简介：【摘要】小学时期是学习英语的基础阶段，是学生培养学习兴趣的关键阶段，因此老师要提起重视，利用科学的方式帮助同学们学习更多的知识。目前，小学生由于缺乏英语基础，也没有相应的学习环境，在学习过程中会出现许多困难，传统的教学方式不注重引导学生进行锻炼，是导致学生口语能力差的主要原因。而情境体验式教学能够有效地克服这一弊端，将书本理论与实践结合起来，帮助学生提高自身语言能力。本文主要探讨情景体验式教学的积极意义和教学现状以及在小学英语中的应用。

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简介：摘要目的研究非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者接受环孢素A(CsA)治疗前后生活质量的变化，并分析生活质量改善的影响因素。方法收集2014年1月至2016年1月在北京协和医院门诊初次治疗、仅使用CsA的NSAA患者，在治疗前和治疗2年后分别填写SF-36量表，与正常中国人模型(常模)比较；并调查评估患者的年龄、性别、文化程度、家庭年收入、付费方式、依从性、治疗前一般健康状况及治疗2年后的疗效，分析其与生活质量改善的关系。结果共52例患者符合入组条件，其中男性27例(51.9%)，女性25例(48.1%)，中位年龄48(21~85)岁。CsA治疗2年，完全治疗反应(CR)15例(28.8%)，部分治疗反应(PR)25例(48.1%)，无治疗反应(NR)12例(23.1%)，治疗总有效率(CR+PR)76.9%。患者治疗前SF-36量表躯体和心理健康得分差于常模(P值均<0.05)。治疗后，躯体方面及总体生活质量虽仍然低于常模(P值均<0.05)，但心理健康与常模比较差异无统计学意义(P值均>0.05)，精力(VT)、精神健康(MH)得分高于常模[VT：(58.8±20.1)分对(52.3±20.9)分，P=0.023；MH：(65.9±17.6)分对(59.7±22.9)分，P=0.014]。不同社会背景与生活质量改善均无显著相关性。起病时体能状况评分(ECOG评分)较低者生活质量改善更大。CsA治疗有效者生活质量均得到显著改善。结论NSAA患者生活质量低于常人，CsA治疗可以改善患者的生活质量，尤其是心理健康情况。不同社会背景的患者均可从治疗中获益，而起病较重者获益更大。

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简介：摘要患者为青年男性，病程19年，表现为重度黄疸、肝脾大、肝功能异常、轻度贫血及铁蛋白明显增高，血液生化和基因检查证实黄疸为先天性溶血性黄疸合并Gilbert综合征。基因二代测序发现溶血性贫血为非常罕见的PIEZO1基因突变导致的遗传性口形红细胞增多症。肝活检和磁共振T2*显像明确肝脏为重度铁过载。遗传性口形红细胞增多症多表现为轻中度贫血，却常合并铁过载，祛铁治疗可改善贫血，而禁忌行脾切除术。

简介：摘要目的调查接受长期酶替代疗法（ERT）的Ⅰ型戈谢病（GD1）患者的生存质量并分析生存质量的影响因素。方法纳入自1995年1月至2017年7月于北京协和医院接受ERT且配合调查的成人GD1患者共22例，收集其临床资料，应用SF-36量表调查其生存质量，并分析影响患者生存质量的因素。结果研究纳入13例男性患者和9例女性患者，中位年龄41（24~52）岁，中位发病年龄6（1~38）岁，开始接受ERT的中位年龄为26（6~41）岁。68.2%的患者常居于我国欠发达城市，86.4%接受高中及以下教育，77.3%患者个人年收入低于3万元。基于SF-36健康调查量表，尽管GD1患者在研究开始前平均接受16（7~22）年ERT，但其生存质量与代表中国正常人群生存质量的对照组相比仍较低。脾脏切除史是影响患者躯体健康的不良因素（P<0.05）。开始ERT时年龄越小越有利于提高患者的躯体及心理健康水平（P<0.05）。心理健康不受脾脏切除史、骨受累等因素影响（P>0.05）。结论本中心GD1患者多生活于欠发达地区，学历及收入水平较低。脾脏切除史及开始接受ERT年龄是影响GD1患者长期生存质量的重要因素。即使接受长期ERT，GD1患者的生存质量仍低于健康人。

简介：摘要目的探索应用类似儿童方案治疗Ph染色体阴性青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月在北京协和医院确诊并且应用统一的类似儿童ALL方案治疗的71例15~39岁Ph染色体阴性ALL/淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)初治患者的临床资料和生存数据。结果71例患者中，男性46例（64.8%）；中位年龄为20（15~38）岁。B-ALL/LBL占69.0%（49/71）。高危ALL占ALL总数的35.5%。诱导治疗的完全缓解率为93.0%。中位随访时间为44个月。2年累积复发率为34.6%（95% CI 27.0%~42.2%）。5年无病生存（DFS）率和总生存（OS）率分别为56.3%和64.3%。完成4个疗程化疗后一线行异基因造血干细胞移植组与化疗组患者的5年OS率差异无统计学意义（P>0.05）。非高危ALL患者的预计5年DFS率和OS率分别为63.1%和73.7%，明显高于高危ALL患者的32.0%和44.4%（P值均<0.001）。不良事件主要为血流感染、真菌感染、股骨头坏死，发生率与既往报道相当。结论类似儿童ALL方案是一种对Ph染色体阴性青少年及年轻成人ALL/LBL患者较为安全和有效的治疗方案。

简介：摘要： 随着我国新课改的不断深入，在小学语文教学中培养学生核心素养已经成为了重点内容，阅读教学是小学语文教学中的一个重要组成部分。基于核心素养视域，对小学语文阅读教学策略进行优化已经成为了必然趋势。下文针对核心素养视域下的小学语文阅读教学策略进行深入分析，希望可以有效提升教学质量，促进学生语文核心素养的发展。

简介：[ 摘要 ]目的     探讨气压治疗仪联合偏瘫治疗仪在脑卒中患者肢体康复的疗效观察。 方法   选取2018年至 2019年医院收治的脑卒中患者 120例作为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组 60例。对照组采用常规治疗与运动疗法，观察组在对照组基础上加用气压治疗仪和偏瘫治疗仪。比较两组干预后的上下肢功能和下肢静脉血栓发生率。  结果 经过治疗和护理干预后，观察组上肢功能，下肢功能均优于对照组。两组的比较具有较大的差别（ P<0.05）。 结论 气压治疗仪联合偏瘫治疗仪疗可有效改善脑卒中患者的肢体功能。