简介：【摘要】目的：探讨针对学龄期哮喘患儿实施集束化护理后期肺功能及相关指标的变化。方法：从我院儿科收治的学龄期哮喘患儿中征集84例参与研究，征集时间范围为2023年2月25日-2024年2月25日，根据乱表法将以上患儿进行分组，每组均等分配患儿，组名参照组（n=42例）和试验组（n=42例），分别实施传统护理和集束化护理，比较组间患儿的依从性等指标变化情况。结果：①试验组患儿的总依从率数据相比参照组更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。②试验组患儿的肺功能指标数据相比参照组更高，数据经统计学分析，有差异（P＜0.05）。结论：学龄期哮喘患儿实施集束化护理后，其依从性和肺功能指标均明显改善，效果显著可推广。

简介：

简介：摘要长期以来，羊水胎粪污染的主要原因被认为是胎儿缺氧。但近期有研究发现在胎粪及羊水中培养出多种病原微生物，而在被胎粪污染的羊水中所含有的菌种则更丰富；临床观察也发现羊水胎粪污染与胎儿-新生儿感染和孕产妇围生期感染密切相关，这些胎儿在出生不久即出现感染症状或感染相关实验室指标的异常。因此，认为宫内感染可能是羊水胎粪污染的重要原因之一。加深对羊水胎粪污染原因的认识，有助于改变对患儿的临床管理和改善其预后。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学生的心理状况及影响因素，为制定有效的干预措施提供依据。方法选取2020年2月14日至2020年2月16日期间河北省人民医院学习的826名医学生为研究对象，采取一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁自评量表、健康问卷躯体症状量表进行自评问卷调查，单因素分析各变量间评分的差异，二分类logistic回归分析医学生焦虑、抑郁、躯体化症状的影响因素。结果8.4%(69/826)的医学生有焦虑症状，17.7%(146/826)的医学生有抑郁症状，13.8%(114/826)的医学生有躯体化症状，既往慢性胃肠炎病史、焦虑抑郁病史、关注疫情1~3小时、几乎整日关注疫情是医学生出现焦虑、抑郁症状的独立危险因素(焦虑：OR ＝ 6.560、4.223、2.425、4.970, 95%CI：1.953~22.035、1.969~9.057、1.294~4.545、2.492~9.910；抑郁：OR ＝ 5.011、1.953、1.770、1.995, 95%CI：1.827~13.415、1.011~3.772、1.176~2.664、1.166~3.415)。结论疫情期间医学生焦虑、抑郁、躯体化症状明显，重点关注既往有焦虑抑郁病史、慢性胃肠炎的医学生心理状态，建议每天关注疫情少于1小时。

简介：摘要目的分析新生儿病房开展振幅整合脑电图（aEEG）检查的结果。方法纳入2017年9月至2019年8月在北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科住院并接受aEEG检查的患儿，分析不同疾病新生儿患者aEEG异常发生率，aEEG异常表现形式，以及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果本研究1 370例患儿中，aEEG异常308例，异常率22.5%。危重患儿异常率27.7%（240/868），非危重患儿异常率为13.6%（68/502），差异有统计学意义（χ2=36.3，P<0.01）。不同疾病aEEG的异常率前5名依次为惊厥57.1%（16/28）、小于胎龄儿48.8%（20/41）、窒息41.5%（49/118）、早产儿31.1%（92/296）、红细胞增多症29.7%（11/37）。aEEG异常的类型主要有背景活动异常229例（74.4%）、睡眠觉醒周期不明显139例（45.1%）和原始脑电异常117例（40.0%）。在308例aEEG异常患儿中，有异常临床表现者117例，占38.0%；无明显异常临床表现者191例，占62.0%。aEEG监测敏感性73.6%（117/159），特异性为84.2%（1 020/1 211）。结论住院新生儿尤其危重患儿aEEG异常率较高，且多数无相应临床表现，存在明显的临床-脑电分离现象，提示对住院新生儿患者常规实施aEEG检查有利于早期发现脑损害。

简介：摘要目的探讨产前补充牛磺酸对宫内生长受限(IUGR)幼鼠感觉运动能力及海马区突触素表达水平的影响。方法采用妊娠期全程饥饿法建立IUGR鼠模型。孕鼠随机分为正常对照组、IUGR组、IUGR+牛磺酸组。2周龄幼鼠行悬吊实验和平衡木实验，测试其感觉运动能力，2周测试结束后采用免疫组织化学法和Western blot法检测海马区突触素表达，并将幼鼠感觉运动能力与海马区突触素表达量行相关性分析。结果28 d IUGR组幼鼠悬吊实验时间、平衡木实验分数均较正常对照组下降[(14.62±3.46) s比(25.38±5.92) s，P<0.001；(9.08±1.38)分比(12.08±1.16)分，P<0.001]；IUGR+牛磺酸组悬吊实验时间[(22.77±5.16) s]、平衡木实验分数[(11.08±1.38)分]均高于IUGR组(均P<0.05)，但与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。IUGR组海马区突触素平均吸光度值、蛋白表达均小于正常对照组[(53.96±2.37)%比(61.68±3.07)%，P<0.001；1.82±0.23比2.23±0.17，P<0.001)]；IUGR+牛磺酸组的平均吸光值[(60.27±2.59)%]、蛋白表达(2.07±0.17)均较IUGR组升高(均P<0.05)，但与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。海马区突触素表达与悬吊实验、平衡木实验均呈正相关(均P<0.05)。结论产前补充牛磺酸可通过促进IUGR幼鼠海马区突触素表达，提高幼鼠感觉运动能力。

简介：【摘要】目的：观察小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的44例小儿阑尾炎腹腔镜手术患儿为本次研究对象，按照手术室护理模式不同将患儿分为对照组（22例：常规手术室护理）与实验组（22例：精细化手术室护理），比较两组患儿预后情况。结果：实验组患儿并发症发生率（4.55%）低于对照组，此外，实验组患者术后首次排气时间以及平均住院时间均早于对照组，数据差异明显（P

简介：摘要目的分析新生儿病房开展振幅整合脑电图（aEEG）检查的结果。方法纳入2017年9月至2019年8月在北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科住院并接受aEEG检查的患儿，分析不同疾病新生儿患者aEEG异常发生率，aEEG异常表现形式，以及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果本研究1 370例患儿中，aEEG异常308例，异常率22.5%。危重患儿异常率27.7%（240/868），非危重患儿异常率为13.6%（68/502），差异有统计学意义（χ2=36.3，P<0.01）。不同疾病aEEG的异常率前5名依次为惊厥57.1%（16/28）、小于胎龄儿48.8%（20/41）、窒息41.5%（49/118）、早产儿31.1%（92/296）、红细胞增多症29.7%（11/37）。aEEG异常的类型主要有背景活动异常229例（74.4%）、睡眠觉醒周期不明显139例（45.1%）和原始脑电异常117例（40.0%）。在308例aEEG异常患儿中，有异常临床表现者117例，占38.0%；无明显异常临床表现者191例，占62.0%。aEEG监测敏感性73.6%（117/159），特异性为84.2%（1 020/1 211）。结论住院新生儿尤其危重患儿aEEG异常率较高，且多数无相应临床表现，存在明显的临床-脑电分离现象，提示对住院新生儿患者常规实施aEEG检查有利于早期发现脑损害。

简介：摘要：目的：护理干预对老年糖尿病静脉治疗患者生活质量的影响进行分析。方法：2020年1月-2020年12月，选52例老年糖尿病静脉治疗患者，随机分组，研究组26例，优质护理，对照组26例，常规护理，比较两组血糖水平，护理满意度，生活质量。结果：与对照组相比，研究组血糖水平降低（P

简介：【摘要】目的：分析研讨循证护理在老年疝气手术中的效果和护理质量。方法：对2020年1月-2020年12月间在我院接受手术治疗的76例老年疝气患者，进行随机抽取，各抽取38例，设为研究和对照两组，分别对其进行循证护理以及常规护理，比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况以及患者护理满意度。结果：护理后，研究组患者各项术后恢复情况优于对照组（P＜0.05），研究组并发症总发生率5.26%低于对照组21.05%（P＜0.05），研究组患者护理满意度94.74%比对照组73.68%高（P＜0.05）。结论：循证护理在老年疝气手术中的效果较好，能够显著优化肛门排气用时、肠鸣音恢复时间等术后恢复指标，减少切口渗血、肺部感染以及阴囊血肿等并发症的发生，优化了患者护理满意度，整体提高了护理质量。

简介：摘要长期以来，C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等被认为是细菌感染性疾病诊断的敏感指标而在临床上广泛应用。自肺脏超声(LUS)开展以来，本课题组发现在对新生儿细菌性肺炎的诊断方面，LUS不但优于传统胸部X线，且细菌性肺炎患儿LUS异常征象出现的时间早于CRP、PCT等传统感染敏感指标，现结合典型病例对此予以介绍。

简介：摘要临床医师对窒息缺氧和早产等所致新生儿脑损伤熟知，但对剖宫产、红细胞增多症、弥散性血管内凝血、动脉导管未闭、无创高频震荡通气等与脑损伤的相关性并未引起足够重视，现对此作一介绍，以有助于更加合理地管理患儿，进一步改善其预后。

简介：摘要目的肺脏超声(lung ultrasound，LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)的诊断，但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证，也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究，探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班，并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3～6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查，部分患儿同时接受胸部X线检查，在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例；原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种：(1)磨玻璃征样肺实变：50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征；其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置，复查LUS在0.5～4 h内出现典型雪花征样肺实变；22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者，18例病情在6～12 h内控制，4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变：204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变，其中38例患儿程度稍轻：肺实变仅累及1～2个肋间隙，其中15例予有创呼吸支持者均在4～12 h恢复；12例予无创呼吸支持者，7例恢复好转、5例发展至重症；另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1～4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重，入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成：21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区，但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠，早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理，有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果，建议分为轻、中、重三度。具体标准如下：轻度RDS：亦即早期RDS，肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征；中度RDS：肺实变在超声影像上表现为雪花征，但实变尚没有累及全部肺野；重度RDS：具备以下任何一项或以上者，肺实变在超声影像上表现为雪花征，且累及全部肺分区；肺实变程度和范围不限，但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

简介：【摘要】 目的： 探究在 PICC 护理中多学科团队协作护理会诊模式的应用实践性 。 方法 ：取 50 例 本院（ 2 01 9 年 2 月 -20 20 年 2 月 ）收治的行 PICC 治疗的患者进行研究，回顾病例，根据 PICC 不同护理措施作为分组依据，将 50 例患者分为对照组与观察组，各 25 例。对照组 行常规护理，观察组行 多学科团队协作护理会诊模式， 对比 PICC 置管成功率、 PICC 护理技能评分、并发症发生率 。 结果：观察组 PICC 置管成功率高于 对照组 （ P<0.05 ）； 观察组 PICC 护理技能评分高 于对照组 （ P<0.05 ）；观察组 并发症发生率低 于对照组 （ P<0.05 ）。 结论：在 PICC 护理中，多学科团队协作护理会诊模式 的应用，对提高护理实践效果具有重要作用，同时还能减少并发症 ，安全性较高，值得临床借鉴。

简介：无

简介：摘要目的采用Meta分析的方法评价肺脏超声在新生儿暂时性呼吸增快症中的诊断价值。方法检索PubMed数据库、Embase数据库、Springer、Cochrane library、万方数据库和中国知网收录的自建库至2018年8月发表的有关肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症的中、英文文献。采用QUADAS2工具对文献进行质量评价，采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析，计算肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症合并的敏感度、特异度、阳性似然比(positive likelihood ratio，PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio，NLR)和诊断比值比(diagnostic odds radio，DOR)，绘制拟合受试者工作特征曲线(summary receiver operator characteristic curve，SROC)。结果共纳入8篇文献共1 582例患儿，其中英文文献5篇、中文文献3篇 。Meta分析结果显示各研究间存在异质性，采用随机效应模型分析，结果显示合并敏感度为0.70(95%CI 0.66～0.74)，合并特异度为0.96(95%CI 0.94～0.97)，合并PLR为18.71(95%CI 8.41～41.63)，合并NLR为0.12(95%CI 0.05～0.29)，合并DOR为279.96(95%CI 48.86～1 604.22)，SROC曲线下面积为0.99，Cochran-Q为0.95。结论肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症有较高的诊断价值。

简介：摘要目的探讨超声诊断新生儿骨折的可行性及新生儿骨折的超声影像学特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月间在北京市朝阳区妇幼保健院住院的30例骨折患儿的住院病因、骨折诊断的超声表现。同时比较超声与X射线检查诊断骨折的情况。结果30例骨折患儿中，29例（96.7%）为产伤性骨折，1例为肋骨骨折，考虑为代谢性骨病；锁骨骨折28例（93.3%），肱骨骨折1例（3.3%），肋骨骨折1例（3.3%）。超声检查可发现骨皮质连续性中断、断端错位或成角等，恢复期可见骨痂形成。30例均可通过超声检查发现。而X射线检查仅发现29例骨折（96.7%），1例锁骨骨折经X射线检查未发现异常。结论超声诊断新生儿骨折准确可靠，其主要超声影像学特点为骨皮质连续性中断、断端形成、错位或成角等。

简介：摘要： 医用粘胶是用来拉合伤口边缘或将一些外在物品如胶布、敷料、导管、心电电极、造口袋等固定在皮肤的产品。 2013年国际皮肤护理及造口护理协会发布专家共识，并定义医用粘胶相关性皮肤损伤（ MARSI）。经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）是指经外周静脉穿刺置入，导管尖端位置位于上腔静脉与右心房的上壁交界连接点。 PICC由于留置时间长需要定期维护，如果敷料卷边、渗血、渗液、过敏等，需要频繁的更换敷料。 PICC置入部位的皮肤反复暴露于医用粘胶，在维护中如果处理不当，容易引起医用粘胶相关皮肤损伤，从而降低了患者舒适度，增加感染的风险，甚至 造成护理不良事件。现有国内的研究，显示 MARSI的发生率在 19.7-28.67%Error: Reference source not found。本文综述了 PICC置入部位医用粘胶相关皮肤损伤的影响因素，并对其进行分析，给予预防措施，以 减少 MARSI的发生，提高 PICC维护质量，延长导管使用寿命。

简介：摘要目的实验研究中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛的临床效果。方法将本医院2016年收治的脾胃虚寒证胃痛患者70例，作为实验研究的对象，将此70例患者随机分成两组，实验组和对照组，每组各35例。对照组的患者进行常规的西医治疗，实验组的患者在西药治疗的基础上进行中药参附黄蒲汤治疗，1个月为一个疗程，对两组患者的治疗效果进行比较。结果采用中药参附黄蒲汤治疗的实验组患者，治疗效果显著高于对照组，治疗有效率高达91.42%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛，有非常好的效果，且治疗的安全性较高，可在临床治疗中进行推广。

简介：摘要目的调查一起流行性腮腺炎暴发疫情，分析疫情暴发的原因和规律，采取相应控制措施。方法按照病例定义开展病例搜索，采用描述性流行病学方法进行分析。结果本次疫情共发生流行性腮腺炎26例，男女性别比为1.361，罹患率为10.88%，疫情持续时间为59天，全校各年级均有病例发生，经过采取一系列控制措施后疫情得到有效控制。结论流行性腮腺炎应预防为主，宣传教育、隔离病人、免疫预防和通风消毒等措施，是控制该病发生和发展的最有效办法。