简介：摘要目的探讨乳腺癌患者术前及术后1年期间症状困扰的发生状况及变化规律。方法采用便利抽样法，选取2016年6—7月在广州市某三级甲等肿瘤专科医院就诊，初次经病理学诊断为乳腺癌并在该院进行手术的80例乳腺癌患者作为研究对象。采用M.D.Anderson症状调查量表测量患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的症状困扰状况。结果乳腺癌患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的症状分量表得分分别为（1.23±1.04）、（3.20±1.54）、（3.09±1.27）、（1.10±0.69）分，差异有统计学意义（F=97.70，P<0.01），困扰分量表得分分别为（1.49±1.63）、（4.24±2.30）、（3.08±1.86）、（0.98±0.89）分，差异有统计学意义（F=89.01，P<0.01）。乳腺癌患者症状困扰程度于术后3个月时最高，随后逐渐下降，直至术后1年时低于术前水平。结论乳腺癌患者术前至术后1年的症状困扰程度为轻度至中度，患者症状困扰程度于术后3个月最高，随后逐渐下降，直至术后1年时低于术前水平。患者每个时期都存在不同程度的症状困扰问题，这提示我们要有针对性地对患者不同时期因疾病或治疗引起的不良反应进行管理。

简介：摘要目的探讨癫痫患者人格改变及其与外周血中异常表达的lncRNA水平的关系。方法以方便取样法选取58例癫痫患者(研究组)采用人格诊断问卷进行人格改变筛查；以qRT-PCR筛查研究组和58例健康体检人员(对照组)外周血lncRNA表达水平，对数据进行描述性统计分析、相关分析、回归分析、ROC分析等统计学处理。结果发现癫痫患者有9人为分裂样(S≥4)、11人为分裂型(S≥5)、17人为偏执型(S≥4)、15人为强迫型(S≥4)人格改变，有52人存在不同类型人格改变(89.66%)。分裂样、分裂型、偏执型、强迫型人格改变与NONHSAG012869(PR3)，NONHSAT006265(PR4)，ENST00000581634(PR6)，ENST00000524610(PR8)表达水平显著负相关(r＝-0.46～-0.71，P<0.05或P<0.01)。PR1、PR3、PR8对分裂样人格改变有显著预测作用(P<0.01)，对分裂样人格改变的解释率为0.36；PR4、PR8对分裂型人格改变有显著预测作用(P<0.01)，对分裂型人格改变的解释率为0.30；PR3、PR4、PR6对偏执型人格改变有显著预测作用(P<0.05)，对偏执型人格改变的解释率为0.40；PR4、PR5、PR8对强迫型人格改变有显著预测作用(P<0.05)，对强迫型人格改变的解释率为0.20。癫痫研究组lncRNA表达水平对人格改变诊断价值的ROC曲线分析发现，NONHSAG012869(PR3)、NONHSAT006265(PR4)、ENST00000581634(PR6)、ENST00000524610(PR8)对癫痫患者人格改变有一定的预测价值(AUC：0.650～0.682，P<0.05，95%CI：0.546～0.784)。结论癫痫患者分裂样、分裂型、偏执型、强迫型人格改变常见，外周血lncRNA表达水平对其人格改变有一定诊断价值。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者围手术期的护理经验。方法回顾我科自2008年1月至2011年1月收治的49例乳腺癌患者的术前．术后常规护理及预防并发症的护理。结果49例病例中，1例术后出血，1例皮瓣坏死。其中，男性病人2例，经过精心护理均治愈出院，平均住院天数20天左右。结论采取有效护理措施是手术成功的重要条件之一，术前采取有效护理和术后采取针对性的护理措施，不仅提高了患者的生存质量，也帮助其适应新生活，而且减少并发症的发生，缩短住院日期，促进早日康复。

简介：

简介：摘要目的探讨精神分裂症外周血lncRNA、童年期慢性应激对认知功能的影响，为精神分裂症认知功能障碍的预防、治疗、康复提供参考。方法方便抽样法连续入组100例精神分裂症患者，采用实时荧光定量PCR筛查精神分裂症外周血单核细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA，lncRNA)表达水平，并以蒙特利尔认知评估(北京版)(Montreal cognitive assessment-Beijing version，MoCA)、童年期慢性应激评定问卷(childhood chronic stress questionaire，CCSQ)评定精神分裂症患者认知功能和童年期应激水平，对数据进行Mann-Whitney检验、t检验、相关分析及回归分析等统计学处理。结果MoCA高分组NONHSAT089447(5.07)、NONHSAT041499(8.56)的ΔCt值显著高于低分组(Z＝-2.38、-2.07，P<0.05)；MoCA高分组CCSQ各维度得分显著低于低分组[同伴欺凌：(42.36±11.13)分，(50.84±9.09)分；虐待与忽视：(55.08±14.22)分，(69.56±13.45)分；不良生活事件：(47.64±12.21)分，(55.80±13.92)分，t＝-2.20~-3.70，P<0.05或0.01)]。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与MoCA的视空间与执行功能、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著正相关(r＝0.43~0.75，P<0.01)；CCSQ各维度与视空间与执行功能、注意、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著负相关(r＝-0.40~-0.62，P<0.05或0.01)；多元回归分析显示NONHSAT089447的ΔCt值、虐待与忽视对MoCA总分有显著预测作用，可解释方差变异的31.9%(t＝4.31，5.89，P＝0.007，0.001)。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与同伴欺凌、虐待与忽视呈负相关(r＝-0.39~-0.53，均P<0.01)。结论精神分裂症外周血NONHSAT089447、NONHSAT041499表达水平、童年期慢性应激存在相关性，并可共同预测其认知功能。

简介：摘要目的探讨慢性胃溃疡患者采取针对性护理的方法和临床效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月间收治的96例慢性胃溃疡患者，给予针对性的护理方法，纳入观察组，另选择同期给予常规普通护理的96例慢性胃溃疡患者为对照组，两组患者用药方案无差异。比较两组患者的疾病康复情况、复发率和护理满意度的差异。结果观察组的临床有效率和护理满意度高于对照组，半年内复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性胃溃疡患者实施针对性护理能显著提高治疗效果和护理的满意度，降低复发率。

简介：【摘要】肺结核咯血是一种常见的肺结核并发症，对患者身体健康有较大影响。该症状可能引起咯血后病灶播散、失血性休克、大咯血窒息、肺不张、感染等多种症状，如果不能及时处理，还会威胁患者的生命。所以，对于此种并发症，要注意积极控制和有效预防。开展优质的临床护理，是应对此种并发症的有效手段，但是要注意，不同的咯血量患者情况有所不同，因此在优质护理中也应体现出不同的侧重点，明确护理内容的优先级，从而为患者健康安全提供更好保障。

简介：【摘要】目的 分析气道廓清技术在危重卧床患者肺康复中的应用效果。方法 将2024年2月至2024年9月我院接受的86例危重卧床患者纳入本次研究范围，经数字表法分组，接受常规护理的43例患者为对照组，接受气道廓清技术护理的43例患者为观察组，对比肺功能差异。 结果 观察组肺功能明显更好，P<0.05。结论 危重卧床患者接受气道廓清技术护理，促进了患者气道分泌物的排出，患者肺功能改善效果明显更好，达到了理想的应用效果。

简介：摘要中肾管癌是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤，目前认为起源于退化的中肾管残件，常与中肾管增生相关，其最常见的发生部位是子宫颈，其他部位（阴道、子宫体、卵巢门及阔韧带等处）也可发生。发生于子宫内膜，组织学形态类似于中肾管癌的中肾样癌的病例报道极罕见，本文报道子宫内膜中肾样癌1例。

简介：摘要目的对乳腺癌术后放疗患者应用临床护理干预后，其生活质量受到的影响情况展开研究。方法采取随机数字表法将我院收治的73例乳腺癌术后放疗患者分为两组，一组为对照组，给予临床常规护理；另一组为观察组，展开综合优质护理干预。统计并评价两组患者护理前后的生存质量。结果经过一段时间的护理干预，观察组患者的躯体、心理、社会等功能以及物质生活等评分与对照组相比发生显著升高，P＜0.05，数据差异有统计学意义。结论通过对术后接受放疗的乳腺癌患者展开综合优质护理干预，可充分促进其活质量的提高，加快术后身体的恢复，值得临床推广。

简介：　　【摘要】 目的：探讨老年自发性气胸患者胸腔闭式引流术后咳痰的护理。方法：选取 2018年 1月 -2019年 6月老年自发性气胸患者 110例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各 55例，所有患者均行胸腔闭式引流术，观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患者护理后术后并发症的发生率。结果：观察组护理后并发症发生率为 1.8%，对照组为 16.4%，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论：胸腔闭式引流术后，原发疾病的痛苦加上引流术后的创伤极易使患者感到胸痛不适，影响患者的呼吸功能，故正确的咳痰可恢复患者的呼吸功能，对患者进行针对性的咳痰护理，能降低因咳痰导致的并发症的发生率，加快患者恢复。  　　【关键词】 老年自发性气胸； 胸腔闭式引流术； 咳痰； 护理  　 [Abstract] Objective: To explore the nursing of expectoration after closed thoracic drainage in elderly patients with spontaneous pneumothorax. Methods: 110 elderly patients with spontaneous pneumothorax from January 2018 to June 2019 were selected and divided into observation group and control group according to the method of random number table. 55 patients in each group were treated with closed thoracic drainage. The observation group was treated with targeted nursing intervention and the control group was treated with routine nursing. The incidence of postoperative complications of the two groups was compared. Results: the incidence of complications was 1.8% in the observation group and 16.4% in the control group (P < 0.01). Conclusion: after closed thoracic drainage, the pain of the primary disease plus the trauma after drainage can easily make the patients feel chest pain and discomfort, and affect the respiratory function of the patients. Therefore, correct expectoration can restore the respiratory function of the patients. Targeted expectoration nursing can reduce the incidence of complications caused by expectoration and accelerate the recovery of the patients.

简介：摘要：目的：深入细致的分析心理护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果。方法：选择在2020年7月到2022年6月前来我院就诊的颈部淋巴结结核患者共计有108例，根据护理方案，随机的分为两个组别，分别是常规组（常规护理）和特殊组（心理护理干预），每组54例，对照护理结果。结果：护理前，两组患者负性情绪评分比较，无差异（P>0.05），经护理，特殊组SDS、SAS评分比常规组低，相关数据有明显差异（P

简介：摘要：目的 探究中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置超声定位的价值。方法 选取本院2018年1月-2019年4月90例接受常规超声检查的单胎孕妇，对其行二维超声成像检查、表面三维成像检查，记录脊髓圆锥位置，检验二维超声成像检查、表面三维成像检查识别脊髓圆锥位置的一致性，比较不同孕周间脊髓圆锥位置的差异性，分析胎儿脊髓圆锥位置与孕周的相关关系。结果90例胎儿二维超声成像检查、表面三维成像定位脊髓圆锥位置的一致性较好（Kappa值=1.0）；孕23-周胎儿脊髓圆锥位置分布与其他孕周比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕22-27周胎儿脊髓圆锥位置分布与孕28-35周比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；线性回归显示，脊髓圆锥位置与孕周存在正相关，回归方程为Y=0.104X+5.892（R=0.745，P=0.000）。结论 超声定位能够显示中晚孕期胎儿的脊髓圆锥形态及位置，二维超声成像检查、表面三维成像联合应用可以提高诊断准确性。

简介：摘要目的探讨牙周病正畸与普通正畸患者错类型的对比。方法本次研究的96例正畸患者均为笔者所在医院在2016月5月-2017年9月收治，其中患有牙周病的患者有48例，其余48例为牙周健康者，将两类正畸患者分为牙周病组和牙周健康组，比较两组患者错类型。结果牙周健康组患者错类型主要为安氏Ⅰ类，牙周病组患者错类型为安氏Ⅱ类，两组患者错类型比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论牙周健康组患者主要错畸形为安氏Ⅰ类，牙周病组患者主要错畸形为安氏Ⅱ类。

简介：摘要目的评价并总结国内外乳腺癌患者乳房切除术皮瓣管理的相关证据。方法系统检索国内外临床决策系统、指南网站、专业学会网站、循证数据库、原始研究数据库，查找关于乳腺癌患者乳房切除术皮瓣管理的临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为2010年1月—2020年4月。由2名具有循证护理知识的研究者独立对检索结果进行筛选和质量评价。结果共纳入文献24篇，包括系统评价17篇，证据总结2篇，专家共识3篇，临床决策2篇。从术前、术中、术后管理3个方面汇总了17条最佳证据。结论现有证据涵盖了术前、术中、术后管理3个方面，在临床应用中，应以系统改变为主要切入点，实现证据向临床的转化，从而减少术后皮瓣并发症的发生，增加患者满意度，提高护理质量，降低医疗成本。

简介：摘要本篇文章主要以我科实际住院患者为研究对象对护理中常见问题进行分析，从用药和心理两方面对常见护理问题进行介绍并在此基础之上提出解决策略。再针对住院患者中的绝大多数老年人常见护理问题进行探讨进而提出解决对策。

简介：摘要目的对1个肥厚型心肌病家系(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)进行表型和MYH7基因变异分析，明确其可能的致病原因，为其临床诊断提供依据。方法对1个HCM家系先证者进行96个遗传性心肌病相关基因全外显子靶向高通量测序，应用Sanger测序在家系成员和300名正常对照者中对可疑变异进行验证，在家系中进行基因型与临床表型的共分离分析。应用Clustal X软件进行变异基因在物种间的序列保守性分析，并采用相关生物信息学软件对变异进行致病性分析和功能预测。结果在先证者及12名家系成员中，6人的MYH7基因存在c.4124A>G(p.Tyr1375Cys)杂合变异，其中5人确诊为HCM患者，1人未达到HCM诊断标准，但出现心电图异常。在300正常对照中未检出该变异。序列保守性分析显示MYH7基因的p.Tyr1375Cys变异位于高度保守区域，生物信息学分析预测该变异可能影响蛋白功能，为有害变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，MYH7基因c.4124A>G(p.Tyr1375Cys)变异判定为可能致病(PM2+ PP1_Moderate+PP3+PP5 )。结论MYH7基因c.4124A>G(p.Tyr1375Cys)变异可能是该家系的主要致病基因，基因检测结果对HCM家系患者早期诊断具有重要的意义。

简介：

简介：摘要目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估左室射血分数(LVEF)正常的免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变，探讨3D-STI在诊断AL-CA中的应用价值。方法连续纳入2014年10月至2019年1月在空军军医大学西京医院确诊为系统性免疫球蛋白轻链型淀粉样变(sAL)且LVEF正常的患者92例，依据心脏受累的诊断标准分为AL-CA组(52例)和免疫球蛋白轻链型淀粉样变(AL)组(40例)。收集患者的临床资料和血清学指标；采集患者的常规超声心动图和三维全容积动态图像，运用TomTec脱机软件对左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)和整体面积应变(GAS)等三维参数进行分析。比较两组患者临床资料、血清学指标、常规超声心动图和三维应变参数的差异。结果与AL组相比，AL-CA组氨基末端B型前脑钠肽明显增高(P<0.001)，其余血清学指标两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与AL组相比，AL-CA组左室舒张末期最大室壁厚度、左室质量指数、左房容积指数、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期峰值速度显著增加(均P<0.05)，其余常规超声心动图参数LVEF、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与AL组相比，AL-CA组3D-STI参数GLS、GAS以及GRS明显减低(均P<0.05)，而两组间GCS差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示GLS≤16.09%、GAS≤36.54%、GRS≤31.90%的sAL患者更易出现心肌的受累。结论3D-STI技术可以检测sAL患者的心脏受累，为诊断AL-CA提供了简单、无创的新方法。

简介：远程教育资源具有数据量大,增长迅速的特点,对这些海量数据资源进行低成本存储和基于内容的高效检索,是远程教育云平台建设面临的一大难题。本文基于Hadoop设计了一套对远程教育海量资源进行存储和检索的方法,解决了这个难题。