简介:摘要目的对于肠克罗恩病采取CT进行诊断的具体方法和影像特征进行分析。方法选取我们医院所收诊的肠克罗恩病患者资料100例施行分析,所选100例肠克罗恩病患者全部通过内窥镜手术病理获得证实,100例肠克罗恩病患者通过随机法加以分组,两组肠克罗恩病患者全部接受64排螺旋CT机检查,其中50例肠克罗恩病患者接受平面重建技术作为对照组,剩余50例肠克罗恩病患者接受三维重建技术作为研究组,对比两组肠克罗恩病患者的诊断结果。结果两组肠克罗恩病患者诊断准确率对比差异明显;两组肠克罗恩病患者在肠系膜病变各项检出情况以及肠壁炎性层厚累及其他病变情况对比差异明显。结论临床中针对肠克罗恩病患者,为其提供128层螺旋CT检查,可以清楚观察患者病变情况,为疾病治疗提供可靠的参考数据,应该给予大力的推广与应用。
简介:目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围,本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病活动指数(PDAI)采用独立样本t检验比较。结果33例患者中,22例行外科联合内科治疗,7例行单纯外科治疗,4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合(其中3例行单纯内科治疗),愈合时间为(3.2±2.6)个月(1~12个月),其中8例瘘管减少、症状改善;4例瘘口持续未闭;6例出现肛瘘复发或再发,复发或再发时间为首次治疗后(35±56)个月(5~148个月)。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为(166±100)分(7—361分)和(9.2±2.6)分(5~16)分,经治疗后(包括手术及药物治疗)CDAI和PDAI评分分别为(83±53)分(0—212分)和(2.7±3.1)分(0—11分),患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较,差异有统计学意义(t=4.20,8.92,P〈0.05)。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后,3例愈合,9例未愈合。6例患者出现复发或再发,其中5例接受再次手术治疗(4例愈合、1例症状改善),1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束,30例患者中20例肛瘘愈合,10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准,外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效
简介:[摘要]目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效,同时评价其不良反应。方法 80例确诊恶性肿瘤伴有恶性腹水的患者随机分成2组,其中40例应用顺铂腹腔灌注治疗(对照组),另外40例患者应用顺铂联合恩度腹腔灌注治疗(实验组),对比两组近期疗效和不良反应。结果 对对照组和实验组共80例患者进行近期疗效及不良反应的评价。实验组有效率、疾病控制率均明显好于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩度与顺铂联合腹腔灌注治疗恶性腹水具有一定的协同作用,减轻患者症状,且安全性良好,不增加相关药物的不良反应。
简介:目的探讨外科治疗狭窄型克罗恩病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年6月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的28例狭窄型克罗恩病患者的临床资料。术前采取对应措施改善患者营养状况和优化并发症的风险因素后,依据自身情况实施个体化治疗方案,引起症状的克罗恩病狭窄部位施行肠切除一期吻合或造口术,轻度狭窄部位暂不予处理或施行狭窄成形术。术后定期门诊复查,根据患者个体情况,应用药物预防复发。观察指标:手术方式(开腹手术或腹腔镜手术)、手术时间、术中出血量、术中输血例数、切除肠管长度、吻合方式、狭窄成形术、术后住院时间、术后并发症、随访情况。采用门诊、电话及微信方式进行随访,随访内容为腹痛、腹泻等临床复发症状和内镜下复发情况。随访时间截至2016年7月。结果28例狭窄型克罗恩病患者均行择期手术,其中8例行腹腔镜手术(3例中转开腹);20例行开腹手术。28例患者中,行高位空肠部分切除2例、行末端回肠部分切除10例、行右半结肠切除15例、行结肠切除1例。28例患者手术时间为33—288min,平均为122min;术中出血量为50~650mL,平均为200mL;术中输血1例。28例患者切除肠管长度为10~150cm,平均为54cm;切除病变小肠、结肠肠管累计约1510cm。28例患者中,26例行直线闭合器侧侧吻合术(1例行管状吻合器端侧吻合术,1例结肠多发病变合并直肠阴道瘘行病变结肠肠管切除+回肠造口术);2例多发小肠狭窄行肠切除联合3处狭窄成形术。28例患者术后住院时间为7~45d,平均15d,无手术死亡病例。术后3例患者发生并发症,分别为切口感染、切口疝、吻合口漏各1例。21例患者获得随访,随访时间为3个月至2年,中位随访时间为11个月,随访期间未发现患者复发。结论
简介:摘要 目的 研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取 2016年 1月至 2017年 2月在我中心就诊的 80例慢性乙型肝炎患者,并将其随机均等分为对照组和试验组两组,每组各 40人。对照组在常规护肝治疗基础上口服拉米夫定片进行治疗,试验组在常规护肝治疗基础上口服恩替卡韦片进行治疗。在经过治疗后的第 3个月、 6个月、 9个月和 12月时,对两组患者的 HBeAg转阴率, ALT复常率以及 HBVDNA转阴率进行监测。结果 试验组的 HBeAg从开始治疗后第 3个月、到第 6、 9、 12个月转复率呈现出逐渐增加的趋势。对照组相对应亦出现逐渐增大的趋势,但没有试验组增幅大。同样对于 HBVDNA和 ALT两个检测指标来说,试验组和对照组均呈现逐渐好转的趋势,但均是试验组结果优于对照组。将对照组和试验组所有数据进行统计学分析,差异显著有统计学意义 P< 0.05。结论 经过本研究得出结论,恩替卡韦用于慢性乙型肝炎治疗效果显著,同时不良反应较少,并且对于合并有其他疾患的患者亦有很好疗效,值得在临床工作中大力推广。
简介:【摘要】目的:探究对乙肝肝硬化患者采取恩替卡韦治疗的临床效果。方法:选取 2016年 1月至 2017年 1月期间我院收治的乙肝肝硬化患者 100例为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组两组,每组中各有患者 50例。其中对照组给予常规治疗,而观察组在此基础上行恩替卡韦治疗,待两组患者治疗后,比较两组患者的肝功能的各项生理指标,并对其进行记录和分析。结果:观察组患者的肝功能 AST、 ALT、 TBIL指标分别为( 40.2±11.4)、( 49.2±13.4)、( 11.2±7.6),与对照组情况相比有所减少,组间比较统计学意义存在( P<0.05)。讨论:对乙肝肝硬化患者采取恩替卡韦治疗有明显的临床效果,缓解患者疼痛,具有临床推广价值。
简介:目的探讨克罗恩病(Crohndisease)引起急腹症的临床特点、外科治疗手段及预后情况.方法回顾性分析2005年至2011年间113例克罗恩病患者的临床资料,其中38例患者引起急腹症.将患者性别、年龄、病变部位和合并症及有无胃肠道外表现、病程长短作为分析资料.所有数据资料通过SPSS19.0统计软件进行分析,采用Kaplan-Meier法计算克罗恩病患者引起急腹症的发病率及手术率.Fisher法检查用于发生率的对比.P〈0.05差异有统计学意义.结果113例克罗恩病患者中发生急腹症38例,总发病率33.6%,既往无慢性病史,首次发病即为急腹症者21例,发病率18.6%,在慢性病基础上急性发病者17例,发病率18.5%(17/92).其中性别、年龄、病变部位作为急腹症发病率的独立预测因素.男性发病高于女性,发病年龄(32.1±13.8)岁,31~60岁年龄组发病高于其他组,结肠型及回结肠型患者发病高于回肠型患者(P〈0.05).有无肠外表现及是否合并有其他疾病等与急腹症发病无关(P〉0.05).33例(86.8%)患者采取手术治疗,恢复良好.结论克罗恩病有较高的急腹症发生率,发病年龄在31~60岁,病变位于结肠者较小肠型者发病率高,手术方式以外科手术为主.
简介:摘要目的研究分析重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、WebofScience、ScienceDirect、中国知网、万方和维普数据库,检索恩度联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的相关文献,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,1213例患者。Meta分析结果显示,试验组患者胸腔积液控制总有效率、生活质量改善率均高于对照组,两组在胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、发热、疲劳等主要不良反应发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液较顺铂单药能显著提高治疗的有效率和患者生活质量,且不增加胃肠道反应等主要不良反应。