简介:摘要目的分析使用单纯输送鞘通过法,在经胸超声心动(TTE)引导下完成卵圆孔未闭(PFO)封堵术的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月在北京大学第三医院使用单纯输送鞘通过法完成的TTE引导PFO封堵术的25例患者资料,其中男性20例,女性5例,平均年龄(42.3±7.8)岁。术前合并脑梗死患者6例(RoPE评分>6分),偏头痛患者19例。术前均经食道超声心动(TEE)证实PFO存在,孔径2~3 mm,隧道4~8 mm,对比增强经颅多普勒超声声学造影(cTCD)提示2~3级。术后即刻以TTE检查评价治疗效果,并于术后1、3、6个月进行随访。结果所有患者均使用单纯鞘管通过法,成功完成TTE引导下经皮PFO封堵术。患者的平均手术时间(穿刺至拔除鞘管)为(32.1±7.5)min,术中3例出现迷走神经反射表现,2例出现短暂室性心律失常,对症治疗后均好转。所有患者未发现心包积液、外周血管损伤、心脏穿孔等并发症,均于术后次日出院。术后随访无患者出现心包积液、封堵器脱落、残余分流、头痛与脑卒中复发。cTCD示PFO恢复正常。结论单纯输送鞘通过法对于TTE引导下PFO封堵术安全、有效,可以避免心脏损伤,近、中期效果满意。