简介：无

简介：摘要目的评估Ex-Press引流器植入术治疗开角型青光眼的效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第二人民医院2016年5月至2017年4月开角型青光眼56例(72眼)的临床资料。患者分为两组，引流器组30例(46眼)；小梁切除术组26例(26眼)。术后随访6~12个月。结果两组患者术后视力改善率差异无统计学意义(P>0.05)。眼压均较术前明显降低(P<0.05)。两组之间眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，两组患者功能型滤泡形成率分别为90.00%和92.31%(P>0.05)。两组患者术后均未见严重并发症，但小梁切除术组术后低眼压、前房积血、浅前房及黄斑水肿等并发症的发生率为50.00%，明显高于引流器植入组的10.00%(P<0.05)。结论Ex-Press引流器植入术治疗开角型青光眼，疗效显著，术后并发症发生率低。

简介：摘要目的探讨神经导航结合管状脑牵开器技术在侧脑室脑膜瘤中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗114例侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料。其中21例采用神经导航结合管状脑牵开器技术(简称管状脑牵开器组)；93例采用传统的超声辅助下脑板牵开技术(简称脑板牵开组)。对比分析两组患者在手术创伤、术后并发症、术后影像学改变、住院时间、肿瘤复发率、总体生存率方面的差异。结果管状脑牵开器组和脑板牵开组的肿瘤全切率均达到100.0%，无围术期死亡患者。与脑板牵开组比较，管状脑牵开器组能减小骨瓣面积(中位数分别为39.9 cm2 、49.0 cm2)、缩短皮质切开的长度(中位数分别为2.9 cm、3.7 cm)和住院时间(中位数分别为11.1 d 、15.7 d)(均P<0.001)；术后弥散加权成像提示管状脑牵开器组发生术野周围的脑缺血改变情况显著减少[分别为19.0%(4/21)、43.0%(40/93)，P＝0.042]，同时术后并发症的发生率(包括视野缺损、失语、孤立颞角综合征)有减低的趋势，但差异无统计学意义[分别为9.5%(2/21)、28.0%(26/93)，P＝0.076]。114例患者中，有效随访98例(86.0%)，98例患者的中位随访时间为16个月(1～94个月)，随访期内脑板牵开组有4例肿瘤复发并再次行手术治疗；随访患者的总体生存率为100.0%。结论神经导航结合管状脑牵开器技术能够精准定位脑深部病变，有效减少手术创伤及术后并发症。

简介：摘要目的探讨对偶三角皮瓣重建男性乳头的临床效果。方法2011年10月至2019年3月江西省人民医院收治4例男性乳头平坦或缺失患者，年龄29～45岁，平均37.2岁。其中先天性双侧乳头平坦1例，药物腐蚀致双侧乳头缺失1例，外源性损伤、双侧乳头重建失败后乳头平坦2例。根据乳头和乳晕区皮肤血运情况及弹性，设计对偶三角皮瓣行双侧乳头重建。术后对皮瓣成活情况进行观察，并对乳头感觉和形态进行随访。结果4例患者8个乳头中7个乳头完全存活，两侧基本对称，无皮瓣感染及坏死；1个乳头出现局部皮瓣坏死，直径稍增宽，高度降低。术后12个月随访时重建乳头软，感觉良好，乳头高度3～4 mm，直径约5 mm，7个乳头形态良好，1个乳头形态稍差。结论根据乳晕区皮肤设计对偶三角皮瓣重建男性乳头，术后两侧乳头对称，外形满意，并发症少，患者满意。

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简介：摘要桥小脑角区囊性占位容易压迫脑神经、小脑、脑干等结构，导致脑神经功能障碍、共济失调、脑积水等一系列严重症状，若发生急性肿瘤卒中，甚至会危及生命。显微镜下经枕下乙状窦后入路行手术切除是最切实、有效的治疗手段，完备的术前评估和精细的镜下操作是完整切除肿物并保留患者神经功能的可靠保障。

简介：摘要目的分析皮角的组织病理与临床特征，探讨两者的相互关系。方法回顾分析2014年1月至2020年5月在上海市皮肤病医院病理科经临床和组织病理检查确诊的204例皮角患者的临床和组织病理资料。结果204例患者中，男88例，女116例，年龄（70.47±14.76）岁，病程[M（P25，P75）]为6（6，24）个月。皮角单发201例，多发3例，共207个皮角，位于头面颈部163个（78.74%），躯干18个（8.70%），四肢26个（12.56%）。按皮角基底损害组织病理性质分类，良性皮角154个（74.40%），基底病变包括病毒疣129个，脂溢性角化病15个，内翻性毛囊角化病3个，毛鞘瘤皮角5个，化脓性肉芽肿1个和钙化上皮瘤1个；癌前皮角40个（19.32%），基底病变是光线性角化病；恶性皮角13个（6.28%），基底病变包括鲍恩病5个和鳞状细胞癌8个。癌前及恶性皮角患者平均年龄明显高于良性皮角（H=4.05、3.16，均P < 0.01）。恶性皮角基底宽度大于癌前皮角及良性皮角（H=2.74、3.49，P < 0.05、0.01），后两者之间差异无统计学意义（H=0.73，P > 0.05）。癌前及恶性皮角高基比明显低于良性皮角（H=4.06、3.72，均P < 0.01）。癌前皮角和恶性皮角基底红晕发生率明显高于良性皮角（χ2=29.57、6.23，P < 0.01或0.05）。恶性皮角出血结痂发生率明显高于良性皮角（χ2=4.89，P < 0.05）。结论大部分皮角基底是良性病变，以病毒疣为主，癌前和恶性皮角约占1/4。男性、高龄、宽基底、低高基比、基底红晕、出血结痂可以作为早期识别恶性皮角基底的线索。

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简介：摘要肩袖损伤及退行性盂肱骨关节炎是由多种因素共同作用导致的疾病。现有的研究发现肩袖损伤与肩峰向外侧延伸程度以及肩胛盂的倾斜度有关。峰盂角指在肩关节正位X线片上肩胛盂上、下缘顶点连线与肩胛盂最下缘和肩峰最外侧下缘顶点连线的夹角，是综合反映在冠状面上肩胛盂倾斜程度和肩峰向外侧延伸程度的指标。峰盂角数值与肩袖损伤和盂肱关节骨关节炎关系密切。当峰盂角（>35°）较大时，常伴随肩袖损伤；而峰盂角（< 30°）较小时，可能导致盂肱关节骨关节炎。因此，通过测量峰盂角数值有助于诊断肩袖损伤和盂肱关节骨关节炎。通过关节镜下肩峰外侧截骨术校正异常的峰盂角也为肩关节疾病的治疗提供了新的思路。从峰盂角的定义、测量、生物力学意义、治疗及人种差异等五个方面对峰盂角的研究进展进行综述。

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简介：摘要目的：评价视觉功能分析仪和扫频光学生物测量仪测量白内障患者Kappa角和Alpha角的差异性、相关性、一致性和重复性。方法：系列病例研究。纳入2018年10月至2019年10月于武汉大学附属爱尔眼科医院拟进行白内障手术的164例患者，所有患者均选取其右眼数据进行分析。采用iTrace视觉功能分析仪和IOLMaster 700扫频光学生物测量仪采集患者的Kappa角、Alpha角、对应的瞳孔直径及角膜直径，每位患者均进行3次重复测量。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析2种仪器测量结果的差异性。采用Pearson相关分析和Spearmen相关分析对2种仪器Kappa角和Alpha角的相关性进行分析。采用Bland-Altman法计算2种仪器测量Kappa角和Alpha角的一致性界限（95%LoA）。采用组内相关系数（ICC）分析2种仪器3次重复测量Kappa角和Alpha角的重复性。结果：iTrace测得的Kappa角、Alpha角、瞳孔直径及角膜直径分别为0.26（0.18，0.38）mm、（0.35±0.14）mm、4.70（4.22，5.42）mm、（10.85±0.36）mm。IOLMaster 700测得的Kappa角、Alpha角、瞳孔直径及角膜直径分别为0.23（0.15，0.34）mm、（0.42±0.19）mm、4.43（3.74，4.87）mm、（11.73±0.43）mm。2种仪器测得Alpha角、瞳孔直径及角膜直径比较差异有统计学意义（t=-5.541，P<0.001；Z=-9.117，P<0.001；t=-49.463，P<0.001），二者的Kappa角比较差异无统计学意义。iTrace、IOLMaster 700测得的Kappa角大于0.5 mm的比例都为5.4%，测得的Alpha角大于0.5 mm的比例分别为14.0%、32.9%。iTrace和IOLMaster 700测得的Kappa角、Alpha角均呈中等相关（ρ=0.607、r=0.553，均P<0.001）。2种仪器Kappa角、Alpha角的95%LoA分别为0.0164（-0.3032～0.3361）mm、-0.0718（-0.3970～0.2534）mm。iTrace测量Kappa角和Alpha角的ICC（95%CI）分别为0.771（0.689～0.832）、0.771（0.688～0.832），IOLMaster 700测量Kappa角和Alpha角的ICC（95%CI）分别为0.823（0.759～0.870）、0.863（0.814～0.899）。结论：iTrace视觉功能分析仪和IOLMaster 700扫频光学生物测量仪测量的Kappa角差异无统计学意义，但二者测量的瞳孔直径差异存在统计学意义，不可直接替代。二者测量的Alpha角存在显著差异，IOLMaster 700测得的Alpha角更大，2种仪器测得的Alpha角不能代替使用。

简介：摘要模拟器对功耗有严格要求限定，为了进一步降低模拟器平视显示系统能量损耗，必须提出新的开关控制器来降低静电MEMS驱动器的能耗。在这种情况下，本文提出了一种在非连续导通模式下(DCM)强迫电路工作的谷开关控制器，能有效减小损耗。

简介：摘要睑缘炎相关角结膜炎(blepharokeratoconjunctivitis，BKC)是临床上常见的一类慢性眼表疾病，常累及结膜和角膜，对患者的视力造成严重威胁。由于其起病隐匿且临床表现及体征易与其他角结膜炎性疾病相混淆，从而容易造成误诊、漏诊，尤其对于儿童患者可导致弱视或更严重的视力损害。BKC的治疗首先需要控制睑缘炎症，以局部治疗为主，病情较重的患者，可加用口服药物系统治疗。而对于角结膜炎症，可以加用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。临床上轻度BKC选用低浓度糖皮质激素或非甾体抗炎药治疗；中重度BKC选用高浓度糖皮质激素或低浓度糖皮质激素联合免疫抑制剂，角膜溃疡者需加用抗菌药物眼膏；严重者可能需要手术治疗。(国际眼科纵览，2021, 45：38-43)

简介：摘要目的探讨宫角妊娠的临床特点并比较各种手术方式的疗效，分析术后发生持续性异位妊娠（PEP）的高危因素。方法本研究为单中心回顾性研究，收集2012年6月至2020年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的宫角妊娠患者，手术治疗方式包括清宫术（在超声监视下或腹腔镜监视下）、宫角切开取胚或宫角切除术（手术入路为腹腔镜或开腹）。采集接受手术治疗的宫角妊娠患者的术前基线资料、围手术期治疗及术后是否发生PEP等临床资料，比较各种手术方式的疗效，并分析发生术后PEP的高危因素。结果本研究共纳入109例经手术治疗明确诊断的宫角妊娠患者，其年龄为（32.9±4.8）岁；其中18例术后发生了PEP，术后PEP的发生率为16.5%（18/109）。经产妇（OR=7.639，95%CI为2.063~28.279，P=0.001）、病灶最大径<1.5 cm（OR=8.600，95%CI为2.271~32.571，P=0.002）是影响宫角妊娠患者术后发生PEP的危险因素。在宫角妊娠的各种手术治疗方法中，超声监视下清宫术后PEP的发生率最高（56.0%，14/25），明显高于腹腔镜监视下清宫术（1/10；χ2=6.172，P=0.013）；清宫术后PEP的发生率（42.9%，15/35）显著高于宫角切开取胚或宫角切除术（4.1%，3/74；χ2=25.950，P<0.01）。宫角妊娠手术中切除患侧输卵管及围手术期使用甲氨蝶呤（MTX）的患者术后PEP的发生率分别与未处理者比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论经产妇、病灶最大径<1.5 cm以及超声引导下清宫术是宫角妊娠术后发生PEP的危险因素。宫角妊娠患者宜行宫角切开取胚或宫角切除术；若患者具备行清宫术的条件，建议在腹腔镜监视下进行。对于手术病灶清除确切的患者，不推荐常规预防性使用MTX。

简介：摘要目的介绍关节造影术在儿童拇指三角骺畸形诊治中的应用，并总结其临床疗效。方法自2016年6月至2019年6月我院共收治13例(15侧)拇指三角骺畸形患儿，男5例，女7例；年龄18~42个月，平均28个月。采用指间关节造影辅助诊断，并根据造影后关节线形态设计截骨线及截骨角度，均采用三角骺内闭合楔形截骨术。结果所有患儿均获得随访，平均20个月，远节指骨尺偏角由术前平均32°(18°~52°)矫正至平均10°(5°~21°)，指间关节活动度由术前平均78°(65°~90°)保留仍有平均70°(45°~90°)。有1侧截骨术后克氏针松动导致远节指骨尺偏21°，有残留畸形。有1侧术后虽然外观良好，但指间关节功能较差(屈伸活动度45°)。根据Tada评分标准：优13侧，良2侧。没有发现骨骺板损伤的迹象，没有出现指间关节炎的表现。结论关节造影能辅助诊断三角骺畸形，清晰显示关节线并辅助制定截骨方案，方法简单、有效，值得推广。三角骺内闭合楔形截骨可恢复正常解剖形态，不产生轴偏畸形及指间关节炎，疗效良好。

简介：摘要目的：研究近视患者双眼暗视至明视状态下Kappa角水平偏移量及垂直偏移量的变化规律。方法：横断面研究。选取2020年11月至2021年12月在宁夏医科大学总医院门诊近视中心明确诊断为近视的患者，并采用单纯随机抽样的方法抽取120例（240眼），采用博士伦Orbscan II角膜地形图仪分别于暗视及明视条件下进行检查，记录明暗视下瞳孔直径大小、Kappa角的大小及水平偏移量和垂直偏移量。采用配对t检验比较左右眼在暗视和明视下的瞳孔直径和Kappa角大小；采用散点分布图分析双眼在明暗视下Kappa角的象限分布。结果：左右眼在暗视状态下的瞳孔直径均明显大于明视状态下的瞳孔直径，差异有统计学意义（t=13.67，P<0.001；t=13.48，P<0.001）。暗视与明视状态下左眼的Kappa角均大于右眼的Kappa角，差异有统计学意义（t=4.15，P=0.021；t=5.27，P=0.008）。由暗视转向明视状态时，双眼Kappa角的分布呈现镜像对称，水平方向主要向鼻侧位移，垂直方向主要向上方位移。右眼矢量位移（0.168±0.100）mm，左眼矢量位移（0.171±0.069）mm；87.5%右眼矢量位移小于0.3 mm，92.5%左眼矢量位移小于0.3 mm，绝大多数近视患者的矢量位移在0.3 mm以内。结论：从暗视至明视状态下，随着瞳孔缩小，近视患者的Kappa角分布主要向鼻上方位移。

简介：摘要本文报道右侧桥小脑角区良性蝾螈瘤影像学表现1例。患儿男，3岁，MRI表现为右侧桥小脑角区见边界清晰类椭圆形肿块，T1WI呈稍低信号，T2WI呈低信号，液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈低信号，扩散加权成像（DWI）呈低信号，相应表观扩散系数（ADC）图为稍高信号，增强扫描病变均匀强化。病理诊断：良性蝾螈瘤。

简介：摘要HM200制氢系统装配了一对干燥器，干燥器能够将氢气干燥到常压下露点低于-73℃，一对干燥器运行与再备用是通过PLC、驱动卡、电脉冲、步进电机驱动四通阀门组件转向切换；干燥器四通转换阀出现不会转向的故障，由于氢气发生器干燥器切换及控制系统结构复杂且厂家不再生产备件，因此对其进行改造，改用结构简单的交流110V控制的电动执行器，用电动执行器执行四通阀转换，并对PLC贮存器程序进行补充改动。

简介：摘要3例患者主诉分别为“右眼红、畏光伴睁眼困难5个月”“左眼磨痛、睁眼困难1周”和“左眼反复眼红、视物模糊半年余”。分别于上穹隆黏膜皱襞内发现长约2 mm蓝色丝线线头及线结、上睑中央一睑板腺出口处发现1根蜜蜂刺、6：00方位房角处发现1块玻璃样异物。异物取出后3例患者角结膜损伤逐渐恢复，随访期内未见复发。

简介：摘要目的探讨年轻的闭角型青光眼住院患者的病种构成，并比较原发性闭角型青光眼（PACG）与继发性闭角型青光眼（SACG）的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2012年1月至2019年12月于中山大学中山眼科中心就诊的发病年龄≤40岁的闭角型青光眼住院患者资料，记录患者入院诊断、性别、发病年龄，收集患者常规眼科检查及A型超声波测定、超声生物显微镜、相干光层析成像术及视野检查的结果。分析PACG与SACG所占比例、病种构成，比较两类患者的发病年龄、视力、视野、眼球生物学结构参数及初诊误诊率。非正态分布资料以M（Q1，Q3）表示。统计学比较采用Mann-Whitney U检验、χ2检验及独立样本t检验。结果共纳入243例（243只眼）患者，发病年龄（28±9）岁；男性与女性比例为1∶1.79；其中PACG患者93例（38.3%），SACG患者150例（61.7%）。PACG患者年龄［34（28，38）岁］及男性比例［22.6%（21/93）］与SACG患者［28（19，34）岁，44.0%（66/150）］比较，差异均有统计学意义（Z=-5.34，χ²=11.46；均P<0.01）。SACG患者中以真性小眼球（22.7%，34例）、常染色体隐性遗传卵黄样蛋白病（ARB）（19.3%，29例）、葡萄膜炎（18.7%，28例）、视网膜色素变性（14.0%，21例）较为多见。PACG和SACG患者的最佳矫正视力（最小分辨角对数视力）分别为0.10（0.00，0.48）、0.40（0.06，1.00），视野平均缺损值分别为-8.07（-27.49，-2.09）、-15.04（-28.75，-5.97）dB，黄斑中心凹下脉络膜厚度分别为（452.3±130.7）、（396.3±120.9）μm，两类患者间差异均有统计学意义（Z=-4.86，-2.14；t=2.37；均P<0.05）。PACG与SACG患者的眼压、视杯与视盘直径比、前房角粘连范围、中央前房深度、晶状体厚度、视网膜神经纤维层厚度差异无统计学意义（均P>0.05）。所有患者初诊误诊率为10.7%（26/243），其中SACG患者的误诊率为16.7%（25/150），高于PACG患者的1.1%（1/93）（χ²=14.61，P<0.001）。结论年轻闭角型青光眼住院患者以PACG以及SACG中的真性小眼球、ARB为主。与PACG相比，SACG发病年龄更小、视力更差、视野缺损更严重，且临床上更容易误诊。