患者的75.93%，P<0.05组间差异具有显著性。观察组患者的手术并发症发生率以1.85%，明显低于对照组患者的24.07%，P<0.05组间差异具有显著性。结论通过将加速康复外科理念融入到胃大部分切除术胃癌患者围手术期护理过程中，能够显著地提高患者的手术治疗效果，减少患者术后并发症的发生，实践效果良好。

简介：摘要目的探讨酶联免疫反应加速仪与立式洗板机在酶联免疫吸附试验（ELISA）用于检测丙型肝炎抗体中的应用。方法选取我院2017年4月-2017年5月丙型肝炎患者血清38例，分别用四种组合（温箱孵育加手工洗板、温箱孵育加立式洗板机洗板、酶联免疫反应加速仪加手工洗板、酶联免疫反应加速仪加立式洗板机洗板）方法检测其丙型肝炎抗体。其中，对照组采用温箱孵育加手工洗板的传统方法进行检测，观察组则分别采用其他三种方法进行检测，最后计算出S/CO值，并对结果进行比较分析。结果酶免反应加速仪加立式洗板机洗板和温箱孵育加手工洗板检测的结果，差异有统计学意义（P<0.05），而温箱孵育加立式洗板机洗板、酶免反应加速仪加手工洗板和温箱孵育加手工洗板检测的结果，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在HCV-Ab检测过程中，可使用温箱孵育加手工洗板、温箱孵育加立式洗板机洗板、酶免反应加速仪孵育加手工洗板三种组合方法，不推荐酶联免疫反应加速仪与立式洗板机同时使用。

简介：摘要目的探究加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用效果。方法抽取2015年12月-2016年12月至我院就诊的给予腹腔镜肝癌切除术的患者86例，其中对常规组给予一般围手术期护理措施，对实验组融入加速康复外科理念进行围手术期护理，对比两组的护理效果。结果实验组与常规组的并发症发生率分别为9.30%与25.58%，P＜0.05；实验组与常规组的护理满意度分别为95.35%与79.07%，P＜0.05。结论对给予腹腔镜肝癌切除术的患者采取加速康复外科理念进行围手术期护理的应用效果显著，可进一步提高临床护理质量，降低并发症发生率，提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨消化道肿瘤围术期应用加速康复外科护理的可行性。方法将2017年2月-2018年6月90例消化道肿瘤患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组围术期应用加速康复外科护理。比较两组消化道肿瘤患者满意水平；住院的时间、手术实施的时间、肛门排气的时间、尿管留置的时间、下床活动的时间；护理前后患者心理焦虑程度、心理抑郁程度、疼痛水平；血容量降低、口干等消化道肿瘤并发症发生率。结果实验组消化道肿瘤患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组住院的时间、手术实施的时间、肛门排气的时间、尿管留置的时间、下床活动的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理焦虑程度、心理抑郁程度、疼痛水平相似，P＞0.05；护理后实验组心理焦虑程度、心理抑郁程度、疼痛水平优于对照组，P＜0.05。实验组血容量降低、口干等消化道肿瘤并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论围术期应用加速康复外科护理在消化道肿瘤护理中的干预结果确切，可减轻患者不良情绪，并促使手术进程更顺利和恢复更快，减少并发症，减轻痛苦，患者满意水平高。

简介：摘要目的评价对腹腔镜下老年直肠癌切除术患者实施加速康复护理的应用成效。方法选取本院2016年5月-2017年5月期间接收的66例行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者为探究对象，将这些患者随机分为两组，分别是对照组与观察组。予以对照组一般护理干预方式，予以观察组加速康复护理干预方式，对两组患者的胃肠道恢复和并发症状况进行观察与探究。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、禁食时间、首次排气时间和首次排便时间等指标均少于对照组，存在明显的差异性，使统计学有意义（P<0.05）；另外，对照组患者的并发症发生率为54.55%，观察组患者的并发症发生率为9.09%，对比两组数据，存在明显的差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论对行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者实施加速康复护理干预方式，有效提升患者的胃肠道恢复成效，降低并发症的发生率，加快患者的康复速度，充分体现其价值意义，值得不断推广使用。

简介：摘要目的评价加速康复外科理念在关节镜下肩袖修补围手术期康复护理中的应用效果。方法我院2016年3月至2016年12月因肩袖撕裂入院行肩关节镜手术的患者69例，其中男26例，女43例，平均年龄56.4岁，左侧19例，右侧50例，手术方式包括肩峰成型、肩峰下滑囊清理以及肩袖缝合，术后根据加速康复外科理念制定系统的围手术期康复和护理流程，严格按康复计划进行肩关节功能锻炼和护理。分别测定患者术前、术后（1周、2周、4周、8周、12周）休息（夜间）时的VAS评分，术前和术后12周时美国加州大学肩关节评分UCLA和美国肩肘外科医生评分ASES。结果术后随访时间均随访至术后12周，随访率100%。休息（夜间）时VAS评分从术前（7.8±2.1）分降到随访12周时（0.8±1.9）分。UCLA评分从术前（16.5±3.8）分增加到随访12周时（26.3±3.3）分；ASES评分从术前（42.4±10.3）分增加到随访12周时（84.2±15.2）分，有统计学意义（P＜0.01）。结论应用加速康复外科理念对关节镜下肩袖修补患者进行围手术期康复护理，能有效缓解术后疼痛，提高患者依从性，获得满意的临床护理效果。

简介：摘要目的研究分析在慢阻肺继发肺间质纤维化患者诊治中采用白三烯受体拮抗剂的临床效果。方法研究样本选自本院2016年1月-2017年1月80例慢阻肺继发肺间质纤维化患者，按照随机分配的方法将其分为对照组与研究组，对照组患者采用常规治疗方案，研究组患者采用白三烯受体拮抗剂诊疗方案，对比两组患者临床诊治效果。结果①研究组患者与对照组患者治疗总有效率各项指标均具有显著差异，其中研究组较优异（P<0.05）；②研究组患者与对照组患者预后生活质量各项指标具有显著差异，其中研究组较优异（P>0.05）。结论在慢阻肺继发肺间质纤维化患者诊治中采用白三烯受体拮抗剂，可有效提高生活质量与治疗效果。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）围术期护理方案在腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中的应用效果。方法选取2015年6月~2017年3月行LPD的患者60例，随机分为ERAS组和常规组，每组30例。ERAS组采用ERAS围术期护理管理方案，常规组采用常规围术期护理管理方案，观察患者的术后康复情况，术后住院天数及住院费用及患者的满意度。结果与常规组相比，ERAS组术后肛门排气时间，术后进食时间，术后下床活动时间，引流管拔除时间，术后住院天数明显缩短（P<0.05）；住院费用低于常规组（P<0.05）；满意度高于常规组（P<0.05）。结论ERAS围术期护理应用于LPD有利于促进患者术后的康复，增加患者的舒适度和满意度。

简介：摘要目的观察足三里联合三阴交艾灸对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用。方法择取2017年3月至2018年3月我院收治的104例腹部手术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组52例患者行以常规护理，研究组52例患者在常规护理基础上行足三里联合三阴交艾灸，对两组患者临床效果进行分析和比较。结果研究组临床总有效率为92.31%，对照组临床总有效率为71.15%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组术后肠蠕动恢复时间、恢复进食时间、首次排气与排便时间均早于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）。结论在腹部手术之后，对足三里以及三阴交两个穴位进行艾灸，可以促进胃肠功能恢复，效果显著，值得推广及应用。

简介：

简介：摘要目的观察和探讨治疗原发性三叉神经痛三种不同方法的临床疗效。方法选择于2013年6月～2014年6月来我院治疗原发性三叉神经痛的108例患者作为研究对象，随机分为三组，A，B，C组，每组36例患者。A组行伽玛刀放射治疗，B组行单纯微血管减压术，C组行微血管减压术联合感觉根部分阻断术。观察对比三组患者的临床疗效，VAS评分，以及复发率和并发症发生率。结果微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效显著优于伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（p<0.05）。微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效优于单纯微血管减压术组，但无统计学差异（P>0.05）。治疗前，三组患者的VAS评分无显著性差异。治疗后，VAS评分，微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（P<0.05）。治疗后，三组患者的复发率及并发症的发生率均为微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（P<0.05）。结论行微血管减压术联合感觉根部分阻断术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法，治疗效果显著，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析三阴型乳腺癌的临床病理特征。方法选2014年7月至2017年10月在我院进行就诊的乳腺癌患者200例作为临床分析对象，对200例患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的临床病理性特征，随访五年之后的身故才能与预后情况。结果200例乳腺癌患者当中属于三阴型乳腺癌病症的有40例，三阴型乳腺癌病症具备组织学级别，肿瘤复发的转移率与髓样癌相对要高于其余类型的乳腺癌病症，五年无病总生存率为75.0%（30/40）。对三阴型乳腺癌患者的生存产生影响的主要是患者的年龄、肿瘤的状况、手术治疗的方法等。各数据差异较为明显（P＜0.05）。结论三阴型乳腺癌患者的组织学级别相对较高，但是浸润性导管癌发生的几率相对较低，而且肿瘤的复发几率加高，肿瘤病理学分期较高，预后效果不佳。